李宏

  • 强直性脊柱炎20年了算晚期吗(音频)

    强直性脊柱炎20年了算晚期吗
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院骨科
    强直性脊柱炎是一种以侵犯骶髂关节以及中轴骨,包括脊柱韧带附着点炎症为主要症状的疾病,与人类的HLA-B27抗原强关联。原因目前还不清楚,考虑与环境以及遗传多因素相关,具有一定的家族聚集性。强直性脊柱炎中晚期的分析并不依靠脊柱炎的病程,病程仅作为评判分期的指标之一,并不起决定因素,病程的长短并不代表强直性脊柱炎分期的早晚。\n有些患者在临床上虽然病程很长,但是其影像学和症状的表现仍属于早期,因此强直性脊柱炎的分期主要依靠其临床表现、影像学表现以及相应的功能与病程并无太多的关系,只起到部分的参考作用。\n强直性脊柱炎如出现以下症状则一般认为是到了比较终末期,主要疼痛和晨僵日益加重,脊柱的活动度明显降低,包括弯腰和腰椎的过伸以及髋关节的活动度都几乎完全丧失。影像学可见脊柱呈明显的竹节样钙化,活动度完全丧失,胸椎固定于后脱位、颈椎轻度屈曲、髋关节有时出现了骨性融合,导致关节完全丧失了活动度。因此强直性脊柱炎病程,并不能决定其早晚,应及时发现、及时治疗。将病情控制在初期以及中期,避免出现晚期强直、僵直、致残的情况。
  • 关节炎外用药(音频)

    关节炎外用药
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院骨科
    关节炎是平时工作、生活中常见的无菌性炎症,主要好发于关节周围,可以以大关节起病,也可以以小关节起病,多见红、肿、热、痛。外用药物在关节炎的治疗中发挥重要作用:一、外用药可以局部起效,同时可以避免口服药物所带来的肝、肾功能以及胃肠道损害。关节炎的外用药物主要包括两大类,第一类是中药制剂类,包括三七、红花等活血、止疼、消肿的中药。通过膏药或者药水做成外用制剂,在局部应用时通过皮肤渗透进入周围的软组织而发挥药效,起到消肿、止疼、活血化瘀的作用。如果关节炎以渗出性病变为主,同时有明显的劳损、外伤、跌打损伤等因素,用此类药物较为良好。二、西药类制剂,现在常见的有洛索洛芬、氟比洛芬等,通过西药制剂的渗透露、凝胶做成膏药或者外用乳胶剂,也可以发挥抗炎、镇痛的作用。通过皮肤吸收而作用于局部软组织,避免此类药物经过胃肠道而损伤胃肠道或者肝、肾功能。因此,如果是无菌性炎症,如周围的关节炎、腱鞘炎、肌腱炎等多使用此类药物,可以发挥比较好的药物疗效。
  • 肌肉萎缩的症状有哪些(音频)

    肌肉萎缩的症状有哪些
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院骨科
    肌肉萎缩主要是指各种原因所引起相应肌肉的体积或者容积减少,从而引起肌肉的力量减退等一系列临床疾病,实际上引起肌肉萎缩,在临床当中常见的按照原因分类,分为肌源性的因素和神经源性的因素两大类。对于肌肉萎缩常见的临床表现,主要就是萎缩的肌肉出现体积或者容积的变小,而产生一些四肢的畸形,如果四肢肌肉萎缩,会导致四肢变细,三角肌萎缩会出现明显的方肩畸形,肩关节正常的圆润感消失,手部肌肉萎缩会出现手的扁平,同时如果萎缩的肌肉较为明显,也会产生相应肌肉力量下降。\n下肢肌肉萎缩可出现走路无力、不能站立、不能蹲起、不能迈步等,手的肌肉无力可以出现手一些动作的异常,比如不能握拳、不能做一些精细动作等,同时有明显的体重下降。还会由于常见的原因导致一些伴随症状,比如神经源性造成的肌肉萎缩,除了相应支配区域的肌肉萎缩以外,还会出现感觉异常,比如感觉减退无力、蚁爬感等等,如果是肌源性的一些肌肉萎缩,可以出现局部肌肉的疼痛酸胀,肌肉萎缩往往是一种比较严重的疾病表现,应尽快到医院检查确诊。
  • 下雨天脚踝隐隐作痛怎么办(音频)

    下雨天脚踝隐隐作痛怎么办
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    下雨天脚踝隐隐作痛可能是非疾病因素和疾病因素引起的,疾病因素包括肌肉劳损、肌筋膜炎、骨关节炎等,应根据病因进行针对性治疗,疾病详情及治疗方式如下:一、非疾病因素
  • 脚骨折做手术后会不会引起胃出血(音频)

    脚骨折做手术后会不会引起胃出血
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    脚骨折做手术后应根据具体情况判断是否会引起胃出血。如果脚骨折患者骨折程度较轻,手术治疗相对简单,既往也无胃肠道病史,在心态良好的情况下,一般不会引起胃出血,不用
  • 跳绳伤到脚踝怎么办(音频)

    跳绳伤到脚踝怎么办
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    跳绳伤到脚踝可能是运动过于剧烈、动作不正确等原因引起的,可以进行一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗、康复治疗,具体如下:1.一般治疗患者出现关节损
  • 脚趾疼还有点脓怎么办(音频)

    脚趾疼还有点脓怎么办
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    脚趾疼还有点脓考虑是外伤、甲沟炎、化脓性关节炎等因素所致,需要根据原因进行针对性的处理,详情如下:1、外伤擦伤、木刺伤、针刺伤等外伤后护理不当,且未得到及时有效
  • 梨状肌综合征热敷能好吗(音频)

    梨状肌综合征热敷能好吗
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    梨状肌综合征热敷可以缓解症状,但无法治愈此病。梨状肌是髋关节外旋肌,坐骨神经部分穿过梨状肌下缘出骨盆,走形于大腿后方,如果梨状肌因变异、外伤、炎症出现增生、肥大
  • 琵琶骨下面疼怎么回事(音频)

    琵琶骨下面疼怎么回事
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    琵琶骨一般指肩胛骨,肩胛骨下面疼可能是非疾病因素造成的,也有可能是肩周炎、神经根型颈椎病等疾病引起的,详情如下:一、非疾病因素长时间伏案工作、低头看手机会导致局
  • 腿弯怎么回事(音频)

    腿弯怎么回事
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    腿弯可能是非疾病因素造成的,也有可能是佝偻病、半月板损伤等疾病因素造成的,详情如下:一、非疾病因素如果是小腿弯曲,一般是正常生理现象,因为小腿的曲线由胫骨决定,