曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是发生于血液循环系统、细菌生长环境的一种急性感染性疾病。从字面上来理解，这个病并不是一般的病症，因为血液中的细菌可以随着血液循环播散到身体的各个位置，造成相应脏器的脓肿形成，或者通过内毒素等致病因子，造成脏器的功能衰竭，甚至死亡。败血症往往继发于身体的严重感染，比如急性弥漫性腹膜炎、急性坏死性、出血性胰腺炎，这些疾病本身就非常严重，一旦有败血症的发生，应该到医院积极的进行救治。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是一种全身性严重的感染性疾病，不一定有特异性的症状。早期主要表现为感染中毒的症状，如发热、寒颤、高热，也可以表现为皮肤或黏膜的出血，如瘀点、瘀斑。轻症患者可以出现大关节疼痛和轻度肝脾肿大。随着病情的发展，严重的可出现神智方面的改变，如神志不清、昏迷、各个脏器损伤的症状，包括心肌炎、呼吸窘迫综合征、肝肾功能衰竭、感染性休克、弥漫性血管内凝血等严重的合并症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症的治疗需要选用有效的抗菌素进行治疗，必要时需要联合使用抗菌素，疗程应当足够长、剂量也应该比平常偏大。要结合血培养的结果，更换敏感的抗菌素，或者进行抗菌素的调整。老年人的败血症，因为患者的一般情况比较差，应该给予足够的热量和营养支持，补充维生素，要维持水和电解质以及酸碱的平衡。老年人的败血症往往继发于身体其他部位的严重疾病，应该积极治疗原发性的疾病，比如急性化脓性腹膜炎，继续进行必要的手术探查。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是由于身体出现严重感染、严重外伤等情况下，细菌进入全身的血液循环，并且进行生长和繁殖，引起的一种全身性的感染性疾病。引起败血症的细菌本身并不会通过日常的生活接触，在人与人之间进行传播和传染，败血症不会传染，只是因为败血症是在人体抵抗力下降、免疫系统出现故障的情况下发生。一般来说，传染病是在免疫系统正常的人群之间进行传播的一类疾病。合并有肝硬化、低蛋白血症、免疫抑制，以及糖尿病的病人出现感染和外伤之后，更容易患上败血症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是很常见的一种外科的特异性感染，通常是由破伤风梭菌在缺氧状态下或者伴有有氧细菌感染的情况下发生的。表现为肌肉强直以及呼吸困难。在理论上，只要存在皮肤破损的情况，都可能发生破伤风。当然，事实上伤口小、受伤深度比较深在的污染伤口，发生破伤风的可能性更大。一旦有上述情况存在，应该及时到正规医院的普通外科或者急诊科进行创口的妥善处理。包括彻底的清创，同时注射破伤风抗毒素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是很常见的外科的特殊感染，通常是由于破伤风梭菌在缺氧状态，或者伴有需氧菌感染的情况下发生。它的主要临床症状表现为肌肉强直和肌痉挛，以及呼吸困难等症状。在理论上只要存在皮肤破损的情况下，都可能发生破伤风。当然事实上伤口开口比较细小，而损伤比较深在的污染伤口，发生破伤风的可能性会比较大。一旦有上述情况存在，应该及时到正规医院就诊，进行伤口的妥善处理，同时注射破伤风抗毒素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
被生锈的铁划伤，在日常生活当中常见，大多数情况下没有经过任何处理，也不会发生破伤风。但是，理论上只要有破伤风梭菌的入侵，就有可能引发破伤风，所以需要谨慎一些。如果被生锈的铁划伤，不管伤口有多小，建议及时到正规医院普通外科或者急诊科就诊，让医生详细的探查、处理伤口。同时，需要注射破伤风抗毒素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风梭菌是归属于厌氧菌一类，是为条件致病菌，多数生长于泥土和铁锈当中。在无氧或者缺氧的条件下，或者伤口比较深在伴有有氧细菌感染的情况下，破伤风梭菌容易感染人体。所以理论上只要有皮肤破损的开放性损伤存在，都需要注射破伤风抗毒素，尤其是在伤口开口很小，损伤又非常深在的时候，不仅要注射破伤风抗毒素，同时需要详细探查伤口，进行扩创通畅引流，取净异物。另外大面积的烧伤创口，也需要进行破伤风抗毒素的注射。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风的典型症状表现为张口困难，也就是牙关紧闭，皱眉、口角下缩、苦笑面容，还有就是颈部强直、头向后仰，当背部肌肉和腹部肌肉同时收缩的时候，由于背部肌肉比较有力，可以形成特有的角弓反张或者侧弓反张的现象。膈肌受到影响后，通气困难，严重的时候甚至可以出现呼吸停止。病人进一步发展，甚至会发生强烈的肌痉挛导致骨折，死亡的原因多数是窒息、心力衰竭以及肺部的一些严重的并发症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是一种经常和创伤相关联的特异性感染，除了发生在各种创伤之后，还可能发生在不清洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风的病菌是破伤风梭菌，属于革兰氏染色阳性的厌氧菌，发病的主要因素是缺氧的环境。在缺氧的环境中，破伤风梭菌的芽孢可以发育出增殖体，迅速繁殖并产生大量的外毒素，主要是痉挛毒素，从而导致病人的一系列临床症状和体征。