智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
血肌酐超过100μmol/L不能代表肾脏就坏了一半，只是如果进行肾脏病分期，达到了慢性肾脏病的1期或者2期，肾小球滤过率波动于60-90mL/min，血肌酐开始上升，但低于178μmol/L。\n通常情况下肾小球滤过率在80-120mL/min，当肾脏损害了一半以上时，肾小球滤过率就波动于30-60mL/min之间，血肌酐可以达到178-445μmol/L，就开始出现了临床症状，包括乏力、贫血、夜尿增多、活动后的心悸、气短等等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
在肾脏病的治疗中，饮食治疗也非常重要，大体上对肾好的食物、水果、蔬菜及其原则是戒烟、戒酒、清淡饮食。具体说要求低盐饮食、优质低蛋白饮食和低脂饮食，多吃动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，多吃水果和新鲜的蔬菜，减少含钾食品的摄入，如橘子和香蕉。\n因为肾脏病往往合并高尿酸血症，因此对于干果类食品以及海鲜、啤酒、火锅尽可能少用。水果方面可以吃一些葡萄和芒果，蔬菜可以吃苦瓜、大葱、香菜、黑芝麻等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
尿常规化验尿蛋白为加减号，可能是由于：1.可逆性因素，包括存在发热、寒战、剧烈运动、尤其是长期直立等情况下，会使尿常规中出现尿蛋白呈现加减号。在前列腺炎、泌尿系感染发生时，会由于脓尿或者前列腺液混入到尿液当中，使尿蛋白呈现加减号。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
进行肾功能检查时发现血肌酐偏低，生理性因素占绝大多数，不需要进行特殊的治疗。因为导致肾功能化验中血肌酐偏低的情况：1.妊娠的女性，尤其是妊娠的中晚期，由于全身的血流量增加、血循环加快，会使得流经肾脏的血液相对增多，导致血肌酐排出增多，而出现肾功能化验中血肌酐偏低，一般分娩后就可以完全恢复正常。2

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
导致年轻人容易得尿毒症的原因如下：1.因为慢性肾小球肾炎好发于年轻人，尤其是中年男性，仍然是导致尿毒症的首位原因。2.系统性红斑狼疮性肾炎好发于育龄期女性，也是容易使年轻人成为尿毒症的主要人群。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
对于单纯性的肾囊肿患者，对饮食没有严格的要求和限制，与正常人一样，如常饮食即可。此时在病程的发展过程中，注意定期复查囊肿的大小和增长情况。而对于先天性的多囊肾患者，在饮食的管理上就要引起注意。因为先天性多囊肾的患者在病程的过程中，80％以上会合并高血压、慢性肾功能不全以及反复的泌尿系感染和囊内感染和出血等，在饮食上就需要注意。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
1.对于由于生理性的因素导致的肾脏积液可以自己消失。如习惯于长期过度憋尿，导致了膀胱尿液的潴留，或者由于进行妇科超声或者盆腹部超声检查时憋尿过多，膀胱过多充盈会引起肾积液。通过多次排尿后，积液可以自行逐渐消失。2.但在临床上，往往肾脏积液绝大多数是由病理性因素所引起，包括肾脏的结石、肿瘤、先天性发育畸形、输尿管结石、肿瘤、前列腺增生肥大以及神经元性的膀胱等，导致明显的肾脏积液。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾的代谢不好可以导致身体出现全身乏力、腰膝酸软，食欲不振、失眠多梦、脱发、蛋白尿、血尿、水肿等症状。由于肾代谢不好后引起血肌酐和尿素氮的上升、内生肌酐清除率下降等，会引起肾功能不全的表现，包括血压升高、心功能不全、肾性骨病和肾性贫血等。导致肾代谢不好可以是：1.急性因素导致的肾代谢不好。是由于肾前的灌注不良以及肾后的梗阻，或者急性肾功能不全等，会导致肾代谢不好。有一部分患者通过治疗后可以恢复正常。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
通过肾脏彩超不可能查出尿毒症。此时，对于慢性肾功能衰竭、尿毒症的患者，进行常规的肾脏超声检查，可以发现肾脏的血流明显减少，双肾萎缩，体积缩小，肾的皮质变薄。而尿毒症的诊断必须是：1.有慢性肾脏疾病，如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、多囊肾、遗传性肾炎或者红斑狼疮性肾炎等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
单纯化验尿微量白蛋白增高，没有太多的危害，因为尿微量白蛋白的测定往往提示肾早损，如果能进行及时的治疗原发疾病，增高的微量白蛋白可以恢复正常，对人体不构成伤害。一般情况下，在临床上进行尿微量白蛋白测定的临床意义和适应范围是：1.糖尿病的患者。当发生后，必须进行及早的尿微量白蛋白的测定发现肾早损，使用药物或者控制血糖等使其逆转。