徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
不带避孕套，不体内射精，仍然有怀孕的可能。因为在射精之前，就有一些前列腺液流出来，前列腺液里边会含有精子，虽然怀孕的机会比较小，但是并不代表不能怀孕。所以不带避孕套、不内射的情况下仍然有怀孕的可能。如果没有计划怀孕，性生活的时候建议全程用避孕套避孕，这样才能达到避孕的目的。也可以口服短效避孕药或者紧急避孕药，比如优思明或者妈富隆，就能达到很好的避孕效果。另外，72小时紧急避孕药也有很好的避孕效果。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
口服短效避孕药可以避孕1个月。临床上最常用的就是优思明、妈富隆，都可以避孕1个月，在月经的第5天开始口服，并且每天吃1次，1次吃1片，连续服用21天，可以避孕1个月。避孕机理主要是抑制排卵，改变子宫内膜的厚度，从而达到避孕的目的。在口服避孕药过程中，尤其要注意的是不可以漏服，一旦出现漏服的情况，建议在12小时之内马上补服，可以达到比较满意的效果。但是任何药物、任何避孕方法都不是100%的，避孕药的避孕效果只有98%，所以也有可能会怀孕。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
戴避孕套不舒服，主要是因为戴上避孕套之后，龟头的敏感度下降了。这样对男性来说，达到性高潮就比较慢一些，所以感觉不舒服。另外，在购买避孕套的时候，可能是没有按照自己生殖器大小去购买。如果买小了，避孕套就会有一种紧箍的感觉，那当然会感觉不舒服。 如果是确实不喜欢戴避孕套，建议采用其他别的方法避孕。可以用安全期避孕，另外也可以女性口服避孕药。比如临床上常见的短效避孕药有优思明、妈富隆，都可以起到很好的避孕效果。 如果2年内都不打算怀孕，建议女性去医院上节育环，节育环的避孕效果可以高达98%，是很好的避孕方法。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上避孕方法非常多，比如男性可以用避孕套进行避孕。女性可以口服避孕药，比如有长效避孕药，短效避孕药，还有72小时之内口服的紧急避孕药。还有上宫内节育器，在月经干净3天-7天可以上环进行避孕，还有可以做结扎手术进行避孕。这么多的避孕方法究竟哪个更好一些，可能提起来做结扎手术，都会有一点恐惧的心理。再次怀孕的时候就造成了困难，所以临床上，避孕方法比较好的还是上宫内节育器，既简单又经济，而且还是比较安全的，临床上避孕效果达到98%。它是一种可逆性的避孕方法，如果计划怀孕可以提早取出就可以了。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果不知道上了什么环，以下的方法可以帮助了解自己究竟上了什么环。第一、病人看病的时候，医生都会写有病历，病历上就会详细记录当时什么情况，上了什么环。 第二、如果病历丢失了，可以找原来的医生，挂号之后，如果是电脑处方，通过历史病历会调出来以往的病历，以往的病历上就会清楚的记录，究竟上了哪一种节育环，有效期是多长时间，在取环的时候也方便取环。 如果上述两个方法都行不通，还有一个办法就是去门诊的计划生育手术室，那里会保存当时的存档病历，存档的病历上会记录所上的环是什么样的节育环。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
对于生育年龄的女性，取出宫内节育器的时间，最好是在月经干净3-7天之内，而且不要同房，取环之前要化验白带常规，白带常规合格以后才可以取环。因为在月经干净3-7天这段时间，子宫内膜处于增殖期状态，相对比较薄，取环的时候，会将子宫内膜的损伤降到最低。 对于绝经后的女性取环，建议在绝经后半年到1年之间取环是最合适的，因为绝经以后，生殖道开始萎缩，如果超过1年取环，子宫萎缩、宫颈萎缩、阴道萎缩，会给取环造成一定的困难。所以，建议绝经后的女性在绝经半年到1年之内取环是最合适的。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位就是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，引发的一种妇科常见疾病。最常见的原因有以下几种。第一、终止学说。由于月经血逆流，内膜种植，比如月经血从宫口阴道排出体外，是顺流而下，但是有小部分的经血夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管就流入到腹腔，种植在盆腔器官的表面，形成子宫内膜异位的病灶。第二、化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠隔，由体腔上皮化生而来。这些组织在性激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。第三、良性转移。这是一种比较罕见的发病原因，出现在肺部，还有脑膜、心包以及四肢及其它远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统，将子宫内膜碎片转移停留在某些器官上而发病。第四、医源性的内膜异位，比如剖宫产术中、早期终止妊娠、刮宫术、分娩、侧切会阴术都可以造成子宫内膜异位。第五、防疫功能缺陷也可以引起子宫内膜异位症。第六、遗传因素。子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集史。有家族史的病人患这种病的比较多，以上就是子宫内膜异位症的原因。

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子宫内膜异位症是子宫内膜在宫腔以外位置生长、种植引起的一系列临床症状。子宫内膜异位症主要表现是痛经、月经量过多、不孕不育。子宫内膜异位症主要有以下检查：妇科的双合诊检查，如子宫内膜异位在阴道形成了结节，可能会在阴道有明显触痛，并且摸到小的结节。如做双合诊检查，发现双侧卵巢有多囊性改变，并且有明显压痛，考虑子宫内膜异位症引起。另外，B超检查可以检查出是否有子宫内膜异位症，还有抽血化验CA125，如CA125轻度升高表明子宫内膜异位症的可能。

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子宫内膜异位症的最佳治疗方法，有药物治疗，还有手术治疗。如果在临床检查过程中发现卵巢上发生了巧克力囊肿，并且体积比较大，需要做手术治疗。如果是单纯的痛经，没有发现包块与结节，可以利用药物治疗，比如丹那唑，是一种雄性激素的药物，效果比较好，需要1个月皮下注射1次，非常方便。这种药物可以造成女性内膜的萎缩现象，也就是假绝经疗法。另外子宫内膜异位症，还可以上曼月乐环，造成内膜变薄，不来月经，这也是一种治疗的方法。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫肌瘤就是女性生殖器官中比较常见的一种良性肿瘤，也叫纤维肌瘤、子宫纤维瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而形成的。其中，有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，所以子宫肌瘤叫子宫平滑肌瘤更为确切一些。它是激素依赖性肿瘤，雌激素是促使子宫肌瘤生长的主要因素。还有的学者认为，生长激素与肌瘤生长也有关系。此外，卵巢功能激素代谢均受高级神经中枢的调控。因此，子宫肌瘤多见于育龄妇女，丧偶或者性生活不协调的妇女，发生子宫肌瘤的机会会增加。