张进

饮食上主张进行营养膳食，平衡摄入营养。其中包括优质蛋白，摄入鱼、虾、肉、蛋这类优质蛋白，对机体免疫细胞活性的维持，对机体体力状态、免疫功能的恢复都有一定的帮助。优质蛋白包括海产品，如新鲜的鱼、虾，还包括海参类食物。在临床上进行合理膳食时，需注意干净、清洁，避免出现不洁饮食带来的危害。脂类、少量的糖类、维生素、纤维素等营养的均衡配比的膳食对机体的恢复，都会起到非常有利的作用。肺腺癌实际上与其他肿瘤相同，肿瘤病人有时随着癌症在体内负荷增加，可能对机体的免疫功能、体力状态都是消耗。尤其有相应的肿瘤病人，经过全身抗肿瘤治疗，在化疗之后，对机体的免疫功能也会有进一步打击。病人吃何种食物有营养，对机体的免疫功能、体力恢复有一定的效果，并没有绝对推荐。

术后发生血栓性静脉炎，手术方式不同，它的原因会不太一样。最常见的这种术后发生血栓性静脉炎就是下肢静脉曲张进行射频消融或者是硬化剂治疗以后的静脉炎，这种静脉炎是一种医源性的静脉炎，而且是必须经历的一个治愈的过程中的一种静脉炎，它是可控的，而且恢复可以预知。它恰恰是必须要经过一个静脉炎的过程，这种治疗才能起效，因此这类静脉炎不必过于担心。经过专业的血管外科医生的诊治或者观察以后，提出一个治疗方案，往往要求患者坚持吃一些促进静脉回流的药物，一些消肿的药物，局部用一些促进静脉炎消散的药物，比如喜疗妥之类的药物。坚持穿弹力袜，这样静脉炎往往都会得到控制。还有一些是特殊的大型手术，包括大型的骨科手术、创伤手术，腹部手术，脊柱手术，这样发生静脉炎这种病情较为复杂，应该与深静脉血栓相鉴别。静脉炎要经过专业的血管外科大夫的诊治，定期复查，尤其是关注静脉血清里的D-二聚体的变化，血管B超的检查，防止浅表静脉炎或者浅表静脉血栓发展成为深静脉血栓。还有一种特殊的这种静脉炎，是输液以后也可以算是一种术后操作的一些静脉炎，它跟输的液体的刺激性有关，有时候也与一些外源性的细菌侵入相关，这些静脉炎往往通过门诊保守治疗或者去除诱因以后，在1-2个月之内逐步缓解。需要注意的是静脉炎一旦发生以后，会成为一种迁延性的疾病，即使经过专业的治疗，后期再次复发的概率还是比普通人要高。因此，静脉炎需要长期的观测，对静脉炎治疗也不宜过于急躁。如果再次发生，应该理智地去对待，或者可以进行专业的治疗，而不是过于急躁。

川崎病恢复期的注意事项主要包括： 1、半年内不主张进行预防接种，因为这个时候预防接种有可能再次引起超抗原自身免疫的过度活化，导致川崎病的复发。由于在川崎病治疗过程当中曾经用过大剂量丙球蛋白治疗，对疫苗接种的效果也会有影响； 2、对川崎病，如果有明确的冠状动脉瘤，影响到心肌供血，对孩子的体力活动可能要做分级评估，巨大冠状动脉瘤严重者，体力活动乃至运动可能就受限。对于不是很严重的冠状动脉病变，可以像正常孩子一样。 川崎病的注意事项所关注的就是两点，半年之内不要预防接种，需要视其对心脏的损害程度决定。如果有明显的心肌缺血、心功能不全等，运动或者玩耍、活动要限制。

弱精症是指化验时发现精子质量有问题，能不能治或者能不能治愈，首先要看引起的原因。如果明确知道某种原因引起而且可以治疗，弱精症可以治愈；如果弱精症是支原体、细菌感染引起，可以通过抗菌治疗获得治愈。 如果弱精症是血管性静脉曲张引起，如精索静脉曲张可以通过外科手术对精索静脉曲张进行纠正，大部分患者可以获得临床治愈。如果引发弱精症的因素不明确，无法针对病因进行治疗，这种治愈就比较困难。 一般大部分弱精症患者可以好转或者治愈，患者病因不同、病情程度不同，治疗效果不同。病情严重患者治疗过程比较复杂，时间也比较长，患者应该积极与医生配合，通过服药来积极治疗，同时要及时与医生沟通，持之以恒，切忌有病乱投医。

脸上的痣大部分都可以去掉。虽然痣能去掉，但是不一定都要将其去掉，因为脸上的痣大部分都是良性，对身体不会产生任何危害，去掉主要出于美观考虑。假如觉得痣影响容貌，就完全可以祛除。一般去痣的方法主要包括以下几种： 1、通常对于较小的痣，可以选用激光方法； 2、较大而且上面长毛的痣，最好不用激光，因为激光很难将其祛除干净，反而会产生刺激。如果痣较深，激光治疗以后往往留下大坑，反而更加影响美观。目前对较大的痣主张进行手术，手术顺着皮肤纹理进行，并且选用小针线操作，往往只留较小的痕迹，甚至不留痕迹，所以可以祛除。

肩周炎是对于引起肩部疼痛、活动受限类症候群的统称，包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发性冻结肩。需注意肩袖损伤尤其破裂较大肩袖损伤，不主张进行盲目积极自我康复锻炼，可能导致肩袖撕裂的破裂口变大。因此需要进行积极的康复锻炼肩周炎是指原发性或继发性冻结肩，进行康复锻炼前需通过磁共振或超声对肩袖损伤和冻结肩进行鉴别诊断，明确肩周炎是否能够锻炼。 冻结肩虽然为自限性疾病，但如果放任肩周炎自行发展，不进行有效治疗干预，冻结肩发病一段时间后肩关节疼痛会缓解，但活动受限存在残留。因此冻结肩患者进行积极有效治疗较为重要，可影响到后期肩关节活动范围的恢复和生活质量。

膝关节韧带损伤是运动损伤中最为常见的损伤类型，主要表现在运动过程中，因为膝关节的位置不当以及剧烈对抗而造成内外侧韧带损伤。患者可以表现为局部肿胀，关节功能的极度受限，部分可以表现为关节局部淤青。 对于急性的韧带损伤，不主张进行推拿治疗，而应进行冷敷、关节制动，使血肿产生的炎症能够被充分吸收；对于急性期以后的膝关节韧带损伤可以采用推拿治疗。推拿能够起到舒筋通络、促进炎症的吸收、恢复韧带的功能，并且使膝关节的紊乱得到纠正作用。韧带功能恢复后，关节即可恢复正常。所以在膝关节韧带损伤的后期可以采用推拿治疗，其它的还可以配合中药外敷，均对膝关节韧带损伤的恢复有利。

马蹄内翻是否能复发关键在于诊疗医生是否进行了正确诊断，是否采用了正确治疗方式。如果诊断和治疗方式均正确，则基本没有复发的可能，即调整肌腱要真正调整到位，内侧内翻了，就要将内侧松解到位，外侧的腱紧缩到位。部分骨性内翻的患者，需要做截骨手术。其实该病复发人群主要在儿童，通常儿童主张进行肌腱手术，不主张进行骨手术，部分患者可能进行了骨性手术，将骨骺破坏，最后骨的生长就会发生重大变化。有可能破坏骨骺以后，这侧就不长了，那侧就长得快，如此就可能会复发，甚至还会造成严重畸形。因此在选择医生方面尤为重要，医生对该病诊断及治疗方式是正确的，则通常不会复发，所以大家要到正规医院诊断清楚，采取正确的治疗方案，如此才不会复发。

老人关节痛通常是由于退变性骨关节炎引起，现在国际上主张进行阶梯化治疗。如果关节退变早期没有明显的关节间隙狭窄，可以使用的药物，包括外用的扶他林、芬必得乳膏或中成药的膏药，或沈阳红药、云南白药类中药搽剂，能减轻局部疼痛，有活血化瘀的作用。如果是比较明显的疼痛，还可以口服非甾体类抗炎药物，包括扶他林、乐松、西乐葆、依托考昔、莫比可等止痛药物，选择一种即可。老年人如果存在胃部不适，而心脏功能正常，可以使用西乐葆、依托考昔等选择性COX-2抑制剂，而不能使用扶他林等对胃刺激较大的药物。另外如果老年人伴有心脏疾病，同时没有胃部不适时，应避免西乐葆、依托考昔等选择性COX-2抑制剂，而应使用扶他林类药物。关节严重疼痛时，可以使用阿片类药物，包括氨酚待因等进行止痛，另外如果关节疼痛比较明显，在专业医生检查之后确定关节间隙没有明显狭窄，不到做手术的程度，还可以在关节内注射玻璃酸钠类润滑剂，配合得宝松类的糖皮质激素，也能缓解关节疼痛，但不建议反复注射，避免出现关节感染。

主张进行左侧肱骨近端骨折手术内固定治疗，内固定术后拆线以后，患者可以进行简单的肩关节前后摆动，6周以后可以进行肩关节外展、上举活动，可进行早期功能锻炼，以达到比较满意的效果，辅助肩关节理疗、热敷、针灸。远期肩袖损伤留下的后遗症很少，大部分能达到满意的效果。 肱骨近端骨折是一种靠近肩关节的骨折，属于关节周围骨折，以中老年人常见，大多以摔伤为主，因其靠近肩关节，而肩关节周围存在比较重要的韧带、肌腱，俗称肩袖附着，所以在肱骨近端骨折的同时，多伴有肩袖损伤，很少或极少见。大部分是粉碎性骨折，4-6块以上小骨块，通过保守治疗不能达到有效复位，固定时间相对比较漫长，会影响肩袖损伤修复，影响肩关节功能。