张立

慢性咽炎最常见的症状包括咽异感、咽部灼痛、不适，甚至干疼，患者嗽嗓觉得痰不容易咳出。严重的患者慢性咽炎可以发展成慢性喉炎而引起患者声音嘶哑。所以一旦慢性咽炎发生，首先要明确是什么原因造成的慢性咽炎，最常见由于急性炎症反复迁延不愈，或者由于过敏、周围组织器官炎症、发音不当、环境污染等引起。找到原因以后，要去除相关病因来改善患者的慢性咽炎症状，同时在去除原因的时候加用中医中药来治疗慢性咽炎。慢性咽炎的危害可使患者产生不适感，影响生活和工作，严重时可能会造成患者心情抑郁和焦虑。此外，反复的慢性咽炎有一些是由于抗链O引起来的链球菌感染，可以造成全身并发症，比如关节炎、肾炎等。

孩子鼻子总出血首先要看是局部原因还是全身原因引起的。最常见的鼻部原因，如小孩鼻腔干燥，还有在鼻腔有一个地方是小动脉构成的血管网，医学上叫利特氏区，它在鼻中隔位置。由于鼻腔干燥或者由于鼻腔血管破裂而引起来的出血，可以给小孩用深海洗鼻水洗鼻，或者在出血过程中，捏住鼻腔5-10分钟左右，小孩的血管性出血就能得到有效控制。如果小孩有全身性疾病，比如血液疾病，建议孩子去血液科就诊。所以当小孩鼻子出血局部没有发现问题的时候，建议做血常规检查，如有血液异常，则去血液科就诊。

当鼻腔出血以后，最好办法是去医院就诊，由医生进行止血治疗。如果当时在家里或工作中突然出现鼻腔出血不止时，建议可以用双手捏住鼻腔前鼻孔，将两侧鼻腔向中间挤压，可以有效缓解由于鼻中隔利特尔区出血而造成鼻腔出血。 鼻腔出血可以由不同原因、不同部位而导致，常见鼻腔出血部位首先是鼻中隔利特氏区，此部位是由小动脉构成的血管网而造成，小孩容易出现，以及存在不良习惯，比如喜欢挖鼻人群容易出现此部位出血。 老年人容易出现部位在下鼻道后端，医学上称为吴氏静脉丛，主要由高血压、动脉硬化而导致下鼻道后端出血。部分高血压患者可以引起血管性出血，多好发于鼻腔中鼻道位置。由于干燥性鼻炎或者肿瘤出血，也可以导致鼻腔出血。

下咽癌是生物学特性较差的癌，患者5年生存率通常在50%以下，所以下咽癌放疗后生存率也比较低，根据所患下咽癌分期不同而略有不同。下咽癌在临床治疗上以综合治疗为主，即手术、放疗、化疗。患者发生下咽癌以后一般建议手术治疗，如果手术能够彻底切除，可以再进行放射治疗、化疗，不是单纯以放疗为主。下咽癌患者主要以咽部异物感、痰中带血、进食哽噎感等作为早期临床症状，出现上述症状后建议及时到医院就诊，做详细临床检查，明确是否患有下咽癌。

喉咙里总有异物感在临床上非常常见，西医叫做咽异感症，中医称为梅核气。这种病人最常见的症状就是吞咽口水时觉得有异物感，但是当吃饭或干一件非常专注的事情时，往往这种异物感会消失，甚至不明显。所以有了异物感的病人首先不要恐惧，可以到医院检查。建议进行纤维喉镜检查，通过纤维喉镜检查喉部和咽部，排除这些部位有没有良恶性肿瘤。当排除了这些良恶性肿瘤的情况下，咽异感症就无需要太在意。如果只有咽异感而没有其它症状，则无需过度在意，避免经常咽口水来感觉这个症状。

治疗急性鼻炎要确诊急性鼻炎造成的原因、急性鼻炎的病理类型、急性鼻炎的类型。例如细菌感染、病毒感染、过敏等原因都可以引起急性鼻炎。不同的急性鼻炎要进行不同的治疗，由于细菌感染而引起来的急性鼻炎，要用抗生素进行治疗，也可以滴抗生素类的鼻喷药。由于过敏原因而引起来的急性鼻炎，可以进行抗过敏治疗，用含激素类的鼻喷药或者抗过敏的药物来进行治疗。不同病因、不同类型的急性鼻炎要进行不同的治疗。

耳朵里有水应根据导致的原因进行处理，主要有以下几点： 1、由于洗澡或者游泳导致水进入耳内，可以到医院由医生吸除，或者单脚着地耳朵倾向于患侧； 2、由于外耳道湿疹，造成外耳道分泌物增加引起耳道有水，可能要进行抗湿疹治疗； 3、由于鼓膜穿孔，中耳脓性分泌物不断经过穿孔鼓膜流入耳道而造成，可以进行抗中耳炎治疗。 所以，不同原因要进行不同治疗。当耳道不断流水且伴有症状时，建议及时到医院就诊，由医生判断产生原因并进行对因治疗。

耳闷在医学上称为听力下降，外耳、中耳、内耳等不同部位或者不同疾病都可以产生耳闷，具体如下： 1、外耳最常见的原因是耳道耵聍栓塞，将耵聍栓塞取出以后可以解决耳闷； 2、中耳疾病，比如较为常见的渗出性中耳炎、化脓性中耳炎等，都可以导致耳闷，包括鼓膜穿孔也可导致耳闷； 3、内耳血液循环不好，甚至由于血栓而造成感音神经性聋的患者也可造成耳闷。 所以出现耳闷时，建议及时到医院就诊，由医生判断耳闷产生的原因，进行对因治疗。

耳朵疼痛首先要判断是什么原因造成，之后根据病因治疗，具体主要有以下几方面： 1、耳道发炎或者疖肿，由于此种原因造成者，可能要局部用滴耳道消炎药，甚至用抗生素软膏和全身抗生素治疗； 2、如果由于中耳原因感染而造成耳朵疼，要进行中耳炎治疗。中耳炎常见治疗方法首先要通畅引流，判断鼓膜有没有穿孔。如果存在鼓膜穿孔，且有脓性分泌物，需要通畅引流。若无穿孔，则应积极进行抗感染治疗，防止由于急性炎症造成中耳脓性分泌物增多，鼓膜穿孔而引起临床并发症。 所以，出现耳朵疼建议去医院就诊，由医生判断产生耳朵疼的原因，之后进行不同治疗。

耳朵在解剖结构上分为外耳、中耳和内耳，具体如下： 1、外耳，主要包括耳廓和外耳道； 2、中耳，主要包括鼓膜、鼓室，以及咽鼓管，还有中间的听小骨等； 3、内耳，主要包括耳蜗、前庭、半规管。 总之，不同解剖结构有不同功能，比如声音经过耳廓收集，通过外耳道传递振动鼓膜，通过鼓膜听小骨放大作用将声音传到内耳，内耳通过耳蜗毛细胞收集，通过听神经传到中枢，故耳朵解剖既复杂又简单。