张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病有一定的复发率，复发的前提是经过治疗已经达到了缓解。诊断白血病以后首先进行诱导化疗，化疗达到完全缓解，如果不进行巩固和维持化疗，基本上所有的患者都会在短时间内复发。如果已经进行了规范的巩固和维持化疗，有60%左右的患者也会有复发的可能。\n如果是高危的白血病，进行了异基因造血干细胞移植，可以将复发率降低到20%左右。因此，白血病是有一定的复发率，但是规范的治疗会减少复发的可能。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
慢性粒细胞白血病有可以治愈的可能，当然还要看具体选择的治疗方式。目前慢性粒细胞白血病的治疗主要采用两种方式，包括靶向药物、造血干细胞移植等，具体如下：\n1、靶向药物：最常用的方式就是应用靶向药物，比如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等。靶向药物可以使病情控制稳定，达到分子生物学以及细胞遗传学的缓解，但是目前还没有非常明确的停药指征，也就是需要终身服药。这种方法虽然不能叫做治愈，但是是最简单的、可以维持病情稳定的方式。\n2、造血干细胞移植：如果想要彻底治愈慢性粒细胞白血病，目前唯一有效的方式是进行异基因造血干细胞移植。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病患者身上起红点一般是出血点，主要是由于血小板减少造成。血小板是参与止血的重要细胞，一旦血小板计数低到不安全的水平，就会造成出血，皮肤黏膜出血就可以表现为红色的出血点。另外，白血病在治疗过程中需要应用化疗药物，化疗药物会进一步抑制骨髓造血功能，使血小板的水平进一步下降，也会加重出血的情况。\n当然除出血以外，身上起红点还有一个常见的原因是过敏，包括某些食物、药物或者病毒感染等，都会导致身体过敏而出现红点。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
目前人类得白血病的发病机制还不清楚，绝大部分是与基因突变有关，也可能是病毒感染、接触有机溶剂、接触射线、遗传因素、其它疾病等，具体如下：\n1、病毒感染：某些特殊的病毒感染会诱发基因突变，如人类T细胞白血病病毒；\n2、接触有机溶剂：接触有机溶剂，如长期接触苯以及含有苯的有机溶剂；\n3、接触射线：过大剂量X射线或者γ射线照射的人，基因突变的发病率会增加；\n4、遗传因素：同卵双生的双胞胎，如果一方得了白血病，另一方得白血病的几率将会明显增加；\n5、其它疾病：其他血液系统疾病，在晚期会转化为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯通过血小板减少并没有办法判断是否是白血病。可以导致血小板减少的原因很多，常见的有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、自身免疫性疾病、系统红斑狼疮、干燥综合征、脾功能亢进症、原发免疫性血小板减少症以及白血病等。\n白血病的发病率明显低于其他几种疾病，因此血小板低是白血病的可能相对比较小。并不能单纯通过血常规来判断是哪一种疾病，还需要进行骨髓穿刺、外周血细胞分类、腹部超声、风湿免疫指标等检查，才能够进一步判断。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
并不能很简单的判断髓系白血病是否能够治愈，首先髓系白血病有一部分可以治愈，但是还有很多关键的因素，比如急性髓系白血病的类型，急性髓系白血病包括M0-M7八个类型，目前治疗效果最好的是M3，也叫做急性早幼粒细胞白血病。\n这个类型的白血病，发病机制研究得非常清楚，因此目前就有针对性的药物，急性髓系白血病M3也是目前唯一一个不需要进行异基因造血干细胞移植，就可以治愈的白血病。其他类型的白血病还要依据危险度的分层，进行个体化治疗，相当一部分患者需要进行造血干细胞移植才能够治愈。

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就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病不会隔代遗传，因为白血病并不是遗传性疾病，虽然有一定遗传易感性，但是这种遗传易感性只存在于同辈人群之中，例如同卵双生双胞胎，其中一方得了白血病，另一方得白血病的概率将会明显增加。除这种特殊情况以外，白血病并没有其它的遗传易感性。\n目前人类对白血病的发病基质还不清楚，与白血病发病有关的因素，包括长期接触苯及含有苯的有机溶剂，还有接受大剂量X射线照射、其它血液系统疾病、骨髓增生异常综合征等，晚期可以转化为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的人是否可以喝绿茶，需要看具体贫血的类型，因为不同类型的贫血，治疗方式不同，对饮食方面的要求也不同。贫血的类型根据红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白浓度，可以分为大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血。这些类型的贫血中，只有缺铁性贫血患者不能喝绿茶，因为缺铁性贫血是由于铁缺乏所导致，治疗主要是口服补铁药物，而茶叶中的某些成分会分解铁，从而影响铁在胃肠道的吸收，因此，缺铁性贫血患者在口服补铁药物治疗的时候，不能喝绿茶。\n大细胞性贫血最常见的是骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血，正细胞正色素性贫血可见于急性白血病、失血性贫血、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血，小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血、地中海贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血小板减少并不是贫血。人体血液内含有三种主要的血细胞，即白细胞、红细胞、血小板，其中与贫血有关的是红细胞，包括红细胞计数、红细胞压积以及血红蛋白浓度。目前贫血的诊断标准是成年男性血红蛋白小于120g/L，成年女性血红蛋白小于110g/L，孕妇血红蛋白小于100g/L，如果在这个标准以下，就可以判断有贫血。\n血小板与红细胞是完全不同的血细胞，导致血小板减少的疾病包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、原发免疫性血小板减少症等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
并不是缺铁性贫血不能吃维生素E，而是维生素E不治疗缺铁性贫血，因为缺铁性贫血主要由于铁缺乏所导致，其治疗分为两个部分，分别为补铁治疗，以及针对导致缺铁的病因进行治疗。缺铁性贫血主要以口服补铁药物为主，在治疗时，可以口服维生素C，因为维生素C可以促进铁在肠道的吸收，增加治疗的效果，而维生素E并没有这方面的作用。\n更重要的是查明导致缺铁的原因，常见的有女性月经量过多、胃肠道疾病、慢性失血以及痔疮出血等。