张明博

做B超憋尿，通常在饮足够的水之后30-40分钟，才会有明显的尿意。饮足够的水指的是1000ml以上，通常是2瓶矿泉水的量。在饮完足量的水之后，患者可以在诊室外小范围走动，通过加速人体的血液循环，能够让肾脏尽快过滤产生尿液，汇集到膀胱，从而产生尿意。通常需要憋尿进行检查的器官包括膀胱，以及后方的器官，如男性的前列腺、精囊腺，女性的子宫、卵巢、输卵管，以及男性和女性的盆腔占位性病变。通过憋尿充盈膀胱，排空肠道的气体，能够更清晰地显示上述组织的功能和结构是否存在异常，是否有占位，以及位置和性质，都能够做出更好的诊断。因此进行完善的准备，憋好尿非常重要。

心脏彩超显示左室饱满，不一定存在问题，具体分析如下：1、病理状态：见于高血压性心脏病、心衰(心力衰竭)，此时可出现左室饱满并增大；2、生理状态：见于身材高大者，其各个器官大小均会超于常人，即使出现左心室饱满，也没有明显问题。还可见于运动员，长期运动下可能出现心室增大、心肌增厚等，均为生理表现。综上可见，报告仅代表形态、结构或功能指标，应及时咨询心内科医生，并结合临床表现及各种检查结果进行综合诊断。

通常情况下，腹部彩超可以看出较大的宫颈病变或宫颈纳囊类囊肿，因为囊肿显示较清晰，较大的病变体积较大，经腹超声更易探查到。而对于部分较小的宫颈病变，如较小的宫颈癌或部分宫颈息肉类较细微的病变，经腹超声由于距离较远，超声显示较模糊，所以可能会漏诊。而经阴道超声由于频率较高，可紧贴宫颈部位进行探查，所以检出的准确性会明显增加。 对于较常见的宫颈囊肿，部分超声报告上会提示，但可能会造成不必要的困扰，因其较常见且没有临床意义，也无需治疗，所以在这方面可不用担心。需要重视的是宫颈占位性病变，需要做好筛查，宫颈超声只是其中一个方面，还需要做好宫颈TCT(新柏氏液基细胞学)检查、宫颈癌筛查，因为TCT能发现较早期的病变。如果已经产生肿块和占位效应，可能病灶已经比较晚期，所以早期筛查较重要。

超声造影在临床上常见的途径是经静脉超声造影，患者在进行经静脉超声造影前，需要在患者肘正中静脉留置静脉穿刺针，然后注入超声造影剂，造影剂的注射剂量根据检查的器官而异。在患者注射造影剂之后，还会团注5ml的生理盐水，通常整个过程中注射量比较小，患者不用过于担心。超声造影剂进入人体之后，会增强人体的微循环血流信号显示，增强背向散射信号的强度，有助于对微循环血流灌注的检查。超声造影在肝脏肿瘤的诊断中显示效果较好，诊断效率也比较高，诊断价值可以与核磁相媲美。超声造影在其它器官的诊断中，也发挥着比较重要的作用。超声造影除经静脉的超声造影外，还有经腔道超声造影，如妇科的输卵管超声造影，可以观察输卵管是否通畅，有助于对不孕不育情况，做出输卵管通畅程度的判断。此外还可以经引流管做超声造影，判断引流管是否通畅，以及引流的区域、范围等。

B超检查需要喝水、憋尿，主要是检查特定的组织和器官。通常检查膀胱前，要通过喝水、憋尿，来使膀胱充盈，才能观察到膀胱壁的病变，或者是膀胱腔内异常的结构和回声。除了膀胱之外，还有膀胱后方的组织和器官，它们的检查也需要憋尿，超声波可以透过充盈的膀胱，来更好地显示其后方的组织和器官，如前列腺、精囊腺，女性的卵巢、子宫，还有盆腔的占位性病变等，这些检查都需要充盈膀胱。充盈膀胱之后，就能尽量排开盆腔、肠道的气体，让超声透过充盈的膀胱，直接穿透到要检查的组织和器官中，得到非常清晰的图像。所以在检查前，一定要注意超声申请单上的检查注意事项，按照上面的要求来进行准备。充盈膀胱的程度，在不同的检查中也略有差别，如果要检查膀胱的病变，要求尽可能充盈膀胱，充得比较大。如果要检查前列腺，有时过度充盈膀胱，会让前列腺受压下移，反而影响到前列腺的检查。所以在憋尿的时候，可以询问检查的医生，憋尿的程度应如何，尽可能正确地配合检查。

B超喝水之后，通常要30-40分钟以后，才能憋起小便。通常需要憋尿的情况，是膀胱的超声检查，或者是膀胱后方组织和器官的检查。在男性中，如果需要经腹检查前列腺、精囊腺，女性则是要经腹检查子宫、卵巢、输卵管的疾病，以及不管是男性或者女性的盆腔占位，需要经腹检查的时候，都需要充盈膀胱。充盈膀胱的时候，饮水也有技巧，通常饮水的量需要1000ml，也就是2瓶矿泉水的量，在饮用的时候，可以尽量小口、慢慢把水喝完，而不必一次性逼自己饮用特别多的水，这样会导致胃腔特别胀。而饮水后也不一定很快就产生尿液，在足量饮水后，可以在检查室外小范围活动，通过增强身体内的血液循环，加速新陈代谢，加快尿液的产生。除此之外，还可以饮用含糖的饮品，加速尿液的产生。

做B超可以检查的范围比较广，它可以分为腹部B超、浅表器官B超、妇产B超，还有泌尿系的B超等。1、腹部B超：腹部的B超，可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏，还有腹膜后的一些肿大淋巴结，腹膜后的一些占位性病变等；2、浅表器官B超：在浅表器官领域，B超还可以检查占位性病变，比如甲状腺结节、乳腺结节，以及是否出现甲状腺癌、乳腺癌，以及全身浅表淋巴结，还有显现的一些弥漫性病变和渠道性肿瘤等；3、妇产B超：妇科B超可以检查子宫、卵巢、输卵管。产科B超可以检查怀孕期间不同孕周的胎儿是否存活，胎儿的生长发育是否存在异常，胎儿是否出现了明显的结构畸形，以及胎儿的附属物，比如胎盘、羊水、脐带等是否发生了异常等；4、泌尿系B超：泌尿系的B超可以检查肾脏、膀胱、输尿管，在男性可以检查前列腺、精囊腺。

B超单子上的彩色斑点，通常是血流信号的标志，它表明我们不仅做了一个B超，我们还做了具有彩色多普勒功能的超声检查。彩色表示血流信号，它的颜色表示血流的方向，它的亮度表示血流的快慢。这种彩色的斑点通常可以出现在脏器中的任何部位，我们可以应用它来进行肿瘤血供的描述。如果肿瘤内没有看到彩色斑点，通常描述就是未见血流信号，这表示肿瘤内的血管不丰富。如果有1-2个彩色斑点，表明它是少许的血流信号，表示肿瘤内部有一些血管分布。如果肿瘤内部有明显的成多条线状分布的明亮的彩色血流信号，表明肿瘤是负血供，它未来的生长可能比较快，需要我们引起重视。所以大家看到这个图像后，最重要的是要看超声的诊断结论，这个诊断结论会给我们一个良恶性的倾向，以及下一步如何处理的建议。

吃了早餐是否可以做B超，应由检查的器官和系统来定。如果需要检查的是肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官，或需要检查的是腹膜后的大血管、腹膜后的淋巴结，以及可能的占位性病变，通常不能吃早餐。由于吃早餐之后，胃肠道的气体会增加，气体会遮挡其后方脏器，导致显示不清楚，超声不能很好穿透前面的组织，显示到深方的结构导致成像的清晰度下降，导致不能获得准确的诊断。因此做B超一定要空腹，空腹不能吃任何的固体，或喝牛奶、豆浆，以及喝含糖的饮料等。如果在特别需要的情况下，比如某些患者需要在早晨起来吃降压药，可以少量饮用白开水，对于检查的影响不大，但一定不能喝牛奶、豆浆、稀饭、喝汤等，都会影响超声的检查。还有其他的器官和系统检查不受吃饭影响，具体需要怎样准备，应注意参照检查申请单上的注意事项来进行准备。

周边见血流信号指的是所观察的病灶，在其周围区域，用彩色多普勒超声检查可以看到彩色血流信号信息。血流信号的来源可以分为两类，一类是病灶的生长挤压周围的组织，使得周围组织的血管在病灶周围形成花环状或抱球状的改变。第二种类型是病灶本身在周边部血流信号比较丰富，而在中心部血流信号比较稀少，也可以出现周边的血流信号。周边血流信号的超声特征指向的疾病，或指向是良性还是恶性，在不同的组织结构、不同的病变中不同，比如在甲状腺结节中，周边可以看到环状血流信号，一般是甲状腺良性结节讯号，比如在腺瘤疾病周围可以看到环状的血流信号。而在其他的一些疾病中，比如在淋巴结，如果淋巴结没有出现淋巴门部的血流信号，而出现了周边的血流信号，需要怀疑淋巴结是否是转移的恶性淋巴结。