张文

精索静脉曲张做彩超检查结果是准确的，因为高频超声应用对于精索静脉全程连续的观察显示率高，超声在检查精索静脉中不仅可以测量精索静脉的宽度，而且能用彩色血流信号来显示精索静脉的血流，有些严重精索静脉曲张的患者躺着和站着的彩色血流信号相反，即血流形成倒流，这些都是超声检查的内容。 临床上精索静脉曲张可以通过典型临床症状以及阴囊超声检查做明确诊断，但是精索静脉曲张临床症状有些明显，比如阴囊外壁可以看到扭曲血管团块，站立时明显，躺着时还在或者缩小，这些都是其临床诊断。临床上精索静脉曲张以青中年人群最多见，左侧发生率较右侧高，因为左侧精索静脉回流到左肾静脉，右侧回流到下腔静脉，左肾静脉的压力比下腔静脉要高，所以左侧精索静脉发生率较高，这部分人的生精功能往往受到影响。

如果是草莓状血管瘤，一般会随着小孩年龄的增长而生长，可能持续到1-1.5岁，3个月时处于高峰期。而草莓状血管瘤具体长成何种样子，无法预测，与小孩的体质有关。草莓状血管瘤可能会存在5-7年，有一部分会消失，但消失后会在皮肤上或皮下留有痕迹，比如出现皮下脂肪缺失等，将来可能需要做整形修复。如果是先天性血管瘤，可以分为迅速消退型先天性血管瘤，以及不消退型先天性血管瘤。迅速消退型先天性血管瘤主要是以静脉瘤为主，出生后可能消退，而不消退型先天性血管瘤，可能并发有动脉畸形，需要进行特殊处理，不能自行消退。

对备孕夫妇来讲，正常精液颜色、量、精子活力等对受孕有非常重要的意义。临床上发现有的男性排出精液颜色发黄，正常是乳白色，但颜色发黄甚至黏稠要根据具体情况具体分析，处理如下： 1、要求患者检查精液最佳时间是禁欲以后3-5天，临床上有很多夫妇可能在检查时禁欲时间过长，甚至几个月都没有同房，排出精子精液颜色比较发黄，呈块状，且比较黏稠，建议在合适时间再复查； 2、还有一些男性泌尿系或者生殖系统感染，也会引起颜色发黄，如前列腺炎或者精索静脉炎等，也会引起发黄，应根据具体病人情况进行具体诊断和治疗。

先天性胆总管囊肿是以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端胆管、末端胆总管狭窄、闭锁为特点的胆道畸形，主要临床表现是腹痛、右上腹包块、黄疸等，为明确诊断需与以下疾病相鉴别： 1、黄疸性疾病：如传染性肝炎主要表现为黄疸，需行肝功能检查，观察胆红素数值以鉴别； 2、梗阻性疾病：如胆囊囊肿、肠系膜囊肿、右室积水等需行腹部彩超、腹部CT或核磁MRCP以鉴别。

先天性胆总管囊肿是以胆总管呈囊状或梭状扩张和远端胆管、末端胆总管狭窄、闭锁为特点的胆道畸形，遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，具体治疗方法如下： 1、手术治疗：首先完整切除扩张的胆总管或者囊肿，其次进行肝总管和肠道入口外吻合术； 2、囊肿引流：当囊肿合并感染或感染穿孔等并发症时，患者体质较差，无法手术治疗时，可行囊肿外引流，待机体功能恢复后，再行囊肿切除和吻合术。

前列腺在膀胱下方、直肠前方，其检查方法有两种： 1、经腹检查，经腹检查时裤子要拉低，拉到耻骨联合，骨盆前方，这时在探头上涂好耦合剂，再放到膀胱前方体表投影位置上，然后360°旋转探头，检查膀胱壁回声、膀胱腔里有没有占位，透过膀胱检查前列腺；如果膀胱充盈不佳或者没有充盈，看到前列腺肯定较困难，甚至会误诊或看不到； 2、经直肠检查，探头要经过肛门口进入，贴牢直肠壁检查前列腺，少数患者做的过程中会有痛感，也有肛裂风险，但是其清晰度肯定比经腹B超高。

现在多数医院都是彩超机，所以不用纠结选择哪个来做睾丸B超，因为彩超有彩色多普勒功能加黑白B超功能，所以黑白B超其实是基础。隐睾检查B超跟彩超肯定有区别，因为做彩超时会加上彩色多普勒血流信号，这是评判隐睾血流状态较好的指标。 黑白B超只能看隐睾大小、形状，但是彩超除这两个之外还能看到血流、睾丸发育好不好。

目前临床上子宫内膜过薄非常常见，临床表现为月经过少、月经后期或者是已经闭经，是很多女性非常困扰的问题。很多病人会因为月经过少或闭经来就诊，在检测时候都会发现子宫内膜过薄。子宫内膜过薄的治疗肯定还是首选药物治疗，根据临床表现看属于哪一类型，是肾气虚、气血虚弱还是瘀血阻滞，同时也要注意食疗，日常生活中有很多食物对内膜增厚也有一定的作用，比方说各种豆类黑豆、黄豆打磨成豆浆、豆制品，海鲜也会对内膜有一定的作用，像鱼鳔对内膜有很好的补益作用。除了药物和食疗以外，还要求患者一定要保持心情舒畅，好的心态愉快的心情对子宫内膜的恢复，或者对月经失调都是非常有好处的。希望大家有好的心态再加上药物和食物的治疗，才能够达到比较好的快速增长内膜的效果。

如果在月经来潮以前做B超发现子宫内膜是13mm，是正常的。子宫内膜随着卵巢的周期性变化发生变化，在月经刚刚来潮过后的内膜是比较薄的，随着体内雌激素和孕激素的水平增加，子宫内膜由增殖期演变成为分泌期，子宫内膜就逐渐增厚。如果在刚刚月经结束以后监测子宫内膜是13mm，属于内膜过厚，常见于内分泌失调的患者、闭经或者是功血患者，中医称为崩漏患者，出现子宫内膜和月经周期不同步的现象。 子宫内膜就是子宫最靠近宫腔的这层组织，子宫从外到内的结构分为浆膜层、子宫肌层，还有子宫内膜层，子宫内膜又分为基底层和功能层，功能层随着卵巢发生周期性变化，随着卵巢周期性的变化会出现增殖期、分泌期，还有月经期的内膜。子宫内膜厚度并不是一成不变的，会随着卵巢的周期性变化出现厚薄的变化。月经刚刚结束以后出现子宫内膜13mm属于内膜过厚，要考虑内膜过厚的原因，是激素失调还是内膜有炎症、息肉等引起。 月经将要来潮的时候出现13mm的子宫内膜属于正常范围，不要过分担忧。如果在临床患者出现了月经失调，或者是月经来潮以后淋漓不断，对内膜的厚薄就要特别关注了，要定期进行B超检测和内分泌检测，内膜过厚的患者在很多情况下，或者是必要的情况下还要做子宫内膜诊刮，以确定是不是有子宫内膜病变。

典型的子宫内膜异位症主要的症状就是经期疼痛、性交痛还有不孕，疼痛主要是在经期发生或者是经前1-2天持续到整个经期，也有来月经的第1-2天疼痛非常剧烈，等出血经血流畅以后，疼痛就会得到缓解。疼痛非常剧烈，涉及的范围也比较大，可以牵扯到腰骶部甚至大腿内侧，双下肢都会疼痛，疼痛的时候主要的治疗的方法就是缓解疼痛，中医讲就是急则治标缓则治本，西医用止痛药，中医行气活血止痛或者是暖宫止痛的药物，能够迅速缓解疼痛。有一些患者如果没有及时治疗，病情进一步加重，在平时也会出现小腹部疼痛在经期加重或者是平素腹痛，腰痛的症状也比较明显。内异症患者如果确诊了，还是要积极就诊，预防演变为严重的程度。