张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
十二指肠炎的发生多因为局部的黏膜侵袭能力和保护能力失衡所导致，现在多因为饮食习惯不良或者胃酸对该处黏膜的刺激、损害作用加重所导致。另外该处十二指肠炎多与幽门螺旋杆菌感染也存在一定的关系，所以找到病因，以病因为准绳进行针对性的治疗和跟踪性治疗，就可以使十二指肠炎得到一定的缓解甚至可以得到治愈。所以平常一定要注意饮食习惯的改善，尽量避免烟酒，避免辛辣、刺激、油腻性的食物，如果有幽门螺旋杆菌感染，可以进行奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物杀菌治疗，这样可以得到十二指肠炎的缓解，甚至治愈。所以十二指肠炎严重吗？如果得到饮食、生活习惯的调整并针对性细菌治疗，可以说十二指肠炎并不严重。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃镜是检查胃部疾病的常见诊断方式，也是诊断胃癌、消化性溃疡、胃炎病情以及严重程度的最主要金标准。胃镜下行病理活检，也就是行该项检查，取出胃黏膜中的组织，在显微镜或者其他高倍放大设备显像下观察局部的细胞、组织以及其他情况来判断疾病的良性、恶性、严重程度、深达肌层程度等。一般胃病理活检在做检查时多取得患者的同意，根据情况结合病情进行综合分析。如果病情为良性，可以进行定期复查以及药物治疗；如果为恶性应该至消化科、肿瘤科、相关外科进行会诊来综合分析，采取下一步的治疗方案。所以胃病理活检是为了下一步的诊断和治疗打下一定的基础，并有利于更好地采取综合性的治疗方案。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
拉肚子排黑色稀便需要考虑两个方面：1、最近有没有食用一些黑色食物，比如黑芝麻、黑豆、黑米等含有黑色素的食物，另外有没有食用猪血、鸭血、羊血等血类制品，上述几种成分均可以在大便中，出现拉肚子排黑色的稀大便。2、考虑病理性因素，比如上消化道出血的情况，如果有溃疡性结肠炎、痔疮，也有可能会出现拉黑色稀大便，而且常见的上消化道出血征象，多有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，以及消化道肿瘤，这四类情况是上消道出血比较常见的情况，会容易导致拉肚子排黑色稀大便。这种情况就需要行胃镜及肠镜进一步明确，要明确病因以后再进行对症下药，所以现在需要用什么药物，暂时没有办法明确。如果是消化道出血所引起的，可以选用针对性止血药物，比如止血敏、止血芳酸、云南白药、生长抑素其他类似物。如果是单纯生理性的，比如食用了一些含有黑性色素的食物，建议就不需要用药治疗了。如果拉肚子次数比较多、症状比较严重，可以用一些止泻的药物比如蒙脱石散等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
着凉引起的拉肚子不一定是细菌感染所导致的，着凉的时候对肠胃或者对腹壁有一定的寒凉刺激，该种刺激有可能会引起胃肠蠕动增加、肠液吸收减少、液体成分大量的排出，表现为拉肚子的情况，所以着凉引起的拉肚子一般和细菌性的关系相对少一些，多是因为物理性刺激所导致的蠕动增加所引起，所以出现着凉后拉肚子建议不要过于的紧张，可以适当的用一些药物或者一些温暖的食物，注意腹部保暖就可以得到一定的缓解。作为止泻的药物，蒙脱石散或者地芬诺脂是比较常用的药物，而且蒙脱石散还有个特点就是不太容易进入血液，所以是比较安全以及副作用也比较小的，着凉引起拉肚子的时候可以适当应用一下。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛可以吃的药有很多，以下几类药物比较管用：1、常见的有抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，片剂或者胶囊制剂都可以。2、保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁、麦滋林、硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾等，也可以应用。3、促进胃肠道蠕动的药物，比如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等。4、还有中成药，比如香砂养胃丸、补中益气丸等。需要注意的是一定要清淡、易消化饮食，减少刺激性食物的摄入。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孕晚期胃疼的厉害对胎儿的影响是比较小的，但是一定要注意孕晚期饮食方面的调理，因为应用了比如寒凉、过于油腻以及刺激性的食物有可能会诱发胃痛。胃痛并不单单是胃炎所具备的症状，有的病人也可能会有胃溃疡甚至有胃黏膜糜烂、萎缩和大出血等情况，所以一定要注意防止胃痛诱发过于严重的消化系统疾患。如果胃痛是因为饮食所导致的，对于胎儿的影响比较小，但是一定要注意饮食的清淡、易消化，防止因为病情加重或者出现其他的病理性疾病，而对胎儿产生过大的影响。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃一着凉就会引发疼痛的感觉，多考虑和胃黏膜比较脆弱，或者中医上讲的脾胃虚弱有一定关系，这种情况应用现在的治疗方法，没有特别的药物或者相关治疗方式，多以平常的预防和注意保暖为主，比如尤其是冬天快到了，一定要注意腹部的保暖，腹部不要穿的衣服过于薄，尽量采用保暖的方式或者材质。另外也可以用药物来对症处理，比如奥美拉唑、泮托拉唑，保护胃黏膜的药物比如铝碳酸镁、麦滋林等等都是可以的。当然最主要的胃一凉就痛，建议吃饭或者喝水的时候要注意温热，减少寒凉食物的摄入，尽量避免从冰箱中拿出来东西接着就食用，以上是可以注意的几点。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃下面的地方痛描述不是特别的清楚，但是从描述上来讲，考虑上腹部或者脐周的疼痛为主。如果该处疼痛，考虑有可能存在肠易激综合征或者胃肠功能紊乱的情况，一般该类情况是隐痛，或者长期反复多次发作，但疼痛持续的时间比较短，而且疼痛性质比较缓和，可用肠道微生态调节剂来对症处理。如果以上描述的胃下面是胰腺的位置，需要考虑是否存在胰腺炎的情况，急性胰腺炎属于消化内科的常见病和多发病，多与油腻或者其他的刺激性食物摄入有关系。当然和胆道系统的其他疾患也有一定的关系，这种疼痛往往比较特殊，而且有可能会牵扯到后背疼痛。所以如果是类似的疼痛，疼痛剧烈，持续时间久，而且有牵涉痛等情况，建议一定要到急诊科或者消化内科急诊，不要盲目认为是胃病而延误了病情。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛想大便不排除具有急性胃肠炎，需要排除近期有没有食用特别食物，比如不洁饮食、寒凉饮食以及过于刺激性的食物，有可能会诱发急性胃肠炎的可能，同时会出现胃痛，并伴有排便的异常。起初的症状不一定都有腹泻，但是有腹胀、肠鸣或者大便不成形、糊状等，这是比较常见或者最容易考虑的情况。另外可能同时伴随胃炎或者胃肠功能紊乱，以及肠易激综合征可能也存在，一般建议观察病情，如果症状持续反复存在一定要正规专业的治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
出现胃痛、腹胀、排气等情况，考虑与消化系统的功能性或器质性的疾患有一定的关系。现代人的生活压力比较大，生活节奏比较快，可能在饮食方面不太注意，或者因为压力的影响造成功能性的疾患，近期比较常见的疾病叫做肠易激综合征或者胃肠功能紊乱，就很容易有腹痛、腹胀、排气增多、大便不成形、嗝气，以及其它的症状。对于该类情况，建议进行生活、饮食以及精神方面的调整，注意清淡、易消化饮食，减少刺激性食物，注意进行运动，减少熬夜和精神压力。如果病情长期持续而且反复，建议到消化内科就诊。