张建

胃出血原因很多，引起胃出血有以下几种原因： 1、胃溃疡：通常说的是消化性溃疡，胃溃疡出血是由于溃疡基底部的血管破裂，可以引起出血； 2、糜烂性胃炎：各种原因引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血，都可以引起出血，综合起来叫糜烂性胃炎出血； 3、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血：是一个非常凶险的胃出血表现； 4、胆道出血：由于肝脏里面的胆道引起的出血，通过这个胆总管进入肠道，也可以引起消化道出血； 5、胃部的恶性肿瘤：比如胃癌引起的肿瘤破裂引起的出血。 有五大常见原因，这五大原因治疗方法各不相同，不同的病因需要不同的方法治疗，比如消化性溃疡引起的出血，可以通过药物、抑酸、保护胃黏膜来达到止血的目的；糜烂性胃炎也是可以通过抑酸来治疗的，肝硬化引起的胃底食道静脉曲张破裂出血，可能要通过介入三腔二囊管压迫，甚至胃镜下止血；胃癌引起的出血可能需要手术治疗。综合以上几大原因，在药物保守治疗不起作用的情况下，可以通过手术介入、胃镜等多种手段来达到治疗的目的。

吸烟，是继战争、饥饿和瘟疫之后对人类生存最大的威胁。 同呼吸，共命运。 随3亿烟民而来的二手烟无处不在，正悄然威胁着7.4亿非烟民的生命健康安全。 据统计，我国每年死于二手烟暴露的人数超过10万，被动吸烟的危害甚至比主动吸烟更严重。 “如果说吸一手烟是自杀，那让别人吸二手烟，这是谋杀，谋杀是重罪啊。”北京市控烟协会会长张建枢认为，不吸烟的人，需要呼吸新鲜空气，是生存权，而烟民吸烟是一种消费权，生存权要大于消费权，所以烟民的消费权必须要让步于别人的生命权、生存权！ 有来医生和北京市控烟协会联合录制了一部医学科普纪录片《“夺命”二手烟》，通过真实患者案例、权威专家解读，带您了解堪称“隐形杀手”的二手烟是如何“夺命”的。 为了孩子和所有人的健康，请支持公共场所全面禁烟！

50岁女性出现睡眠欠佳属于正常生理反应，女性卵巢功能到50岁基本均会下降甚至出现衰竭的情况，该时间段内女性多半会表现出月经不调、月经经期延长或者出现闭经等。 当出现月经紊乱情况之后，可以出现全身不适的症状，比如潮热、出汗、情绪不稳定、睡眠欠佳，还可以伴有毛发干燥等，均属于更年期正常反应。而当患者自己无法承受上述症状时，则应到医院由医生进行检查，在除外相应疾病以后，可以适当应用调节紧张神经和心理药物缓解不适，进行对症治疗。

气管镜检查由内科医师操作，手术在局麻或全麻下，利用纤维支气管镜进入鼻腔、口腔、咽部达到气管以及左右支气管内部，通过影像能够直观观察到气管内病变。以往气管镜检查多在局麻下进行，患者意识清晰，操作过程中会引起剧烈呛咳。如今各大医院多采用无痛支气管镜检查，在全身麻醉下进行操作，患者几乎处于睡眠状态，无任何痛苦，待清醒后检查即可完成。

肺大疱切除术后护理相对简单，其属于微创手术，术后伤口较小，按医嘱进行二级护理即可。另外，患者应注意护理胸腔引流管，每天计算引流的气体、液体量，避免引流管内液体回流至胸腔。肺大疱常见于年轻男性，尤其瘦、高体型患病几率较高，应注意避免进行过度的体力活动，以及迅速、突然增加胸内腔压力的动作，如剧烈咳嗽、搬抬重物、憋气等动作，以免诱发肺大疱破裂。生活中尽量减少活动量，避免肺大疱破裂产生气胸。

胸膜粘连的治疗方法如下： 1、轻度胸膜粘连：不必进行处理，适当增加活动度可自然松解，使症状逐渐消失； 2、中重度胸膜粘：建议行胸腔镜下胸膜粘连松解术，消除肺脏和胸壁之间的粘连，使肺脏活动度达到正常。胸膜粘连松解术相对简单，手术安全性较高，术后恢复较快。但仍然有一定可能复发，复发后症状相对较轻，不会出现严重的症状。

急性盆腔炎的患者除腰疼外，一般合并下腹部疼痛，还可伴有全身症状。如果慢性盆腔炎表现出腰疼，一般为酸困疼痛、隐痛，并且导致患者存在无法直起腰的感觉，且伴腰骶部不适。 盆腔炎分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎，患者并不一定出现腰痛。部分女性虽无腰痛，但盆腔炎可较为严重。通常急性盆腔炎表现为下腹部坠痛、下腹两侧疼痛，同时可伴有发热、乏力、食欲降低等症状。 因此，不同程度的盆腔炎引起腰痛的程度可能不同。慢性盆腔炎导致的腰痛可以忍受，患者仅略有不适，而急性盆腔炎导致的腰痛通常无法忍受。

盆腔炎不一定由男性引起，但可能与男性有关，即与性生活有关。盆腔炎常见于性生活卫生不佳，如女性在月经期同房，即可能导致盆腔炎。 另外，盆腔炎不仅与性生活有关，还可与一些手术有关，如人工流产手术、放置节育环手术等宫腔操作术后未积极预防感染。如果盆腔炎患者不自知，迁延不愈，则可导致盆腔炎由急性发展为慢性。 因此，盆腔炎和机体抵抗力、不洁性生活、手术操作等均有关，不可简单认为与男性有关。

盆腔炎发作期间，患者的阴道分泌物可呈黄色、脓性，且量较多。而在间歇期，即盆腔炎不发作时，阴道分泌物可能并无明显改变。 盆腔炎为生育年龄女性的常见疾病，可能存在急性发作，也可存在亚急性发作，还可转变成为慢性盆腔炎。对于不同程度的盆腔炎，患者阴道分泌物也可有所不同，如急性盆腔炎的患者除下腹部疼痛外，还可出现较多的脓性白带，且持续不止，还可伴有发烧，甚至患者体温可达39℃，均需紧急进行治疗，静脉点滴抗生素控制急性炎症的发展。慢性盆腔炎的患者如果处于间歇期，在未发病的状态下，患者分泌物可能并无明显表现。

子宫有子宫内膜，子宫内膜在每个女性的月经周期里有厚的时候，也有薄的时候。一般子宫内膜厚度随着月经周期在月经刚干净时较薄，随着卵巢排卵，子宫内膜可以逐渐增厚，到月经来潮前一般达到最厚。随着月经来潮，增厚的子宫内膜又变薄，周而复始，在月经周期里由厚变薄、由薄变厚，一直持续下去。 如果女性出现月经不规则出血，在月经干净以后子宫内膜仍然较厚，所谓的厚是不在正常指标内，比如月经干净时，子宫内膜厚度应是0.5-0.7cm，而子宫内膜在月经干净以后厚度还在1cm以上，这就是子宫内膜增厚。 如果出现子宫内膜增厚，应该到医院就诊，要听医生的治疗方案，先用药物去除增厚的子宫内膜，如果效果不好情况下，还需要做刮宫手术，确定增厚的原因及病变情况。