张建

世界卫生组织最新发布的第11版《国际精神疾病分类》，加入了游戏成瘾，把这种行为列为精神心理疾病，可见游戏成瘾已经引起社会各界的极大关注。但是大家也没必要过度恐慌，对于游戏成瘾，WHO给予了具体标准，比如至少持续12个月无法控制打电玩、经常打游戏，把打游戏置于其它生活的兴趣之前、反复打游戏有负面后果，打电玩的时间也呈持续增加，玩游戏已经完全影响自己正常生活、工作、学习。特别是对于青少年，自控能力低，更容易沉迷于游戏。 作为家长要起到监督作用，切不可为了省心给孩子手机，让其自己玩游戏。虽然孩子可能安安静静，但可能让其喜欢上游戏而不能自拔。在业余时间适当玩游戏，放松没有问题，只要控制好玩游戏的度就可以。需要培养更广泛的爱好，这样不会只用打游戏打发时间，比如让孩子参加正常的交往、体育锻炼等。

传导性耳聋手术是否痛苦现在并不是病人特别关心的问题，因为现在这些手术全部是麻醉状态下进行，痛苦不是患者主要关心的问题，也不是医生关心的问题。因为耳朵不像咽喉，耳朵的手术做完以后可以不去碰它，咽喉手术做完以后要进食、吞咽，这样疼痛会比较明显，但是耳朵的手术即使做完了不去碰它，痛苦不是特别重要的东西。现在这类手术都是全麻，病人没有痛苦的感觉。所以要让病人知道，不要因为怕手术、怕痛苦而拒绝治疗。因为绝大多数的传导性耳聋，可以通过手术治疗以后得到改善，这样对患者的生活质量会有明显提高。

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
腺肌症是妇科的疾病，正常月经来潮是由于子宫内膜的剥脱成为经血，经阴道排出。当某些原因造成子宫内膜侵入到子宫肌层，当月经来潮的时候，肌层内的子宫内膜也会剥脱出血，但是因为在子宫肌层内而不能够排出，就造成了月经来潮的时候，子宫可以增大，同时因为经血在肌层内的潴留而引起痛经。\n长期以往病灶随着月经一次又一次的来潮，可以出现痛经进行性的加剧、子宫增大，还有月经量的改变，比如经量增加、经期延长等。所以，腺肌症是妇科疾病，有疾病的女性应该及时到医院就诊治疗。

讲解医师：张建国  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院消化内科
胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜层，早期胃癌往往没有什么症状，往往是通过做胃镜检查发现的。早期胃癌可以治愈，主要通过外科手术或者是内镜手术。外科手术创伤大，内镜手术创伤小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同样能够达到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌选择内镜下切除是首选的治疗方案。

讲解医师：张建军  （主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院器官移植中心
谷草转氨酶也是转氨酶的一种，它和谷丙转氨酶的区别，就是它不是在细胞的细胞质中，而是在细胞的质里面还有细胞器，是在线粒体中，线粒体还有一层膜。它的特点就是肝细胞受损以后，首先是细胞质类的谷丙转氨酶先释放出来，而谷草转氨酶因为在细胞器中，所以受损的较晚，受损的程度更重以后才释放出来，而且释放的时间稍微比谷丙转氨酶要晚一些。但是一旦出现以后，它就反应了肝细胞受损的程度更重，就是稍微有一个差别。而且它这个恢复起来，假如病因祛除了以后恢复起来，它比谷丙转氨酶也要慢，它代表的意义是肝细胞受损，只不过谷草转氨酶反应的受损程度更重，而且它恢复起来要慢。

讲解医师：张建先  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院胃肠外科
十二指肠溃疡的病因包括：1、胃酸分泌过多，胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素，当胃酸分泌过多时，容易诱发十二指肠溃疡。2、十二指肠黏膜防御机制减弱，患者胃排空加速，抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害，导致十二指肠溃疡的形成。3、幽门螺杆菌感染，这一机制有待进一步证实。4、遗传因素，遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用。

讲解医师：张建中  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
硬皮病的初期症状是因人而异的，局限性的硬皮病往往在皮肤可以看到一个红斑，一般是没有症状的，以后慢慢发生肿胀、发生萎缩，所以一定要早期发现。系统性硬皮病大概95%左右，我们把它叫做肢端硬化型的硬皮病，这些病人往往先有雷诺症状，他的双手遇冷的时候、紧张的时候，手指就变白，然后变紫，然后变红，这个叫雷诺现象。有的病人在硬皮病之前的几年、十几年甚至几十年是先有雷诺现象，所以雷诺现象的发现、重视非常要紧，要发现雷诺现象，要重视雷诺现象，有可能就能够早期发现硬皮病，早期治疗。

讲解医师：张建中  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
硬皮病是一种自身免疫性疾病，它可以分成两个类型，一个类型就是局限性的硬皮病，表现为皮肤硬的斑块或者硬的锁条，一般全身症状是没有的。第二种类型就是系统性硬皮病，除了皮肤硬之外，他的食道、心脏、肾脏血管可以发生硬化。这个治疗因人而异，皮肤局限性的硬皮病，我们外用激素、或者是皮损内注射激素、或者口服激素，效果非常好。系统性硬皮病一定要及早的发现、及早的治疗，主要的药物还是激素和免疫抑制剂，所以有了硬皮病可以到皮肤科来就诊，也可以到风湿免疫科去就诊。

讲解医师：张建军  （主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院器官移植中心
胆红素主要是体内衰老的红细胞代谢的产物，而代谢的产物存在于血中，称为间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合运输到肝脏，经过肝脏的葡萄糖醛酸转化酶转化，成为可溶性的直接胆红素，也叫做结合胆红素，然后通过胆汁排泌。直接胆红素升高的主要原因是红细胞破坏增多或者肝脏受损，而肝脏功能受损，不能把间接胆红素转化为直接胆红素，使它游离在血中，在血中循环，于是患者抽血的时候会发现间接胆红素升高。

讲解医师：张建军  （主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院器官移植中心
胆红素主要是体内衰老的红细胞代谢的产物，而代谢的产物存在于血中，称为间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合运输到肝脏，经过肝脏的葡萄糖醛酸转化酶转化，成为可溶性的直接胆红素，也叫做结合胆红素，然后通过胆汁排泌。直接胆红素升高的主要原因是红细胞破坏增多或者肝脏受损，而肝脏功能受损，不能把间接胆红素转化为直接胆红素，使它游离在血中，在血中循环，于是患者抽血的时候会发现间接胆红素升高。