张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期且中分化鳞癌的治疗一般不选择手术，大多数选择放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等等。具体选择什么药物治疗一般建议食管镜下取病理活检或者抽血化验做基因检测，根据基因检测的结果选择相应敏感的化疗药物以及敏感的靶向药物，进行系统规范的治疗。在治疗的期间，一定要关注患者的营养问题，加强营养，保证患者对化疗放疗的耐受性，提高患者的疗效。具体食管癌晚期的患者选取什么样的药物，建议还是到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌手术以后具体能活多长时间取决于患者手术后的恢复情况，大体来说有40%左右的人群可以长期存活，就是可以治愈，而60%的人群中最少也可以活一年以上。如果食道癌手术以后恢复情况良好，即使有复发和转移，还可以通过化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗延长患者生存期，存活1-2年基本上问题不大，但是也有极少数患者可能存活3-6个月左右的时间。总体来说食道癌还是属于一种恶性肿瘤，不能达到完全根治，所以手术后有一部分患者不能长期存活，但是最少也就有将近一半的人可以达到完全治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的症状在早期一般没有明显特异性，可能会出现进食后有一些不适感，而到了中晚期主要是进行性加重的吞咽困难。吃东西有哽噎感且伴有胸骨后疼痛，症状越来越严重，随着肿瘤生长最后可能会出现不能吞咽，同时可能会伴有恶心、呕吐、呕血等表现。随着肿瘤增大、疾病加重，可能会出现全身乏力、消瘦、恶病质等表现。具体食道癌的治疗一般建议做食管镜或者胃镜取病理活检，明确诊断后再完善相关检查，确定分期后选择有效治疗方式，目前主要是以手术为主的综合治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期的患者具体多长时间会扩散，没有确切的数字，大概是半年到一年左右的时间。食道癌中期的患者具体多长时间会扩散与很多种因素有关系，比如治疗是否规范、肿瘤对药物的敏感性程度、患者自身状况以及营养状况。\n如果积极的、规范的配合治疗，可能食道癌中期可以达到治愈，可以长期存活。所以如果发现食道癌中期，建议到正规的专科医院系统的检查，选择规范的抗肿瘤治疗。目前主要以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病的治疗主要还是以内科保守治疗为主，主要的目标是控制炎症反应，尤其在活动期，主要通过氨基水杨酸制剂来控制。如果病变在结肠，建议使用柳氮磺胺嘧啶控制。如果是在回肠末端、结肠的等病变，一般适用于美沙拉嗪效果更好一些。\n如果这类药物治疗失败，一般选择糖皮质激素控制。这类药物对疾病控制疗效较好，但是激素的问题在于一减量就容易复发，或者激素的依赖比较强。如果激素治疗无效，可以选用一些免疫抑制剂来治疗，比如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉的手术是否需要住院取决于息肉的大小性质，如果是小于0.5cm以下的直肠息肉，一般在门诊肠镜下切除就可以了。如果是息肉比较大而且比较，建议还是住院治疗。\n因为息肉比较大有恶性的可能性，而且创面也比较大，容易出现出血、肠瘘等相关的风险，而且要禁食3-5天，在禁食期间还需要大量的输注营养物质，这时门诊办不到，只能住院治疗。具体直肠息肉手术是否需要住院，建议还是到正规医院的消化科就诊，听从消化科医生的建议。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉如果病理回报是恶性，首先要通过直肠的核磁以及相关的腹部CT等，明确直肠息肉恶变后具体的分期。如果周围没有远处器官的转移，而且直肠的息肉浸润深度没侵犯到直肠黏膜的全层，这时一般建议局部切除就可以，可以选择肠镜下的息肉切除，也可以选择经肛门的直肠息肉切除。\n如果直肠息肉恶变，而且伴有周围的淋巴结肿大，考虑已经是肿瘤的晚期，可以行新辅助治疗，先化疗一段时间，待肿瘤缩小后再及时的考虑手术治疗。直肠息肉如果病理是恶性，建议还是到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
不同的息肉产生机制也不一样，一般情况下炎性息肉是由于各种炎症的刺激，最常见的是进食一些辛辣、刺激的食物造成胃黏膜的损伤、修复、反复发作最后形成的炎性息肉。还有一部分息肉称为腺瘤性息肉，是由于遗传基因决定的，遗传基因改变导致息肉产生。还有一部分息肉是假的息肉，只是胃壁局限性增厚，一般是由于遗传基因改变造成的间质性改变，从而形成的胃间质瘤引发胃息肉，所以不同性质的息肉产生机制也不一样。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
破伤风患者的治疗如下：\n1、如果在急性期应该住进隔离病房，避免声、光、电的刺激，引发肌肉痉挛。\n2、给予破伤风免疫球蛋白，中和人体的破伤风病毒。\n3、将局部伤口彻底的重新清创，避免破伤风杆菌的继续繁殖。\n4、加强营养、对症支持治疗，如果患者严重，需要住进重症监护病房，及时气管切开，防止由于呼吸肌痉挛造成窒息，引发死亡。\n破伤风的治疗相对来说比较困难，建议到正规的专科医院及时的就医。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现肝脏右叶有血管瘤，首先要明确诊断。如果是小的血管瘤，建议定期的观察就可以了，如果是比较大的血管瘤，比如血管瘤大于五厘米以上，建议考虑手术治疗。\n目前肝脏的血管瘤属于良性的疾病，但是虽然是良性的疾病，血管瘤有不断增大的趋势，同时血管瘤内血流丰富，如果外伤的情况下容易挤压，造成血管瘤破裂引起大出血造成生命危险。所以如果比较大的肝脏血管瘤，尤其是一些高风险行业，比如司机、高危作业的，尤其是高空作业的，建议及时的考虑手术治疗，手术的方式有介入、微波治疗或者是手术切除。