张军

讲解医师：张军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
人工流产一般是采用机械的方法，就是负压吸宫的方法来终止早期妊娠。这种手术会造成病人痛苦，因为宫颈的牵拉，吸宫的过程都会很痛苦，所以目前人工流产一般是采用无痛的方法。所谓无痛的方法实际上是静脉的麻醉，静脉的麻醉用的是最多的，通过静脉内注射一些药物，让手术的过程当中病人处在一种没有疼痛的感觉的状态里。但是无痛人工流产其实也有很多的风险，首先她要承担这麻醉的风险，其次在无痛的状态下，子宫的放松可能比非无痛状态下更放松一些，这时候手术的难度也是增加的。还有一点就是大家要特别注意的，所谓的无痛的人工流产，其实对人体的损伤和伤害是同样是存在的，除了麻醉的影响，还有手术过程的影响以外，它对女性生殖系统、子宫内膜的损伤等，跟普通的人工流产其实是完全一样的，并不是因为你做了无痛的人工流产它的人工流产的并发症、损害就不存在了。所以人工流产是在不得已的情况下所选择的终止妊娠的方法，一定要选择可靠的避孕方式。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
耳鸣伴有听力下降，需要到医院去检查外耳道及鼓膜情况，就可以确诊。诱因有以下几点：1、由于外耳道有耳屎耵聍堵塞而引起听力下降，当耳屎贴近鼓膜时，就会导致耳鸣。2、由于分泌性中耳炎或者咽鼓管功能堵塞而引起的相关症状，必要时需要进行鼓室腔穿刺或者咽鼓管吹张。3、由于长期的劳累、熬夜、酗酒等引起的耳神经缺血、水肿、痉挛而引起的神经性耳聋，需要检查电测听以及声阻抗，先明确神经性耳聋的性质，必要时进行扩血管、营养神经治疗。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
鼻窦炎可以按摩双侧鼻唇沟处，通过局部按摩可以减轻鼻塞，缓解患者的鼻腔堵塞感，同时还能加速鼻涕流出。通过按摩只能缓解鼻窦炎，但是无法从根本上治疗鼻窦炎。\n鼻窦炎主要是由于反复的炎症感染所引起的鼻窦黏膜充血、水肿以及渗出，多数是细菌感染所引起的症状，患者会出现双侧鼻腔持续性鼻塞，同时鼻腔可流出黄脓样分泌物，严重时患者还会伴随着颜面部胀痛以及头痛，需要到医院详细检查电子鼻镜以及鼻窦CT，就可以确诊。在治疗上急性期鼻窦炎需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，如果保守治疗无效，则需要进行局部手术治疗。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
患者想要治疗打呼噜，首先需要明确打呼噜的原因，才能够进行对症治疗。打呼噜在临床上又称为睡眠呼吸暂停综合征，可分为中枢性以及堵塞性，两者的治疗方案不同，根据以下不同类型进行治疗：\n1、中枢性打呼噜：多数是由于脑血管疾病所引起的症状，在治疗上需要进行正压通气机的佩戴，效果良好。\n2、堵塞性打呼噜：多数是由于鼻腔、咽喉以及上呼吸道有堵塞性疾病所引起的症状，在临床上常见于鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大或者是咽腔过度狭窄。需要到医院详细检查一下电子喉镜、电子鼻镜，来明确诊断，查明堵塞性病因，并进行局部手术，解除堵塞，打呼噜就可以治愈。

螺旋断层放射治疗的优势有： 1、放射线360度围绕肿瘤进行螺旋聚焦式的照射，提高照射剂量，同时保护正常组织； 2、通过放疗前的CT扫描和放疗中的监测，可对放疗中的靶区和计划进行实时在线矫正，达到自适应放疗的作用； 3、可对全身肿瘤进行治疗，如CT扫描，治疗长达160cm范围的肿瘤，是目前临床上唯一能够达到复杂病灶或多病灶一次性治疗的目的。

螺旋断层放疗，在全身各个系统肿瘤的治疗中都有优势。之前部分医生认为螺旋断层治疗，不适合治疗肺癌，但经过临床应用发现，新一代的螺旋断层放疗，在肺癌的治疗中发挥较重要的作用，特别是对靶区较大或靶区临近高危器官，如脊髓、心脏及位于肺尖部的肿瘤。肺癌采用螺旋断层治疗方式，可以给病人带来更大的临床获益，达到更好的治疗效果。

螺旋断层放疗，是通过螺旋聚焦的方式治疗肿瘤，最大程度的使射线照射到肿瘤上杀灭肿瘤，同时保护周围正常组织，达到临床治疗目的。相对于常规的放疗方式和手段，其放疗副反应较轻微，发生程度和发生率均低于常规放疗。如出现轻微的反应，无需临床干预，病人可以耐受；如出现较明显的反应，通过临床处理可缓解，病人能够达到治疗目的。

影像引导放射治疗即图像引导放射治疗，是精确放疗的高级形式，也是重要的治疗手段，是调强适形放疗的一部分。其原理是在治疗前和治疗中，利用各种影像设备，如超声、电子射野成像装置、锥形束CT等，对病人、肿瘤、正常器官进行监控，并通过在线的调整，使放射线能够达到放疗靶区，以减少分次放疗中的治疗误差，最大限度杀灭肿瘤，同时保护正常组织器官。

肝癌早期一般缺乏典型的临床表现，主要临床表现有以下几个方面： 1、肝区疼痛：一般是右侧肋缘下或剑突下的疼痛，可表现为间歇性或持续性隐痛、钝痛、刺痛感，疼痛的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫到肝脏包膜，或肿瘤产生坏死物质，刺激到肝包膜所致； 2、消化道症状：如食欲不振、消化不良、恶心等； 3、发热：多为中低度发热，少部分患者也可出现高热。肝癌的发热主要为癌性热，即肿瘤组织迅速增加，产生坏死物质，进入血液循环系统所致； 4、消瘦、乏力：消化功能紊乱、营养吸收障碍、肿瘤本身消耗营养物质或释放有毒物质引起； 5、出血倾向：肝癌患者可能合并牙龈出血、皮下瘀斑等，主要由于肝癌导致肝功能受损、凝血功能障碍、尤其肝癌合并肝硬化多见； 6、急腹症：癌性结节破裂引起肝区疼痛，刺激到肝脏包膜，严重时可出现血压下降、休克表现。因此，出现上述症状的情况下，应积极去专业医院进一步检查、治疗。

桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性甲状腺炎，在实验室检查中可以看到自身免疫性抗体升高。 桥本甲状腺炎一般可以出现两种自身免疫性抗体升高，分别为TPOAb抗过氧化物酶自身抗体以及TGAb甲状腺球蛋白抗体。此类抗体增加可以使体内免疫系统攻击自身甲状腺组织，从而引起甲状腺组织破坏，诱发桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎可以对应三种甲状腺功能状态，包括甲状腺功能增高、正常及减退。