廖彬

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核最快也需要半年左右能治好，具体的疗程与患者的病情有关，要分初治和复治来看，如下：\n1、初治：对于初治非耐药结核分枝杆菌感染的肺结核患者，通过予以足疗程的六个月抗结核治疗，例如强化期两个月、巩固期四个月的规范抗结核治疗，大多数情况下能治愈。\n2、复治：如果是复治的肺结核，特别是耐多药肺结核患者，此时其抗结核时间会明显的延长，部分患者最快也要一年以上时间，特别是多重耐药肺结核患者，有可能需要两年或更长的时间。\n当发生肺结核时，要根据患者具体的病情，予以早期、联合、规律、适量、足疗程的抗结核治疗，才能更好的控制肺结核病情，使其治愈。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
得过肺结核复发几率并不大，有相关统计肺结核的复发率在2%-5%左右。肺结核患者通过早期、规律、联合、足疗程的抗结核治疗，可以彻底治愈。治愈以后人们仍需要注意休息，做好相应的防护措施和增强自身的抵抗力等，此时肺结核并不一定会复发。\n如果是老年人，伴有多种基础疾病，未注意保持良好生活习惯等，此时肺结核治愈后仍有一定的复发率。对于因未正规治疗成为耐药结核的患者，其复发情况不能保证。故对于肺结核彻底治愈以后的人，仍需要增强自身抵抗力，以降低肺结核的复发率。对于已经复发的肺结核患者，需要予以规范的抗结核治疗，促使疾病早日痊愈。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
武汉肺炎用什么消毒，主要取决于新型冠状病毒的理化特性，通过相关的研究数据，提示新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟的高温消毒就可以使其灭活，故常可以使用高温和紫外线的消毒方法。75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等酯溶剂均可以使病毒灭活，从而降低其传染性。氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。临床中和生活中常可以使用84消毒液的含氯消毒剂，以及75%的酒精予以局部的物品消毒。消毒时要注意相关事项，特别是75%的乙醇属于易燃物，不能直接的予以喷洒，特别是不能对人和衣物的喷散，避免出现火灾。要注意84消毒液有一定的挥发性和刺激性，使用时注意配伍浓度，保持环境的通风等。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院三级甲等呼吸内科
熬夜后呼吸困难的原因有以下几点：1.有可能是因植物神经功能紊乱而引起。因为长期熬夜导致精神疲劳等，部分患者还可以因此有抑郁或焦虑的情况，此时容易诱发他们出现过度通气综合征或者是癔症等。此类患者自我感觉有呼吸困难，通过注意休息、思想转移，必要时面罩呼吸等缓解其临床症状。2.也要排外是否有心肺相关疾病引起。例如熬夜后导致心肌供血不足而诱发心绞痛或心梗的发生，此类患者可以因心源性的因素引起呼吸困难。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院三级甲等呼吸内科
感冒、咳嗽严重、痰多时，多提示其病情进一步加重，甚至产生相应的并发症。通常普通病毒性感冒主要是以上呼吸道的卡他症状为主，一般并没有严重的咳嗽和痰多的现象。但对于部分重感冒或者感冒未及时有效治疗的患者，有可能继发细菌呼吸道混合感染。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核患者可以发生不同程度的咯血，特别是大咯血时患者要求卧床休息，保持患侧卧位，同时头偏向一侧。采取此种体位是为了使咳出的血液更好排除，避免因大咯血，血液未能及时咳出而发生窒息，使部分血液残留于患侧肺部，避免血液进入健侧肺部阻塞支气管而形成阻塞性肺炎，而加重喘闷的症状。肺结核咯血时多有结核杆菌随血液咳出，采取患侧卧位还能避免带菌的血液进入健侧肺部，而引起肺结核的播散，从而加重肺结核的感染程度。患者卧位使患侧的肺部活动度也会减少，有利于出血的血管上的形成血痂，有利于止血。故患侧卧位是为了减少窒息的发生，避免健侧肺部形成阻塞性肺炎和结核的扩散，有利于止血等。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
当患者确诊肺结核后应立即开始抗结核治疗，按照早期、联合、适量、全程、规律的治疗原则，通常选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核类药物。按照强化期和巩固期的治疗方法进行抗痨治疗，患者疗程通常在半年到1年，对于耐药的肺结核和复发的结核则选用二线抗结核药物，治疗疗程应更长时间。抗结核治疗期间应注意和处理结核药物所引起来的副作用，部分患者还需要通过支气管镜的介入治疗，还有对症处理，特别是肺结核患者的咯血治疗。总之，肺结核通过积极有效的抗痨治疗基本上是能痊愈的，较少遗留有后遗症。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
支气管炎是由于各种因素引起的支气管黏膜炎症，患者可以有不同程度的咳嗽、咳痰症状，部分患者还可以伴有气喘和发热的现象，支气管炎患者通常在胸片检查时可以发现两肺纹理有增粗、紊乱的现象，支气管炎可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎，具体如下：\n1、急性支气管炎：更多的是由病毒、细菌感染支气管而引起的急性炎症反应，此类患者起病较急，多伴有明显的咳嗽、咳痰等临床表现，部分频繁发作的急性支气管炎可以迁延不愈而形成慢性支气管炎。\n2、慢性支气管炎；是由于吸烟、长期接触职业粉尘和化学性物质、空气污染、遗传等因素，导致气道出现慢性非特异性的炎症反应，慢性支气管炎患者是以慢性咳嗽、咳痰为其表现，部分患者还可以进展为慢阻肺。\n

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
支气管炎患者咳血是否严重，要视具体的病因和病情来定，有的不严重，有的严重，具体如下：\n1、不严重的情况：通常急性支气管炎的患者较少发生咳血的现象，如果患者是因为剧烈的咳嗽，导致支气管黏膜咳破而有痰中带血丝，此时其病情并不严重。通过早期的抗感染、止咳、祛痰、止血等对症处理，疾病多能较快痊愈。\n2、严重的情况：如果支气管炎的患者反复发生咳血，还有可能是因为下呼吸道感染程度加重，形成肺炎。此时的患者病情严重，还要注意排外是否有其它疾病引起咳嗽、咳血，例如支气管结核在胸片检查时，可以表现为类似于支气管炎的影像学改变，此时容易误诊，支气管结核的患者的病情相对比较严重。\n总之，当支气管炎患者发生咳血时，一定要针对病因予以相应治疗，才能更好的控制和缓解病情。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
支气管炎吃药不管用时，患者需要及时就医，复查相关检查，再针对病因予以对症处理，例如行血常规、胸部X线或CT等检查。如果是急性支气管炎进展为肺炎，而导致其吃药效果不佳，此时患者需要静脉点滴相应的抗感染药物治疗，再配合止咳祛痰等药物处理。\n部分急性支气管炎患者因存在气道高反应性，患者在口服抗感染、止咳药物的同时，可以加用抗组胺类药物，例如酮替芬、西替利嗪等药物，协助控制其咳嗽症状，有时患者可以联合雾化吸入，协助控制临床症状。对于处于慢性支气管炎稳定期的患者，其可以有轻度的慢性咳嗽、咳痰，此时不需要吃药物治疗，观察即可。