宋清华

瘊子是个俗名，学名是寻常疣，可以发生在脚上的跖疣。扁平疣有时也可叫瘊子，即人乳头瘤病毒HPV感染所致。HPV感染的增生性疣体，最常用的是物理性祛除，可以采取冷冻、激光，有时有些患者喜欢要药膏，如果想抹药膏外用，可以用维甲酸类的，或者咪喹莫特这些干扰素和药膏进行外用，但是药膏的效果是有限的，民间还有用鸦胆外用祛除疣体的方法。严重的瘊子还需要提高机体的免疫能力，可以系统应用干扰素，还可口服增加免疫能力的药物，比如中药和玉屏风散，还有些胸腺肽类的药物，具体情况具体分析，简单的可能只需要进行物理治疗就足够了。

灰指甲首先从美观上会造成灰黄改变、增厚、粗糙、脱落，从美观上影响人的整体感觉，同时也会影响工作、生活的信心。有些工作比如厨师等工作要求不能在工作部位有真菌性感染性皮肤病。另外，灰指甲感染也会造成传染，除了指甲上有真菌感染，所接触的部位和人员都会被传染上真菌，所以对人对己都很不利。另外可以引起并发症、合并症，比如指甲周围手脚以及所能接触的部位，比如头发、阴道等也会引起相应真菌感染。所以有灰指甲要尽早进行治疗。

痱子常发生于夏季或生活条件不好的地方，局部温度过高，皱褶、多汗的皮肤部位会发生汗管出口过度潴留、炎症，导致浅部皮肤炎症性皮肤病。发生痱子以后，在生活上首先注意环境降温、通风、透气，衣物舒适、吸汗，尽量穿棉、线的衣服，不要穿化纤衣服。另外清洁卫生、经常洗澡都可以减少痱子的发生。治疗上可以应用痱子粉或者炉甘石洗剂以及氯洁霉素酒精等药物进行治疗。瘙痒严重的情况下，可以应用激素类药膏或者口服抗组胺药进行治疗。

糜烂型脚气属于脚气的一种，常常发生在足缝，表现是足缝的白色浸渍、糜烂，有时候会渗出流水。如果继发感染，会有周围的红、肿、热、痛表现。治疗从外用药来讲，根据皮肤科外用药的原则，有渗出、糜烂的情况下要用湿敷，可以用一盆水和相应抗真菌、消毒、消炎、消肿的药物来进行浸泡，一般泡10-20分钟，采用合适的药物浓度，根据所在医疗机构的配置推荐外用泡脚的药物。 有糜烂时除了湿敷，还要用油剂，常用的有紫草油、氧化锌油，但用氧化锌油的时候要问病人是否对氧化锌过敏，如用橡皮膏、胶布贴上以后局部瘙痒，氧化锌油剂就不能用，因为橡皮膏是氧化锌硬膏，氧化锌油和氧化锌硬膏的化学成分是相同的，贴胶布如果过敏，用氧化锌油时会引起局部皮损加重。 用完油剂和湿敷泡脚以后局部皮损会转成干燥，只剩脱屑，这时可以用抗真菌药膏，同时口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬，由大夫进行指导，但是吃抗真菌药物时一定要注意是否有肝炎，有没有肝功能异常，肝功能异常的患者不建议服用该类药物。

螨虫是一种微生物，不仅可以引起皮肤病，如酒渣鼻、毛囊炎，同时可以作为病原引起哮喘、过敏性鼻炎等过敏症状。螨虫通常存在于灰尘、皮脂、皮屑当中。要想去除，首先要注意卫生，面部皮肤以及周围的床单、被褥、枕头、枕巾、手巾、衣物、环境，都要注意清洁卫生。 另外，尽量不要养宠物，减少螨虫滋生的机会。如果皮肤上有螨虫以后，除了清洁卫生以外，可以用硫磺皂、洗面奶帮助清除，还可以用药物进行清除，如外用抗生素类的药膏、口服抗生素，都可以减少螨虫存在的机会。

螨虫是一种微生物，它的尸体、身体，还有分泌物、排泄物都是引起过敏的原因。它的存在就会引起过敏，首先要消灭它、消除它，螨虫常常存在于地毯、沙发、卧具、床具这些物品当中。及时清洁卫生会减少螨虫存在的机会。另外宠物也会增加螨虫存在的机会，人的皮肤上如果有螨虫也会引起疾病，要及时清洁卫生。另外可以外用抗生素以及口服抗生素，也可以洗硫磺皂，去除皮脂、皮屑，减少螨虫生存的环境，减少螨虫过敏发生的机会。过敏的这些症状，可以应用抗组胺药，如氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪、左西替利嗪等，呼吸科的用呼吸道制剂。

女人脸上长斑见于以下几个情况： 1、雀斑：为遗传性皮肤病，往往可以看患者的父母有没有同样的斑，临床表现是点状、黄褐色针尖、米粒大小，甚至更大或者更黑，日晒后可以加重； 2、黄褐斑：常与妇女的精神、内分泌、器质性疾病有关系，需要确认患者是否有甲状腺类器质疾病，或者有没有口服避孕药，或者妇科有没有相应器质性疾病，这些都是诱发黄褐斑的原因。另外，精神过度紧张，睡眠不好也是黄褐斑发生的病因之一。黄褐斑又叫蝴蝶斑，常常在脸上、双面颊出现，有时候在妊娠怀孕以后或者精神紧张、有心理卫生疾病以后，或者口服避孕药等或者肝肾疾病以后发生； 3、日晒以后过度损伤引起的晒斑衰老，可见于脸部； 4、皮肤病发生之后的炎症后色素沉着，也可以引起面部色斑发生。

雀斑是遗传性的、面颊双侧日晒后加重的、点状黄褐色的色素沉着斑，一般往往在年幼时发生，有家族遗传史，因为是遗传性疾病，所以注定不能根除。即使去除，也是暂时性去除，去除的方法目前最有效的就是调Q激光、皮秒激光。 治疗后会形成黑痂，要避免着水，避免日晒，防止瘢痕和色素沉着的遗留，平时日常生活中也要注意，要避免过度日晒，以免雀斑治疗后复发或者已有皮损的色素加深。

雀斑为遗传性，分布于颜面点状、黄褐色、斑状的色素沉着，根除不太容易，即使进行治疗也会复发。淡化雀斑应该采取的方式如下： 1、首先要注意防晒，日晒会引起雀斑颜色加深，所以也要进行物理防晒，如打伞、戴帽子或外用防晒霜； 2、如果要对雀斑进行暂时性祛除，可以采取传统的如冷冻、二氧化碳激光，但注意做完治疗以后要预防感染、避免沾水，防止瘢痕形成； 3、现在最有效的祛除雀斑的方法是调Q激光、皮秒激光，这些方式祛除雀斑一般不会遗留瘢痕，而且效果很明显，但是也不能终身有效。如果过度日晒，随着时间延长，雀斑还会复发，因为它是遗传性皮肤病。

脚气是脚上皮肤感染真菌所致，真菌生存条件是温暖、潮湿、不清洁。所以泡脚对于清洗皮肤表面真菌，治疗真菌引起的脚气有很好的作用。患者可以用1:2000左右的高锰酸钾以及3%的硼酸溶液，还有复方硫酸铜溶液，以及比较稀释的皮肤康洗液等用来泡脚。其实最主要的清水泡脚也有效，关键是脚部的卫生状态最重要，避免脚上存留过多皮屑、角质和汗液、油脂。没有真菌生存的条件和环境，就不会得脚气或很快痊愈。