宋涛

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
肺心病是指由支气管、肺组织、胸廓或者是肺血管病变，导致的肺血管阻力增加，从而产生肺动脉高压，继而出现右心室结构或者功能的改变。这种疾病一般到后期有以下的临床表现：首先，患者会出现活动后心慌、胸闷、憋喘，伴有全身的乏力、劳动耐力的下降，还有伴咳嗽、咳痰。体格检查会发现患者全身有不同程度的皮肤紫斑，伴有肺气肿，双肺可以闻及干湿啰音，还有的会出现颈静脉怒张。所以，根据这些特点，来诊断肺心病。

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就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
肺心病能活多久，这需要结合患者肺心病的严重程度、基础疾病以及全身的体质情况，来评估预后。如果是慢性支气管炎并发肺心病晚期，出现了静坐时呼吸困难，双肺满布干湿啰音，伴有双下肢、腹部的明显浮肿。对于这种肺心病晚期的患者，生存期极其有限，患者随时可以出现呼吸衰竭、急性左心衰、呼吸心脏骤停等恶性事件。如果是慢支合并轻微肺心病的患者，平时活动没有明显的心慌胸闷，只是在剧烈的时候，出现胸闷气短；心脏彩超基本上肺动脉高压也在轻中度，这类患者远期预后相对还比较好。患者要积极的避免感染，避免过于劳累，避免情绪激动等诱因，尽量减轻肺心病的症状，从而改善长期预后。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
脑动脉硬化患者，建议患者长期服用阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化治疗，延缓脑动脉粥样硬化的发生、发展，甚至逆转。但是在药物治疗的同时，还需要积极地给予生活方式的管理，并建议患者多吃新鲜的蔬菜水果，少吃含动物内脏等胆固醇高的食物，保持心情舒畅，适量运动，注意休息，避免过于劳累。在生活方式管理和药物治疗的同时，如果患者出现脑动脉狭窄程度比较重，建议患者行脑血管的造影，必要的时候需要行血管支架植入，从而改善脑血管的血流。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血管造影分为很多种类，根据部位的不同而收费可能有所差别。最常说的血管造影，在心内科，主要是指冠状动脉造影。目前来说，冠状动脉造影大概的费用在4000-5000元之间，具体的费用会因人而异。如果携冠脉的开口位置异常，或者有其他的畸形，普通共用的导管不能顺利到位，这时有可能换一些特殊的管子，重新试着看看能不能进到冠脉口内。管子大概200-300元。所以因人而异，居于其他部位的造影，根据部位的不同而略有差别。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血管堵塞的症状，根据血管阻塞的严重程度不同，临床表现也有所不同，第一、动脉轻微狭窄的患者，这类患者临床症状不明显，积极地给予抗动脉粥样硬化治疗，建议患者长期服用阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化，延缓动脉狭窄的发生、发展。第二、患者是中、重度的动脉狭窄，这类患者伴有远端器官缺血的表现，要积极的给予造影，明确狭窄的严重程度和部位，从而指导下一步的介入治疗或者动脉搭桥。第三、血管完全堵塞，出现了血管闭塞，远端肢体或者器官的缺血、坏死。对于这种情况，需要积极地给予手术治疗，改善远端器官的供血，避免缺血。

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就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
动脉硬化是一个年龄性的疾病，随着年龄的增加，人体的动脉会慢慢出现动脉硬化，从而出现动脉粥样硬化狭窄，缺血闭塞。患者出现动脉粥样硬化的治疗，首先根据他有没有心脑血管的危险因素来进行评估。如果患者有心脑血管的疾病，血压、血脂、血糖也比较高，一般建议患者服用阿司匹林他汀类药物；如果是30-40岁左右的中年人，没有明显的危险因素，也没有心脏血管疾病，可以先给予饮食控制、生活规律的改变等，不给予药物治疗，每3-6个月复查一次彩超，观察动脉硬化有没有进一步的进展。

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就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
频发性室性早搏，能不能治愈，因人而异，它需要评估有没有基础的疾病，有没有明确的原因或者诱因。对于急性心梗或者是急性心衰，这种患者出现频发室性早搏，需要积极的进行干预，尽量减少早搏的数量。对于一个青年人，如果没有明显的器质性的疾病，只是单纯性的早搏，患者也没有明显的症状，做动态心电图，再评估一下早搏的数量，如果数量也不是很多，也可以先观察，不需要药物治疗。如果有心慌、胸闷的感觉，影响了生活质量，可以吃点倍他洛克，控制一下早搏的数量。如果平时生活上规律不熬夜，不激动，不劳累，按时服药，有可能造成早搏，也可能会治愈。所以，这种早搏因人而异，不同的病情，治疗也有所不同。所以，对于早搏的病号，一般首先来评价它对于血流动力学有没有影响。其次，再评估有没有明确的诱因，如果有诱因，针对诱因治疗。

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就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血氧低有很多疾病都可以引起来。首先可以分为以下三大类疾病：第一、心脏系统疾病，例如心功能衰竭、先天性心脏病、肺动脉栓塞等一些缺氧缺血疾病。这类患者一般病情比较危重，一旦出现血氧水平低，需要将患者立即送到医院进行积极的救治。第二、呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿，气胸等呼吸系统疾病，也可以导致血氧水平的降低。对于这类患者，如果憋喘症状不能缓解，血氧水平持续降低，也需要积极到医院就诊，立即给予急救。第三、对于贫血的患者，长时间由于血氧不足引起血红蛋白的减少，从而出现低氧血症。这类患者如果没有症状，可以暂时给予密切的临床观察，积极的纠正贫血。如果患者有心慌、胸闷、憋喘的症状，也需要立即到医院就诊。总之，一旦出现血氧水平低，提示病情比较危重，建议患者尽早到医院进行救治。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血氧正常值，不知道是说血氧分压正常值，还是血氧饱和度正常值。动脉的血氧分压，是指溶解在血液中的氧分子所产生的压力。动脉血氧分压的正常值是在95-100mmHg，它在一定程度上反映的是肺的通气功能。而动脉血氧饱和度是指血液中与氧结合的血红蛋白，占全部血红蛋白的百分比。血氧饱和度的正常值为97%以上，血氧饱和度下降，血氧含量也会下降。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
窦性心动过速的患者能存活多久，这需要结合患者引起窦性心动过速的原因、心脏疾病的类型来决定它的预后。一个青年的患者，不明的原因出现窦性心动过速，做心电图才检查出来窦性心动过速，但是患者没有心慌、胸闷、头晕的症状，也没有合并任何器质性的疾病。对于这类患者，一般考虑是功能性的原因引起的窦性心动过速，可以不给予药物治疗，它的远期预后和正常人一样，对生存率没有任何影响。第二、例如发热、感染、炎症、甲亢等原因引起的继发性窦性心动过速，要积极地给予病因治疗，只有纠正了病因，患者的心率有可能就恢复到正常的水平。这类患者远期的预后也比较良好，对生存率没有太大的影响。第三、对于器质性心脏病，例如心衰的患者，急性心肌梗死的患者合并了窦性心动过速，这种一般对远期的预后有一定影响。如果患者有急性左心衰，急性心梗又合并窦性心动过速，可能会出现急性心衰猝死，对患者的远期以及近期预后有一定的影响。