宋善路

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
宝宝肠胃炎临床上面如何处理，无非是对因治疗跟对症处理。如果考虑是由细菌感染引起的急性肠胃炎，又吐又拉，小孩吃药也不配合，小孩年龄小，毛病容易变化，也可以选择静脉用抗生素，比如罗氏芬。如果小孩急性肠胃炎的症状比较轻，也可以选用口服的头孢克肟。\n除此之外，对症治疗就要根据小孩的情况，轻度的肠胃炎可以选用益生菌调理一下肠功能。饮食方面适当调整，拉肚子的时候也可以用蒙脱石散或者用口服补液。如果小孩又吐又拉比较明显，吃药也不配合，为防止脱水也可以静脉补充液体，纠正一下水电解质方面的紊乱。总而言之，小孩肠胃炎吃药关键是要看小孩具体情况，给予针对性的处理。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
宝宝肠绞痛，关键是要搞清楚肠绞痛的原因，如下：\n一、小婴儿肠套叠，因为肠子套住了是器质性病变，临床上会出现明显的肠绞痛，会表现为阵发性哭闹。这种情况必须要做B超、空气灌肠来明确诊断，协助处理，否则肠绞痛时间长了以后会发生肠坏死，临床上会出现果酱样大便。\n二、有一些小孩出现肠绞痛可能是功能性，比如肠道炎症，发生了肠痉挛，造成拉肚子。这种情况下，除了抗感染治疗以外，如果用一些其他的药物，比如调节肠功能的药，大部分小孩感染控制以后肠绞痛会得到改善。\n三、有一些小孩发生了肠痉挛、受冷、吃了不消化，有些小孩甚至有便秘，造成肠子的蠕动不正常。这种情况下，通常把这些诱因去除，大部分小孩的肠绞痛都能够得到缓解，比如便秘的小孩用了开塞露，便秘缓解了，肠绞痛的情况也就缓解了。\n总而言之，小孩出现原因不明的肠绞痛，家长总是要带小孩到医院里面，请医生协助分析一下，给予针对性的处理，这个非常重要。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
新生儿出现拉肚子还是要引起重视，因为这个年龄段抵抗力差，肠胃道最容易受到感染，一旦肠道感染，大便次数增多或者大便性状不好，要做大便常规检查。如果有白细胞、有感染的迹象，需要给予抗感染治疗。\n另外，也要知道小孩出生以后，有些小孩乳糖不耐受，出现大便不消化。大便常规检查里面可以发现有乳糖，这种情况明确诊断以后要给予含有乳糖酶的奶粉。有一些小孩有时候对奶粉过敏，如果是出现这种情况，大便就会经常出现不消化的情况。如果给予深度水解的奶粉或者氨基酸奶粉，不消化的大便马上好转，反过来证明可能还是跟过敏有关系。\n除此之外，也要知道这个年龄段的小孩肠胃功能不稳定，特别吃母乳的时候，有时候大便次数也可以多一点。这种情况下一般主张尽量吃前面母乳，后面的母乳脂肪可能多，尽量暂时回避一下。\n总而言之，这个年龄段的小孩出现拉肚子，要到医院里让医生评估一下，做大便常规检查很有必要。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
宝宝挂水后拉肚子，临床需要做一些分析。有些小孩在挂盐水的过程当中出现拉肚子，可能是药物对胃肠道有刺激，比如小儿支气管肺炎，有时用阿奇霉素，这个药对胃肠道有刺激，导致小孩肚子难受或者出现拉肚子。这种情况下要看哪一种为主要原因，因为控制肺炎可能最主要，医生对拉肚子的情况也需要给予治疗，比如用蒙脱石散或者吃益生菌。\n另外，有些小孩本身就是胃肠道炎症，医生可能用消炎药或者补充液体来纠正水电解质问题。但是肠道炎症的恢复可能需要一个过程，跟挂盐水并没有必然联系。此外，有些小孩可能肠胃功能还没有完全恢复，有时候还会出现拉肚子，甚至大便不消化这种现象。所以临床上小孩在挂水的过程当中出现拉肚子的情况，医生要做一些分析，家长如果不放心还是要听医生的建议。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
婴儿支气管炎临床治疗维持多久，要根据小孩不同的情况做一些分析：\n第一、小孩支气管炎感染已经控制，临床症状已经消除就可以停药，定期随访就可以。\n第二、支气管炎症基本得到控制，但是咳嗽还没有好转，咳嗽可能跟过敏有关系，可以选择家里买个雾化机器，医生开点雾化的药，在家里选择用药，副作用比较小、操作比较方便、效果比较理想。\n第三、支气管炎症可能伴有脓痰或者外周血象白细胞高一点，炎症还没有完全控制，抗生素可以再继续用两天。\n第四、其他的根据情况，比如有咳嗽用点咳嗽的药水，如果有痰液用点化痰的药物来协助处理一下，如果痰已经明显消除就把化痰的药停掉，止咳的药还可以用点。\n所以临床上对小孩支气管炎，治疗医生根据小孩不同的情况要加以选择，做出一些调整。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
婴儿支气管炎是否会自愈，也是要做一些分析。支气管炎的自愈跟小孩本身的抵抗力、病原菌的类型以及是不是能够早期诊断和治疗都是很有关系的。虽然临床上面支气管炎大部分愈合都是蛮好的，有一部分就是因为病毒引起的，其实也是自限的一个过程。\n但是考虑到婴儿的年龄段，抵抗力比较差，疾病容易变化，所以临床上面还是要给予一些干预的，比如小孩如果有咳嗽、有喘，可以用止咳的处理，或者给予雾化，缓解一下临床症状，或者小孩临床上面有痰，也可以用一些化痰的药物。\n如果是病毒感染，确实没有特效的药物，但是如果是细菌感染，或者支原体感染，临床还是要给予抗感染的治疗。总而言之，小孩的支气管炎症，大部分愈合是蛮好的，但是在过程当中，因为考虑到小孩的抵抗力比较差，有时候还是要干预一下，促使疾病恢复得快一点。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
临床上面支气管炎吃药不好怎么办，这个有时候要做一些分析，具体如下：\n第一、支气管炎是病原菌造成的，现在支原体感染比较常见。临床上早期的时候它的抗体检测会呈阴性或者弱阳性的。有些小孩如果支气管炎得不到很好的控制，要考虑用一些大环内酯类药物如阿奇霉素。\n第二、有许多小孩支气管炎，可能跟过敏的关系密切，炎症过敏常常是一个因果，所以有的小孩变异性哮喘，就是咳嗽老是不好的，可以用一些药。同时可以用扩张支气管的药，家里面也可以备些雾化的药物。如果治疗以后情况明显改善，反过来证明小孩可能跟过敏有点关系。\n第三、有些小孩支气管炎的病情可能加重了，它可能是有肺炎了，必要的再拍片检查。如果真的肺炎，治疗上面肯定要更加具体一点，有一些效果不好的可以考虑静脉选择用药。\n所以，临床上对支气管炎吃药不好的病人，有时候需要做一些分析，这个是非常重要的。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小儿临床上面发生支气管炎的时候，饮食上面尽量吃得清淡一点，要避免辛辣或者刺激的饮食。因为支气管发生炎症，临床可能还会有发烧，肠胃功能会受到一些影响，包括用的药物可能对胃肠道也有刺激。\n要考虑到有一些小孩发生支气管炎症跟过敏有关系，有些小孩就是过敏体质，这种情况下在饮食方面要尽量避免，容易导致过敏的饮食，比如鱼、虾或者奶粉之类。考虑到小婴儿的年龄段，发生支气管炎时特别容易发生呛咳，所以在咳嗽时尽量要注意避免喂奶，吃奶的时候尽量少吃或者少量多餐。总而言之，小孩在支气管炎的时候，饮食方面尽量要根据情况来做相应的调整，很有必要。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小孩感冒流鼻涕吃什么药恢复得快要做一些分析，小孩这个年龄段抵抗力差，呼吸道最容易受到影响，感冒有时候也是防不胜防，通常都是病毒引起，所以可以吃抗病毒的药，如抗病毒口服液、施保利通片，同时针对感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪水等，也可以用小儿感冒颗粒或者小儿氨酚黄那敏片来缓解。\n另外，小孩这个年龄段，出现这种症状可能跟过敏有关系，要注意避免过敏原的刺激，可以给予抗过敏的药物，如仙特明或者孟鲁司特钠等，鼻塞、打喷嚏严重的可以用雾化的办法来缓解，如普米克令舒、博利康尼等，同时家里保持适当的空气流通，增加一点湿度非常重要。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小孩老是咳嗽这个也是要做一些分析，小孩这个年龄段抵抗力差，一般呼吸道的这种受到影响了，咳嗽多伴感染是有关系的。\n这个呼吸道感染当中支原体感染也比较常见，早期的时候表现不典型，支原体抗体的检测往往是阴性的，有些小孩老是不好可能需要用这方面的药，像阿奇霉素之类药才管用。\n还有些人老是咳嗽跟过敏是有一点关系，眼下正好是过敏季节，有些就是过敏素质，过敏素质在医学上面没办法改变，小孩对什么东西过敏，或者是季节转换，或者是对其他东西，像尘螨或者花粉过敏这种情况，有时候就要用一些抗过敏的药，想喷雾或者有用一些顺尔宁儿药控制。小孩有时候咳嗽老是不好是反反复复，这一次咳嗽跟上次咳嗽的原因并没有相关性，小孩就风风雨雨过来的，这种情况医生在临床上面要做一些分析的。