季素珍

老年斑最常见的部位是面部、手背，也有些人严重时波及到后背、胸部，老年斑的治疗要根据其皮损的多少、皮损的薄厚，采用不同的治疗。如果是长在面部，皮损的数目不是很多，而且皮损相对较薄，是成片的，并不增厚、不隆起，采用激光治疗或者冷冻治疗都可以。一般冷冻治疗相对更方便，但是其创面的反应比较大。 不管是冷冻还是激光治疗，做完后皮肤都会出现红肿、结痂，结痂脱落后把老年斑皮损带下来，这个过程大概需要7-10天的时间。激光往往损伤比较小、创面比较小，但是也受到了限制。对于比较薄的皮损更适合做激光，如果皮损很厚，突出于皮肤表面，可能更适合于冷冻的治疗。另外还有其它抹的药物。所以老年斑的治疗方法有很多种，要根据其长的部位、多少，甚至还要考虑到患者的经济承受能力来选择。

肛门痒从皮肤科角度讲，最常见即肛门瘙痒症。所谓肛门瘙痒症即医生在检查时，并不会发现肛周有异常，而病人主诉肛门有痒感。还有一种相对比较常见即肛门周围湿疹，这种疾病有时肛门会很痒。若肛门周围湿疹，在检查时会发现肛门周围皮肤会出现肥厚，甚至有些人会出现红斑或者因抓痕引起，甚至严重时可能会有伴有渗出症状。 这种要根据情况判断肛门痒是单纯肛门瘙痒还是湿疹，所以在治疗上会有所不同。肛门瘙痒症患者需尽量避免辛辣饮食，注意局部清洁，可口服止痒药物。若是肛门湿疹，要看根据湿疹表现，采用治疗湿疹药物进行治疗。

湿疹病在皮肤科非常常见，不管是大人还是小孩，湿疹有很多种，有泛发全身的疹子，也有局部的盘形湿疹，即限制在身体的某一部位形成一块皮疹。还有一些特殊部位的湿疹，最常见的是肛门湿疹，由于部位特殊，所以在临床上肛周湿疹很常见，潮湿、热是该病诱因。还有一些人可能与生活习惯有关系，或与工作性质有关，如司机或长期坐办公室的人，由于坐的时间比较长，造成局部潮湿刺激。还有一些人是由于吃刺激性食物，如有人喜欢吃辣椒或喜欢喝酒，可能会造成刺激。因为部位特殊，建议患者平时注意肛周清洁，少吃刺激性食物，适当使用药物。

脚上长水疱有时伴痒。具体原因有以下几条： 1、年轻人最常见于足癣，可见出脚汗多导致出现水疱，然后出现脱皮并伴有痒感； 2、汗疱疹，并不一定是真菌感染所致，会表现出出汗多，伴有水疱或有脱皮情况。若是真菌感染即脚气也叫足癣。这种病因很清楚，是真菌感染引起，患者可以到医院适当用止汗药或者用止痒药物即可； 3、若不只是因真菌问题，而是因其它问题，治疗时就要分析具体病因； 4、若患者脚汗多，建议穿透气性较好的鞋，减少出汗。若无效，就要到医院让医生分析多汗、痒的原因； 若脚汗多是因真菌引起，患者就要进行抗真菌治疗即抹治疗脚气药物。若不是真菌引起，此时患者就要到医院就诊，查找原因并对症治疗。

去除脂肪粒治疗可以使用一些药物，比较轻的患者可抹低浓度的维甲酸、阿达帕林等剥脱药物，皮损较散且数目不是很多时最快最有效办法是到医院把脂肪粒挑拨出来。 脂肪粒在面部很常见，也叫白头粉刺，多数伴有一些轻重不同的痤疮。痤疮可有小脓头或者炎性丘疹，甚至形成结节，可伴有白头粉刺或者黑头粉刺。

唇部疱疹是指单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒引起，分1型疱疹和2型疱疹。一般唇部疱疹都是1型感染，是由于某些因素，比如感冒发烧以后抵抗力低了，或者有些人是月经以后在口唇，特别是口角这个部位，出现一堆一堆的水疱。而且下一次复发以后，还在这个部位复发，这种叫复发性的单纯疱疹。治疗方法如下： 1、如果是反复发作或者发作较重的疱疹，一般在发病24小时之内，可以吃抗病毒的，即抗单纯疱疹病毒的药物，如泛昔洛韦、阿昔洛韦； 2、患者还可涂喷昔洛韦软膏或者干扰素软膏。 该病属于自限性疾病，每次发作可能也就1-2周、2-3周的时间，可以自愈，到时又犯，所以减少其复发是治疗关键。患者增强抵抗力也很关键。此外，患者可以备药，及时用药比发作几天以后再用药效果更好。

讲解医师：季素珍  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
补骨脂可以治疗白癜风，补骨脂用来治疗白癜风有很长时间的历史，它是属于一种光敏剂。可以口服，也可以制作外用药，甚至注射，配合紫外线照射效果可能会更好。但是要注意局部产生的反应。补骨脂治疗白癜风的效果，与年龄、部位、病程的长短、皮损的类型有关。往往可以作为一种联合的治疗，比如口服中药，往往和其他的药物一起混合煎服。\n外用药物也可以单独制成0.1%的补骨脂酊，涂于局部，可以单独涂或者涂完0.5-1小时以后，照光或者晒太阳，一般每周2-3次，对于有光敏的以及生殖器的部位、腋下、腹股沟要慎用。对于补骨脂的注射液或者系统长期的使用，要注意对眼睛的防护，出门以后要带墨镜。如果用的时间比较长，要注意肝功能的检查。哺乳期以及对光敏感的病人，要禁用或者慎用。

讲解医师：季素珍  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
痈是几个相邻毛囊的深部感染，它的好发部位最常见的是在颈、背、腰以及臀部，甚至在大腿。痈的发生多数和抵抗力低下有关，比如有些人有糖尿病或者是其它的病，长期的用一些激素的治疗容易导致抵抗力低下，形成痈。 好发部位主要是颈部和项部，其它的部位也可以见到，相对来说比较少。它主要表现就是红、肿、热、痛，表面看是一个大的、硬的、红色斑块，有一些脓头或者脓栓。 如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医处理，以免感染情况加重。

讲解医师：季素珍  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
痈是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊的深部感染，或者由数个疖肿相互融合形成皮肤深层次的感染。\n开始的时候它表现是一个红的炎性的硬块，表面有多数脓头，边界比较清楚，看上去局部很亮，用手触摸的时候可以局部有一种热的感觉，一种灼痛。再有皮损发展的很快，向四肢更深层次的发展，然后出现化脓、坏死，表面出现多个脓头，呈一种蜂窝状的改变。因为病人症状往往比较重，可以有系统性的症状如高烧、寒战，同时还可以伴有淋巴结肿大，如果治疗不及时容易出现败血症或者毒血症。\n这个病好发在颈肩部、腰部以及四肢，多数抵抗力比较低、长期患有糖尿病、使用皮质类固醇激素时间比较长的人都容易出现痈的感染。

白癜风的病因之一为缺少黑素细胞，黑素细胞缺少，其黑素的产生减少，则表现为局部变白。临床较关注饮食是否会影响黑素细胞的产生，有说法认为，白癜风患者不能吃富含维生素C的食物，如水果、蔬菜、西红柿、猕猴桃、草莓等，虽然维生素C的药理作用机制有减少黑色素形成的作用，但需要达到一定量，日常生活中吃少量西红柿炒鸡蛋或水果，不会对疾病造成影响，因此白癜风患者正常饮食即可。