季之颖

宝宝老是肚子响，大便不成形，次数比较多，都是消化不良的表现。消化不良有很多因素，有些是本身宝宝的胃肠功能比较弱，吃的不合适造成，比如产气比较多，消化功能不好。不要勉强宝宝吃太多，饮食清淡，不要吃得太油腻。喂奶的妈妈和宝宝少吃点甜食，减少肠胀气。必要的时候，做些推拿按摩帮助排气。宝宝有时候不只是肠胀气、肠鸣音，大便不好、次数比较多，可以加点益生菌帮助宝宝消化。有些宝宝肠胀气，肠鸣音比较重，甚至腹泻比较厉害，跟宝宝的乳糖不耐受也有关系，必要的时候可以到医院查大便，比如宝宝的大便pH值比较低，还原糖阳性，排除乳糖不耐受的问题，必要时候加点乳糖酶，能够促进宝宝的消化，对肠鸣音、对大便消化都很有帮助。

胃炎表现不一，有的孩子较轻，有的孩子较重，特别是较轻的胃炎容易被忽视。比如有的孩子肚子疼，一会疼一会不疼，家长会怀疑孩子说的是真是假，常被家长误认为不想上学。 有的孩子胃炎容易造成胃肠痉挛，这种胃肠痉挛是一过性的，比如喝点热水、放屁，气体排出后痉挛即可缓解，则症状不明显，所以有时家长容易忽略，没有当成胃炎看待，觉得就是胃肠痉挛。但是胃炎容易引起胃肠痉挛，而胃炎引起的胃肠痉挛较频繁，所以一般嘱咐家长偶尔一次肚子疼，可能是胃肠痉挛受凉，无需特殊处理；但是对于较频繁的胃肠痉挛，要进行正规检查，包括腹部B超。小宝宝做胃镜较困难，可以做胃电图作为参考，也能帮助诊断胃炎，所以不能大意。

胃天天、时时都在工作，一天三顿饭都离不开胃肠。所以胃肠不好的孩子易反复发作胃炎，特别是饮食对其影响较大。有的孩子虽然没有胃炎症状，于是不注意饮食，比如大孩子爱吃辛辣、油炸、冷饮等刺激胃肠的食物，虽胃炎已治愈，但胃肠功能相对较弱。这种孩子一定要注意饮食，饮食不好，胃炎易反复。 如果最近较疲劳、休息不好或精神压力较大时，胃肠功能就会减弱。有些患儿有呼吸道症状，感冒后胃肠功能也会减弱。呼吸道症状时会吃消炎药，其也会刺激胃肠，这些都会引起胃肠功能减弱，所以胃炎易反复发作。

小儿胃肠型感冒的处理方法如下： 1、对症治疗：若发烧，则退热处理；若嗓子发炎或咳嗽、鼻涕，进行相应治疗； 2、对因治疗：伴发烧的孩子，检查血象，判断发热是由病毒引起，还是细菌引起，并进行针对性治疗；如果是细菌引起，医生会给予消炎药；如果是病毒引起，会加抗病毒药，治疗嗓子发炎、咳嗽、鼻涕； 3、调节胃肠功能：胃肠功能不调对感冒的恢复也不利，所以在治疗感冒的同时要注意加强调节胃肠功能的药。如益生菌、消积食的药物，以及中药也可配合治疗。如消积止咳口服液，既有消除积食的作用，又有止咳的作用。健儿清解液，除治疗呼吸道症状外，也有助消化的作用，两者结合治疗效果更快、更好。 胃肠型感冒大部分可表现为两方面，即胃肠型症状和感冒表现，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽。或胃肠功能紊乱，如食欲不振、积食、嘴里味道较大，大便不调、易干、易稀，有的孩子还会伴发烧。

胃热口臭一般中医认为是胃热引起的，西医将其称为消化不良。消化功能紊乱，造成胃肠功能减弱，所以可导致口臭、积食。 对于这种症状最常用的是中药调理，比如服用小儿消食口服液、神曲消食口服液、小儿消食颗粒、小儿消食片，这些都对宝宝的消食有一定作用。积食消化后，口臭、胃热也会减轻。 有的孩子服用这些中药后如果仍无法解决，可以配合使用草药。草药比中成药的针对性强，另外清热的作用更强、效果更好。 如果效果仍不明显，也可以配合益生菌治疗。益生菌能帮助胃肠消化，消化功能加强、积食减退，胃热也会减轻。

脾胃不好临床一般从三方面来分析，具体如下： 1、食欲，脾胃不好肯定影响食欲，一般孩子都食欲不振，有时候吃得很少，造成脸色不好或者乏力； 2、吸收，并不是能吃的孩子都脾胃好，吸收能力比较差，虽然吃的也不少，但是面黄肌瘦，吸收功能比较弱； 3、大便，有的孩子大便比较干，好几天一次大便，都是消化不好的表现，还有的孩子大便比较溏，一天好几次大便，也是脾虚的表现。 脾虚会造成宝宝生长缓慢，嘴里的味儿比较大，免疫力下降，容易反复的呼吸道感染。还有的孩子出汗比较多，出汗多的宝宝又容易反复呼吸道感染，综合起来都是脾虚的表现。

健脾胃的药物很多很多的，对症就是好药。脾虚的孩子有各种各样的表现，有的表现食欲不振，一般是尽量加点增进食欲、帮助消化的药。 中成药，比如醒脾养儿颗粒、启脾口服液、儿滞灵都有促进食欲的作用。有的孩子吸收不好，虽然能吃但是吸收不好，一般健脾的药都有吸收的作用。 能吃但是消化不好老是积食，嘴里味儿比较大，舌苔比较厚，大便不畅，可以加点健胃消食口服液、神曲消食口服液帮助消化。大便不畅可以加点小儿七星茶颗粒、小儿七星茶口服液，消化功能增强了，整体的胃肠就蠕动起来了。 就是下边不通影响上面的食欲，中医认为人是一个整体，胃肠功能也是整体的来调理。具体吃什么药要根据宝宝的具体情况，不同的表现用药也有区别。

一般4个月添加辅食的较少，大部分在宝宝5-6个月添加更合适，因为宝宝胃肠功能较弱，很多酶分泌不足，所以过早加辅食并不好。个别情况，比如妈妈奶水不好，无论是母乳或者奶粉均过敏严重，提前到4个月也不是绝对不可以。 但是一般4个月加辅食一般量都较少，最早加的通常是米粉。因为米粉含蛋白质较少，不容易过敏，所以一般作为首选。 但是如果吃奶量尚可、生长发育正常、不建议过早加辅食。所以4个月可以添加辅食，但是一般5-6个月加更为合适。

在临床上较大的宝宝容易出现肝火，有的孩子表现为爱发脾气、冲动。中医认为一般这就是肝火较旺，处理方法如下： 1、可饮用菊花茶，其有清肝火的作用。菊花也算食物，可以代茶饮； 2、饮食以清淡为主，特别是各种绿色蔬菜，对清肝火有一定帮助，包括可以加点苦瓜、芥蓝、甘蓝；水果如草莓等，清肝火的作用较好。还可以喝百合莲子粥，对宝宝肝火都有一定作用； 3、从中药角度而言，一般常用的菊花也是中药。另外可以用夏枯草、白芍。白芍也有柔肝作用，也可以用甘草，这些都能起到清肝的作用； 4、食物中还可饮用柠檬水，柠檬、薄荷均有降肝火的作用；休息、多喝温白开水，对降肝火都有较大作用； 5、还可以适当喝绿豆汤、绿豆粥，绿豆也有降火作用。

鼻子、口腔是连通的，所以一般大部分都是先呕吐，呕吐较急，有的可从鼻子出来。有很多因素会造成呕吐，具体原因如下： 1、宝宝吃的较急、呛着，有的不仅从嘴里出来，甚至会从鼻子里出来；有时游泳也有这种感觉，比如呛水就可以从鼻子出来； 2、小宝宝的胃肠功能较弱，特别容易呕吐。吃的急、量较多，或者喂奶姿势不正确，进气，都会造成宝宝呕吐。呕吐较急时就会呛到鼻子里。所以有时吃奶呛一下，不管是嘴里、鼻子里都会出来。如果只是偶尔一次，问题不大，注意避免过快进食，尽量让宝宝吃的姿势正确。如果每次都呛、特别急，要找专科大夫检查口腔和鼻腔有无发育异常表现。