孙鹏

10岁儿童的视力可以达到5.0或5.0以上，检查结果只有4.9，通常认为度数偏低了，可能是近视，但应根据散瞳验光的结果判断。如果经过标准的散瞳验光程序，视力从4.9恢复到正常的5.0，验光没有度数，通常属于假性近视，而假性近视可以治疗。如果经过散瞳验光以后，4.9的视力没有变化，验出来有近视的度数，属于真性近视，无论度数高低，一旦确诊为真性近视，通常不可能逆转。目前是没有任何方法，可以将真性近视的度数降低，视力恢复到正常。无论是点药水、吃药、按摩、针灸或使用仪器，对于真性近视只能矫正而不能治疗。此时应采用一定方法控制近视度数增长，近视要到18岁左右才能逐渐稳定，目前比较推荐、有效地控制近视度的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据儿童的年龄、近视的度数，以及对每种方法的接受程度、家庭条件综合考虑，选择适合自己使用的个体化近视防控方案。

牙周脓肿通常是牙周袋引流不畅，即牙周袋内有较多脏东西，部分细菌感染物自身无法排出，从而引起症状的急性发作。牙周脓肿发作至一定程度，可自动从牙周袋内排出，或者自行破溃形成窦道，引流出来。通常情况下，牙周脓肿是局部反应，在熟透以后可以自然破溃，但是并未从根本上解决问题，过段时间还会反复发作。牙周脓肿除了波及牙周损害，在身体抵抗力下降时，进一步发展，可能引起间隙感染、面部肿胀。出现此类症状时，不仅需要进行局部处理，还要进行相关的抗炎治疗，应用抗生素。在脓肿成熟以后，通过手术方法进行脓肿的切开引流。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
左眼上眼皮跳动、抽动，也叫做眼睑痉挛，出现此种情况主要是由以下几种原因所导致：\n1、局部存在刺激因素：首先要排除此种情况，比如倒睫、异物存留、炎症刺激，甚至结膜结石外露造成角膜上皮损伤，也会造成异物感、摩擦感，从而引起眼皮跳动和抽动。如果是上述原因引起，对症治疗后抽动很快会消失。\n2、情绪紧张、神经不能放松所致：如果没有其它任何症状，单纯出现上眼皮跳动，更多考虑是患者近期生活、工作压力较大，休息不够，造成的情绪紧张、精神不能放松所引起。在治疗上，要想方设法缓解精神紧张的状态，对缓解眼皮抽动有益处。药物上可以口服营养神经的B族维生素药物、调节植物神经的谷维素，太阳穴附近可以注射复方樟柳碱注射液，都能起到一定的缓解作用。如果跳动时间较长、症状较重，很可能需要局部注射肉毒素，效果非常理想，但需要多次注射，因为每次维持时间有限。\n3、面肌痉挛：如果眼皮跳动同时伴有面部肌肉抽动，要考虑此种因素的可能性，主要是由于跳动血管对周围的面神经造成刺激所引起，故药物治疗无效，只有通过微创手术将血管和神经隔离开，症状才可能消退。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为1.0视力是正常的视力，但是对于孩子来说，到8-9岁的时候视力才能达到正常的1.0及1.0以上。对于8-9岁以下的孩子，视力虽然达不到1.0，但是也不能认为异常，因为有发育缓慢的过程，所以0.6算不算近视，要区分年龄来看待。\n三岁孩子的视力下限是0.5，4-5岁孩子的视力下限是0.6，六岁孩子的视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8，也就是说0.6对于不同年龄的孩子来说，有可能是正常视力，也可能是近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子和成人的麦粒肿发病原因基本一样，都是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛的表现。在疾病的早期可以滴用抗生素眼药水，孩子可以使用相对比较安全的左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液以及夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等治疗。还可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟缓解症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不理想，观察3-5天后局部会逐渐形成脓点，需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，3-5天后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视100度，是经过正规的散瞳验光得到的度数，属于真性近视。目前对于真性近视来说没有办法治疗，也就是说经过治疗后近视度数消失，恢复到正常的1.0视力是不可能的情况。目前无论是戴框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年以后行手术治疗，都只是矫正的方法。\n对于18岁以下的孩子来说，因为近视每年都会增长，需要考虑控制近视度数增长的方法。目前比较有效的推荐的控制近视度数增长方法，有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜，以及离焦框架眼镜方法等，都有不错的效果。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子视力是到8-9岁的时候发育完全，基本在1.0以上。8-9岁以下孩子没有标准的视力，只有视力的下限，所以说0.8的视力要看对什么年龄的孩子来说。认为三岁左右的孩子视力下限在0.5，4-5岁的孩子视力标准下限在0.6。\n六岁的孩子视力下限在0.7，七岁的孩子视力下限在0.8，高于此年龄段的孩子视力应该基本达到1.0以上，所以0.8的视力可能对七岁以下的孩子正常，但是对七岁以上的孩子，0.8的视力有可能有轻度近视表现。这时候除了做视力的对比，可能还需要散瞳验光，明确到底是否有近视或者其他原因。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
无论是多大的孩子，只要经过规范的散瞳验光明确是真性近视，近视不可能再恢复到正常状态。目前没有方法证明可以经过治疗以后，使近视度数消失，视力恢复到正常状态，目前没有这种方法。所有的配戴眼镜，不论是框架、隐形，还是成年以后的手术治疗，都只能算是矫正的方法。 对于18岁以下的孩子，还要牵扯到近视防控的作用，因为18岁近视进展基本发育稳定。目前来说比较有效的控制近视方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品，以及补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等方法。要根据孩子的年龄、近视度数、适应程度，还有家庭各自的条件来选择适合自己的方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视200度属于轻度近视，度数倒是不深，但是严不严重要看孩子的年龄来判断。如果是7-8岁的孩子已经有200度的近视，还是比较严重，因为近视的发展到了18岁眼轴才会停止，度数才会稳定，每年正常增长在50度以内，还有10年的增长期，也就是500度，成年以后700度属于高度近视，眼底发生病变的几率就会增大。\n对于15-16岁的孩子来说，如果近视200度，以后增长度数的程度会很轻，即使成年以后仍然有200-300度的近视。只要配个眼镜就可以满足需要，眼底也不会有高度近视常发生眼底病变的可能性。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝泪道阻塞是因为下端的管道没有自行开通，正常人出生以后下端会自然开通，眼泪水会顺着泪道流入到鼻腔或口腔，如果没有开通就会造成流泪的症状。如果发生这种情况，在3个月以前的宝宝可以先自行按摩观察，大部分可以自行开通。 按压的方法是在眼睛内眦部，鼻骨和眼球的中间空隙处向下挤压，用里边的内在压力将下端挤破。按压的时候注意不要压迫眼球，挤压完成后可以滴抗生素眼药水。如果到3-4个月时还是没有自行开通，可能需要到儿童专科去做泪道的探通手术，用器械将下端扎破即可。