孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌一般需要根据基因检测、免疫组化等结果判断分子分型，所以基因检测现在仍然在继续应用，并没有被叫停。基因检测里面可能最常用到的就是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR），还有人表皮生长因子受体-2（HER-2），这三个指标是指导乳腺癌分子分型，以及治疗后详细用药的重要参考指标。ER、PR都是阳性，提示可以应用内分泌治疗的药物，如果其中有一个阳性，也可以使用，如果都是阴性，一般没有效果。HER-2有过度扩增，有三个加号，为强阳性，可以应用靶向药物赫赛汀治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌属于一种女性比较常见的恶性肿瘤，极少数男性也可以发生乳腺癌。 乳腺癌的筛查方法，首先包括自己检查，比如女性乳腺组织可能比较多一点，可以在洗澡或者平时月经结束后3-5天，定期做乳房自检，检查乳房有没有明显包块或者发硬的地方，如果有这些情况，再进一步做乳腺彩超或者乳腺钼靶检查。 比较年轻的女性可能乳腺组织比较致密，钼靶检查会受到干扰，乳腺彩超反而是一种比较简便而且没有辐射的乳腺癌筛查方法。 如果发现比较明显的肿块，彩超分级在四级以上，需要进一步重视做手术治疗，术后病理是确诊的依据。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
前列腺癌有生存超过20年的，甚至30年、40年的都有。前列腺癌属于男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状表现是便血、排尿困难以及尿频、尿急。前列腺癌主要是通过前列腺电切，还有通过查肿瘤指标PSA，即前列腺特异性抗原，这个指标升高的比较多，做出临床和病理诊断。前列腺癌早期可以通过手术根治，到了晚期没办法做手术根治，但是，也可以做姑息性的手术，包括做双侧睾丸切除去势治疗，前列腺癌也可以配合药物去势，比如口服比卡鲁胺片、氟他胺片治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般好发于老年人。所以55岁到75岁得肺癌的属于高发年龄段，60多岁得肺癌的也比较多。肺癌能生存多长时间得看病人的病理分期，还有肿瘤发现的时候有没有做过早期手术等治疗。如果是早期的病理类型，能做手术根治，可能能够生存比较长的时间。比如说超过5年，10年没有复发都有可能。超过5年没有复发，就可以说达到临床治愈。当然具体能活多久，没办法确定。毕竟老年人除了肺癌之外，可能还有其他的内科疾病。有的时候导致生命丧失的问题不一定是肺癌，也有可能是其他的问题。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
小儿脑肿瘤的发病率占小儿所有恶性肿瘤中的第二位，仅次于白血病。好发年龄是10岁以前，5-8岁是高峰年龄。小儿脑肿瘤的主要病因，目前还是不明确的，可能是综合性作用的结果，比如遗传因素、基因突变，还有致癌作用的化学物质，致瘤病毒，另外与放射线的影响可能有关。一般来说最有效的治疗方式还是手术治疗，手术切除的原则是既要尽可能彻底切除肿瘤，又要尽可能保护脑重要功能区。毕竟小儿年龄还比较小，对以后生长发育的影响也要充分考虑到。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌的治疗效果相对很差，可以算是消化道恶性肿瘤当中恶性程度最高的一种。 到了晚期是没有办法做手术治疗的，可能生存时间不长，大部分是在三个月到半年左右，也有可能时间更短。到了晚期，胰腺癌患者会出现重度的疼痛，一般的止痛药物可能都没有效果，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者是吗啡，用量可能还比较大，但是为了减轻患者痛苦也没有办法。 因为到了晚期尽量以姑息对症、减轻痛苦治疗为主，主要就是减轻疼痛，还有营养支持以及心理方面的治疗。胰腺癌晚期没办法手术，但是可以配合局部的，像介入治疗，还有吉西他滨或者紫杉醇为主的方案做化疗，可能也有一定效果。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胸部CT一般可以查出肺癌，但也要看肺癌病灶的大小。如果是很早期的，比如直径在5mm以下，有可能普通的胸部CT看不出来。\n肺癌在普通的胸部CT上可能表现为占位性的病变，通过进一步的增强CT，可能会发现强化，周边有毛刺状的表现，需要进一步做经皮肺穿刺活检，或者气管镜检查取病理才能确诊肺癌。如果是很小的肺小结节，没办法定位做穿刺，也只能够做胸腔镜下肺结节切除或者肺叶部分切除，做病理检查才能确诊。\n肺癌早发现、早治疗的效果比较好。40岁以上者，有吸烟史、肿瘤家族史的人，建议每年做一次肺部CT检查来筛查肺癌。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤当中恶性程度最高的。一般中晚期的胰腺癌可能生存期在半年左右，有可能延迟到一年，超过一年的都很少见。胰腺癌中晚期没办法做手术治疗。只能够通过姑息的放疗、化疗还有介入等方式治疗，控制病情发展。 一般胰腺癌中晚期可能会出现疼痛的症状比较重，主要是上腹部正中间还有肚脐周围的地方，有可能会出现剧烈的持续性的疼痛。像这种一般的止痛药可能效果都不好，需要应用强效的阿片类的止痛药物，比如羟考酮或者吗啡，患者也能够缓解疼痛。 对于晚期的胰腺癌患者，只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。加强陪伴，都尽力也就没有遗憾了。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌本身就是一种消化道恶性肿瘤当中，恶性程度可以说算是最高的。一般只有很早期的可以手术治疗，像这种已经转移到肝脏的，没有太好的治疗办法。如果患者身体状况能够耐受可以做局部的介入治疗。针对胰腺癌病灶还有肝转移病灶做介入化疗，看能不能控制一下病情，延长一点生存期。另外，可以用吉西他滨联合紫杉醇，或者是吉西他滨单药为主的方案，做姑息的化疗。但是，一般胰腺癌对于化疗不是太敏感。对于放疗等其他治疗相对效果也比较差。晚期患者只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，包括应用一些营养支持的药物，还有止痛的药物等治疗，缓解患者的痛苦。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的，大部分胰腺癌患者会出现消化不良，还有腹痛、腹胀比较厉害的情况。饮食方面根据患者自己的口味决定，建议以清淡、容易消化的食物为主，不能吃得油腻，因为油腻可能会诱发胰腺炎症或者出现剧烈的腹痛。 可以适当补充高蛋白的饮食，比如鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等等，都是很好的。尽量吃流质的、半流质饮食，好消化一点的。可以吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅也很重要。 胰腺癌一般需要采用手术根治为主的综合治疗方案，但是只有早期的胰腺癌可以考虑手术，大部分中晚期胰腺癌是不能手术的，平均生存期在半年到一年左右。