商建伟

包皮红肿很容易发生在包皮过长的患者身上，因为包皮过长会容易有脏东西，就是俗称的包皮垢。包皮垢容易引起龟头炎症，甚至严重的患者可能有些龟头局部红、肿，或刺痒的感觉。进一步检查时可能会发现龟头炎症引起的重要原因就是感染了真菌，真菌感染和平时习惯有关系。 有些患者内裤和袜子常常是放在一起洗。如果患者正好患有真菌引起的脚气，很容易通过衣物传染。这种真菌传染到的包皮，就是龟头局部，造成龟头局部红肿。这时需要进行抗真菌治疗，就是外用药。另外除了抗真菌药物治疗以外，还有用外洗中药，如常用的复方黄柏溶液或皮肤康洗液，都是临床当中常用的药物。除了药物治疗以外一定要保持包皮龟头局部清洁，卫生，包括干燥，然后每天注意清洗，这样也能防止炎症复发或加重。

一般男性生殖器上发现红色颗粒，但是又没有任何的症状，没有痒或特别肿大的症状，可能是由包皮过长引起的。包皮过长是引起男性有红色颗粒或红色珍珠疹类的重要原因。因为包皮过长对龟头局部或冠状包裹状态，里面很容易滋生细菌或者不洁的物质。如有包皮垢分泌，这时容易引起珍珠疹的发生。这种情况并不是得了什么性病，或身体上有其它的问题，主要原因还是包皮过长引起的。 如果没有其它症状，只是有红疹类的东西，可以不用进行治疗，只要保持局部清洁、干净、卫生。可以将包皮翻过去，外翻以后，露出龟头或露出冠状沟进行清水外洗，或用外洗中药进行浸泡，一般浸泡在10-15分钟左右的时间，对局部炎症的消除也有一定的积极作用。龟头局部有红肿的情况，在这期间不能吃辣椒，不能饮酒，少吃海鲜类发物。

小便浑浊有白色沉淀物首先要进行尿常规常规检查，若发现小便里面有脓细胞如大量白细胞、脓细胞比较聚集，可能是因泌尿系炎症引起。当有泌尿系炎症时，患者会伴有其它症状，如尿频、尿急、小便灼热、刺痛表现。 治疗时候需要用广谱抗生素如头孢、阿莫西林，这些都是治疗小便混浊引起尿道炎症常用药。另外，如八正胶囊、热淋清颗粒或者萆薢分清丸也是一些清热、利湿、化浊的中药，对于小便浑浊也有一定治疗作用。 另外一种情况，当发现小便常规里面如尿蛋白阳性或者为(++)、(+++)时，可能有肾炎发生可能性，此时需要患者去肾病内分泌科进行诊治。当有肾炎发生时，患者也会有小便浑浊，检查小便时尿蛋白是阳性。临床表现除肉眼看到小便混浊情况，患者也会有局部症状如肾区疼痛，还会有无精神、乏力表现，此时需高度怀疑发生肾炎。

勃起功能障碍分为勃起硬度不够或者持久性不长，虽然能勃起，但是持久性差也是勃起功能障碍一种。发生这种情况可能和身体某种器官发生问题有关，是一个警示信号，要找到原因。若是因心理因素或者精神紧张、劳累因素引起，可通过适当休息、心理调节或者增强体育锻炼来改善勃起维持时间问题；若是身体某部件出问题如肾虚、肝郁或者湿热引起，可服用相应药物进行治疗。 常用的中药对于改善勃起持久性有好作用，中药主要是辨证治疗，根据患者证型如湿热证用清热利湿的药，肝郁证应用疏肝活血的药物。应用这些药物同时，一定要加补肾作用的药物，如熟地、巴戟天等温肾壮阳的药物，对于改善勃起硬度、延长勃起时间有一定效果。

当出现性功能障碍时要到正规医院泌尿外科或男科进行就诊。随着人们饮食结构的改变以及工作压力的增大，在临床中患有性功能障碍的患者越来越多，性功能障碍好发于各个年龄阶段，包括青壮年或中老年男性，性功能障碍的主要临床表现是患者的性功能下降、性欲低、勃起硬度不够，以及持久性不够，不能完成满意的性生活。当患者出现以上症状时应及时就诊，性功能障碍的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是选择疏肝、补肾、活血的药物，在临床中常用的中药主要有复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。除中药以外，西药对于改善勃起功能障碍有较好效果，具有见效快的作用，常用的西药主要是希爱力或万艾可。中药和西药可以联合使用，能够较快恢复男性的性功能，并且对于准备生育的男性也没有副作用。

勃起一会又软了属于勃起功能障碍的一种类型，或临床表现。勃起功能障碍又称为阳痿，主要是勃起硬度不够，或勃起维持的时间不够，不能完成满意的性生活。虽然有一定硬度，但是维持时间短，马上又软了，这是阳痿发生的信号或表现。因为勃起状态持久性和心理因素，或外界环境，或近期工作压力、生活压力都有很大的关联性。 当有这种情况发生，一定要到正规医院就诊，不要吓唬自己，说自己得了特别严重的阳痿症状，没有办法治疗，其实是没有必要的。因为在临床当中也发现有些患者，可能是因为近期工作压力特别大，或和家人、同事有不愉快，造成心理上的负担、压力，这种情况也会引起勃起持久性不够。另外，如果真的因为身体的某方面出了问题，出现了勃起功能障碍的表现，可以用中药或西药进行治疗，也都可以恢复。

早泄的治疗分为药物治疗和行为治疗，具体如下： 1、药物治疗包括中药或者西药，中药就是补肾固精的药物，西药用降低敏感度的，抗抑郁、抗焦虑的西药，中药和西药结合起来对于早泄的治疗有一定作用； 2、行为治疗，可以在洗澡时或者在同房时频繁的刺激，但是不要射精，也能延长射精的时间。 早泄是射精时间较快，一般在1分钟以内。如果射精的时间在2-3分钟或者是3-5分钟，在医学上并不能诊断为早泄。往往有些患者的射精时间没有到预期，比如没有到5-10分钟或者十几分钟，这时可以不用进行药物治疗。当射精时间，即从插入阴道到射精的时间小于1分钟时，诊断为早泄。

如果经常手淫导致早泄，必须要做的是戒除手淫或减少手淫频率，这样在一定程度上能够缓解早泄的情况。早泄是男性的常见问题，很多患者由于手淫或者包皮过长、精神紧张所引起，因此早泄的治疗需要找到引起早泄的原因，根据原因做相应治疗，具体如下：1、手淫导致早泄：如果是手淫引起的早泄，首先要戒除手淫，其次再服用口服药物，主要是以中药为主，可以选择疏肝、补肾、固精的药物缓解早泄，延长射精时间。另外如果中药治疗早泄的效果慢、不理想，也可以配合使用西药，西药能够迅速延长射精时间，降低大脑兴奋性。在临床中，常用的西药主要是必利劲或舍曲林。中药和西药可以联合使用，能够较好延长射精时间，从而治疗早泄；2、前列腺炎导致早泄：有一部分患者是由于手淫导致前列腺炎，从而引起早泄发生。这时也需要根据前列腺炎相关症状，服用治疗前列腺炎的药物，对于早泄也有一定的帮助作用。

当患者出现早泄时，是否可以服用六味地黄丸主要取决于是否是由于肾阴虚所引起的早泄。如果患者早泄是由于阴虚所引起，临床表现除了射精过快以外，也会伴随腰酸、乏力、汗多、口干等，此时则可以服用六味地黄丸进行治疗。 如果患者患有重度早泄，除了服用六味地黄丸以外，通常建议配合使用西药，西药主要是降低大脑兴奋性，从而延长射精时间。在临床中，常用的西药是必利劲或舍曲林，中药和西药配合使用，能够较好地延长射精时间，提高性生活质量。另外，中医认为引起早泄的原因包括肾阴虚，也有肾阳虚、肝郁、湿热等，此时则不适合服用六味地黄丸。因此，需要根据患者的不同证型，选择的不同药物进行治疗。

必利劲是临床当中治疗早泄的常用药物，必利劲对于早泄有很好的治疗效果，并且安全性较高，经过临床试验，证明其有效性和安全性。必利劲能够降低大脑的兴奋性，延长射精时间，从而达到治疗早泄的目的。此外，在治疗早泄时，中药和西药尽量配合使用，通常可以标本同治，能够起到很好的作用。除了西药必利劲治疗早泄以外，也可以选择中药，中药主要是辨证施治，根据患者整体情况，结合舌苔和脉象，选择滋阴泻火、补肾固精的药物。在临床中，经常选择的中药是伊木萨克片、知柏地黄丸或五子衍宗丸，中药和西药一起服用，能够起到很好的治疗效果。此外在应用药物的过程中，患者可以进行规律性生活，这样能够很好的缓解早泄的症状，提高男性性生活的质量。患者在用药时，尽量不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，多参加体育活动。