周毅

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
对于胃下垂，应结合消化道造影、胃镜检查等方法进行判断。胃下垂的患者会出现腹胀、腹痛、食物消化不良等症状，尤其是体型消瘦的人比较容易出现。有不少的胃部疾病的患者都会出现这些症状，如果要判断胃下垂，最好不要自行判断，应当采用科学的方法进行诊断。消化道造影是诊断胃下垂的常见方法，在进行检查时可以发现胃小弯低于髂前下棘，并且胃的蠕动功能比较缓慢，食物不能尽快被排空，甚至在4-6个小时之后患者的胃内依然会有钡剂残留。胃镜检查也是判断胃下垂的常见方法，进行胃镜检查时能够发现患者的胃腔相对扩大，并且幽门会出现持续性开放。胃下垂的患者可以通过生活护理进行改善，应少量多餐，必要时也可以服用促消化类药物治疗，比如多潘立酮。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
痢疾的患者会出现腹痛、腹泻、发热、里急后重，以及黏液便、脓血便等症状，痢疾主要是由于肠道受到细菌感染而引起的一种疾病，发病后会对肠道黏膜造成损坏，引起肠道系统症状。由于肠道黏膜受到细菌的侵犯，患者会出现腹部疼痛，疼痛的性质主要为绞痛、胀痛，肠道受到细菌刺激时会蠕动亢进，吸收功能也会受到损伤，因此患者会伴随严重的腹泻。痢疾感染时患者身体上会伴随发烧，体温甚至能够高于39℃。由于对肠道黏膜造成损伤，所以患者在大便时会伴随里急后重的感觉，患者大便的次数比较多，一天可以高达十几次，并且在大便中会带有黏液或脓血。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
十二指肠溃疡可以使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林药物治疗，同时还应注意饮食护理。十二指肠溃疡大多数是由于胃酸分泌过多，对十二指肠黏膜造成损坏引起的，所以需要使用奥美拉唑进行改善。奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，胃酸分泌减少之后不会对胃、十二指肠黏膜造成损害，能够帮助病情改善。由于患者的黏膜面已经出现了溃疡现象，因此需要使用黏膜保护剂，帮助黏膜的恢复，比如枸橼酸铋钾能够附着在溃疡面，避免溃疡面和胃酸接触，促进溃疡面的修复。不少人患有十二指肠溃疡是由于幽门螺杆菌感染引起的，对于幽门螺杆菌感染的患者需要使用抗生素药物进行治疗，可以使用阿莫西林结合克拉霉素，对于幽门螺杆菌具有杀灭的作用，同时可以减少耐药性。十二指肠溃疡在使用药物治疗的期间还应当保持良好的情绪，同时定时定量饮餐，尽量避免抽烟、喝酒，否则会影响到血液循环，对病情治疗有不利影响。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
对于肠易激综合征的患者在疾病出现以后，可以适当地服用解痉挛、药物止泻药物、调解菌群失调药物来进行治疗，具体如下：1、解痉挛药物，服用解痉挛的药物是肠易激综合征患者最常用的治疗药物，可以服用屈他维林等药物来进行治疗，缓解肠道当中所出现的痉挛，但药物需要在医生的指导下服用。2、止泻药物，一些肠易激综合征的患者在发病的时候会伴有腹泻症状，这时候需要服用止泻的药物，例如阿片受体药物等。3、菌群调节药物，肠道菌群失调也会造成肠易激综合征的出现，可以服用益生菌这一类的药物来进行治疗，这些药物都需要在医生的指导下来进行服用。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠胃炎发作期不能喝酸奶。急性肠胃炎的发作与饮食不洁、腹部受凉、暴饮暴食等因素有关。发作期间胃肠胃系统的黏膜会伴随有水肿和充血，并且相对比较敏感。而酸奶在进入胃内后，会对胃黏膜造成一定的刺激，同时诱发胃酸分泌过多。在进入肠道之后，还能够促进肠道蠕动，因此在急性发作期间喝酸奶，不仅会导致呕吐症状加重，同时也会因为肠道受到酸奶的刺激，因此加重腹泻症状。在急性发作期间应当禁止吃任何的食物，让肠胃有充足的时间修复。为了预防身体有脱水现象，可以适当的喝淡盐水。在病情得到改善后，才可以适当的吃清淡的食物，比如小米粥。

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就职单位：湖北省中医院脾胃病科
直肠炎患者治愈所需时长是无法确定的。具体治愈时长与患者病症类型、治疗方式等多种因素所决定，直肠炎按照病症类型可以分为急性直肠炎、慢性直肠炎，急性直肠炎患者只是黏膜上皮组织受到炎症疾病影响，通过选用针对性抗生素以及其他药物治疗可以较短时间内达到治愈的目的。对于慢性直肠炎由于炎症感染已经蔓延至黏膜下层以及肌层组织，在治疗时长上相比于急性直肠炎要更为漫长。及时规范治疗方式对直肠炎患者的病症治愈时长也是起着重要影响，因为滥用抗生素类会影响治疗效果，甚至会引起致病菌产生耐药性，造成慢性直肠炎的病症出现，延长治疗时长。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
胃出血的症状有胃脘胀痛、恶心、呕血、大便发黑等，胃出血的症状表现大多与胃部疾病有关。常见病症有胃穿孔、胃腺癌、胃溃疡等，以上疾病类型都会造成胃壁黏膜以及内部组织出现损伤，病患处受到胃酸液刺激作用下会出现收缩痉挛以及持续疼痛症状，随着神经系统传递作用，疼痛感会蔓延至背部、腹腔等部位。\n胃部内部物质以及渗出血液是由于内部压力增强，会反流食管、口腔等部位，从而引起反射性呕吐症状，部分患者呕吐物会携带有血液的情况。胃部部分渗出性血液会随着肠胃蠕动作用进入到下消化系统，与排泄物、氧气等产生混合反应，并形成黑色粪便后通过肛门排出体内。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
胃出血的解决方法有以下几点：1、患者应当立即就诊做急诊胃镜，观察具体的出血部位并判断出血量多少，尽快建立静脉通路予以补液，避免产生休克。并可以在胃镜下止血，可选用冰盐水、凝血酶予以止血或者可选用钛夹、用套扎器在出血点进行止血。2、如果患者有幽门螺杆菌感染应当选择用药治疗，减少进一步的胃黏膜损害。3、如果患者由于食管胃底静脉曲张破裂出血，需注意日常饮食避免吃过于生硬的食物，避免再一次出血。4、患者如果是由于穿孔导致的出血，应当尽快进行手术或者进行炎症处理，避免进一步加深病灶，同时患者应当注意注意饮食，养成良好的饮食习惯。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
胃出血不是作为胃癌的分期标准，如果是患了胃癌，不管是哪一期的胃癌都有可能出现出血的情况。胃癌患者出现的胃出血是因为胃内的癌灶表面出现了溃烂，或癌肿物出现破裂而发生出血的，胃癌的出血有快有慢，出血量有多有少，不同的出血量就会表现出不同的临床症状。如果出血量比较少时，患者主要有柏油样大便或大便潜血阳性的症状；如果出现出血量大并且伴随出血速度很快，就会出现呕血，建议病人还是要通过做内镜和活检检查来确诊属于胃癌的哪一期，然后根据检查结果、根据患者的病情选择治疗方案治疗，可以提高患者的生存时间、改善生活质量。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
通过呕吐出鲜血、排便颜色即可判断是否出现胃出血，引起消化道部位出血常见的原因有消化性溃疡，以及胃肠道器官、局部组织出现疾病，常见的有胆囊疾病、主动脉瘤等，导致消化道出血，多数胃病患者会出现胃部疼痛、恶心、反酸、呕吐等表现。如患者呕吐时出现鲜血或咖啡样物质，提示出现上消化道出血，主要包括食道、胃部、十二指肠溃疡引起的出血。另外，从患者大便的情况也可了解是否出现胃出血，少量胃出血一般没有明显症状，随着出血量增大排便的颜色也会有所改变，如出现柏油样大便，大便颜色黑、发亮，主要考虑是消化道出血引起。