周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃穿孔术后患者可以通过以下方式进行饮食护理：一、少吃多餐，对于胃穿孔术后患者，在饮食规律上要遵循少量多餐的进食方式，不仅可以减轻患者肠胃功能负担，并且可以缓解术后患处引起的疼痛症状。二、循环渐进，术后患者在恢复早期尽量以流质食物为主，如小米粥、清炖鸡汤、米汤等。随着患者病情好转从流质食物向硬质食物过渡，避免食物过硬对于病患处造成刺激作用，预防术后重复性出血的症状。三、清淡饮食，食材选择上除了要保证营养全面性以及均衡性以外，在烹饪制作的过程中要保持少油、少盐、少糖的原则，减少对胃壁黏膜组织的刺激影响，加速患者病情恢复。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肛门排气多的原因：一、饮食方面，吃了产气的食物后就会使气体增多，例如豆制品、高丽菜、地瓜等食品，容易引起腹胀、腹痛，也是因为肠道蠕动过快而产生。二、便秘引起的肛门排气多，因为粪便中的细菌发酵而产生了大量的气体。三、肠胃虚弱以及肠胃疾病导致，消化不良、胃炎、消化性溃疡等胃部疾病，因为胃肠道的蠕动异常而产生许多的气体。四、激躁性大肠症候群的人也会经常引起肛门排气多。消化道系统疾病引起的排气多应该到正规医院进行胃镜检查，进一步了解清楚产生的病因，时间久了胃肠道功能会减弱，危害比较严重。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠胃炎、急性肝炎等因素有关。胆汁反流性胃炎的出现与幽门括约肌松弛、幽门螺杆菌感染、不良情绪等因素有关。在病情发作时十二指肠中的内容物会被反流到胃中，十二指肠中的胆汁、胰腺液也会同时进入胃内，并且通过呕吐的方式排泄出来。由于胆汁的颜色是黄色的，所以会出现吐黄水的现象。急性肠胃炎患者在早期是将胃中的内容物呕吐出来，当胃中的内容物已经呕吐干净时，就会将刚分泌出来的胆汁也会呕吐出去，这时也会出现吐黄水。急性肝炎在发作时，就无法代谢肝内的转氨酶，导致转氨酶升高，胆汁的分泌也会受到影响，这些人在呕吐时会出现吐黄水。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
十二指肠球炎主要是可以给予口服抑制胃酸的药物和保护十二指肠球部黏膜的药物，患有四联抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗。十二指肠球炎最主要的原因是因为生活饮食不规律，进食了刺激性的食物、药物，还有幽门螺杆菌感染等因素，导致十二指肠球部黏膜出现充血、肿胀，甚至糜烂的表现。\n出现了十二指肠球炎，先需要降低胃内胃酸的浓度，减轻胃酸对十二指肠球黏膜的刺激，可以通过口服抑制胃酸的药物，比如质子泵抑制剂，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，还有H2受体拮抗剂，比如法莫替丁、雷尼替丁等药物。此外，可以口服保护局部黏膜的药物，比如铝碳酸镁片、硫糖铝等，还需要化验是否存在幽门螺杆菌感染。如果明确幽门螺杆菌感染，可以口服四联抗幽门螺杆菌的药物来清除幽门螺杆菌，可以有效缓解十二指肠球炎的病情。药物治疗之外，饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，同时要三餐饮食规律，还要作息规律，避免熬夜以及暴饮暴食，同时要戒烟戒酒。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠息肉会出现腹痛、便血、腹泻等症状，检查时会表现为潜血试验阳性。当肠道黏膜长期处于炎症的刺激下，就会导致息肉的发作，直肠息肉在早期症状不是特别明显，但是随着息肉的逐渐增大，而对直肠黏膜造成一定的侵犯，因此患者会伴随有腹部疼痛感。当直肠息肉出现破裂出血现象时，血液就会伴随着粪便一起排泄出来，所以不少患者会出现便血的表现。由于直肠息肉会对直肠黏膜造成一定的刺激性，导致结肠的蠕动亢进，因此不少患者会出现腹泻的表现。疾病发作时可以通过大便常规检查的方法进行确诊，在大便常规检查时能够发现潜血试验阳性。对于直肠息肉的患者，可以通过内镜手术的方法进行切除，并且术后要保持良好的排便习惯，预防息肉复发。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠息肉手术后可以吃鸡蛋汤、米汤、藕粉，鸡蛋汤主要采用鸡蛋为原材料制作而成，其中还有丰富的蛋白质，食物的残渣比较少。在息肉手术之后适当吃鸡蛋汤不仅能够补充人体所需要的营养，还不会对肠道黏膜造成刺激，有利于直肠息肉手术后的恢复。米汤是采用大米制作而成，属于碱性的食物，这种食物属于半流质，营养丰富且利于肠胃道的吸收，因此适合直肠息肉手术后摄入。藕粉属于高热量的食物，同时还具有清热利湿、健脾开胃的作用，在直肠息肉手术后适当吃一些可以提高身体免疫力，有助于帮助肠黏膜的恢复。并且食物残渣比较少，不会对手术伤口造成影响。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠息肉的治疗原则是小的良性息肉，特别是炎性息肉可以定期复查，不必立即治疗。对于大的腺瘤性息肉，鉴于该病属于癌前疾病，大多主张内镜下切除，如果内镜下切除比较困难可以考虑外科手术治疗，术后要对全息肉进行病理检查。息肉的内镜治疗主要包括有高频电凝切除术、圈套烧灼术、微波灼除术等方法。这些方法大多是在结肠镜直视下进行局部息肉的全息肉切除术，应用创伤小、恢复快、不用开腹等手术方式来进行处理。但是对于息肉有恶变者或者多发的腺瘤，尤其以密集型表现为主，以及内镜下治疗息肉时出现了穿孔或者出现难以控制的症状，这些情况需要采取外科手术治疗方式来进行处理。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃底静脉曲张患者的存活时长从六个月到十年以上不等，具体的存活时长需要根据患者的实际病情所决定。胃底静脉曲张常见于晚期肝硬化患者引起的继发症状，胃底静脉曲张会导致局部血管组织长期处于高压状态，在受到内部或者外部因素的刺激下容易引起血管破裂，从而造成消化道大出血。对于胃底静脉曲张患者，可以通过药物治疗、手术治疗，以及预防治疗等方式进行对症处理。药物治疗可以降低消化道局部静脉血管的压力，预防血管破裂，常见的药物类型有血管加压素、奥曲肽等，手术治疗方式包括食管曲张静脉结扎术、经颈静脉肝内门腔静脉分流术等。另外，良好的饮食以及生活方式对于改善胃底静脉曲张的症状，也具有积极的作用。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉患者可以选用质子泵抑制剂、镇痛解痉等类型药物进行缓解改善治疗，大多数胃息肉患者都会伴随有糜烂性胃炎、胃溃疡等合并症出现。选用质子泵抑制剂药物不仅可以通过抑制胃酸液分泌，减缓胃部平滑肌痉挛症状，并且可以在胃壁黏膜形成保护层，预防溃疡面扩大。具体药物类型有雷贝拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑胶囊等。镇痛解痉类药物则可以缓解胃息肉引起的胃脘胀痛、胸闷烧心等不良症状反应，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、硫酸阿托品片等，但是对于胃息肉患者药物治疗只能起到控制病情的作用，目前临床上胃内镜切除术是治疗胃息肉的首选方式。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
做完胃息肉手术后，可以服用盐酸环丙沙星片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物。盐酸环丙沙星片不仅可以有效缓解术后患处充血肿胀现象，并且对于术后感染病症的发生具有预防性作用。配合埃索美拉唑镁肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒进行联合用药治疗，可以通过抑制胃酸液分泌以及在胃壁黏膜表层形成保护层，减少酸性物质对术后患处刺激影响，加速胃部组织愈合修复。硫酸阿托品片作为抗胆碱能药剂，可以有效缓解术后患者出现的胃脘疼痛、灼热、反酸等症状。在日常饮食过程中，可以多选择清淡、碱性、易消化类食物，如小米粥、馒头、烂面条等。