周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胃溃疡的主要症状是上腹部、剑突下疼痛，大多在进食之后疼痛，餐前可以缓解，而且与季节有一定的关系，主要在春夏之交和秋冬之交季节更替的时候疼痛比较明显。除了疼痛之外，还会伴有腹胀、反酸、烧心、食欲下降、嗳气等症状。严重的急性胃溃疡会出现消化道出血，表现为呕血、便血、黑便，除此之外，如果合并有胃溃疡穿孔，会表现为上腹部的剧烈疼痛，同时会伴有局部的压痛和反跳痛。对于这种情况，需要拍腹部平片观察是否有腹腔游离气体来进行判断。\n急性胃溃疡主要是因为饮食不规律，进食了刺激性食物或者药物以及幽门螺杆菌感染等，导致胃黏膜出现溃疡性病变，其诊断主要依靠胃镜检查，同时取组织病理活检来进行确诊，治疗上可以给予抗幽门螺杆菌治疗以及抑制胃酸、保护胃黏膜等进行综合治疗。饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，治疗之后要定期复查，观察溃疡是否愈合。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃溃疡和胃糜烂的典型症状是上腹疼痛，呈阵发性发作，为钝痛、隐痛或者刺痛，部分患者也可以没有明显的症状或者症状较轻，以至于不为病人所注意。\n典型的胃溃疡的表现有病情呈慢性过程，病程可达数年至数十年，疼痛周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或者数月，缓解期也长短不一，短者数周，长者数年。\n疼痛的发作常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，也可以因为情绪、心理因素或者过度劳累而诱发，上腹疼痛的发作有节律性，进餐之后容易发作疼痛，餐前可以缓解，腹痛可以因进食抗酸药所缓解。此外，还会有一些消化不良的表现，比如腹胀、反酸、嗳气、打嗝等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
长期过度的使用开塞露会产生副作用，因为开塞露的主要药效原理是通过软化体内粪便、刺激肠道黏膜，从而让患者形成反射性排便反应，缓解改善便秘的症状表现。患者肠道黏膜若长期受到外界药物的刺激影响，会降低其排泄敏感度，不仅会降低药物治疗的效果甚至会造成患者出现便秘症状加重的情况发生。开塞露是具有高渗透性的药物，肠道黏膜长期与此类药物发生接触，容易引起高渗性缺水的症状出现，严重者甚至会诱发肠系黏膜炎症疾病的发生，所以患者在使用开塞露之前，需要到医院确诊具体病因后在专业医生的指导下进行合理用药治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小孩习惯性便秘可以从饮食、生活习惯、缓泻剂的应用这3个方面入手进行改善。首先饮食方面要注意多饮水，尤其是干燥的秋冬季，最好是白开水，这里一定要注意少喝饮料，因为含糖高的食物会加重便秘。饮食做到营养均衡，适量增加蔬菜、水果的摄入量，一般绿叶菜含纤维比较高并且营养丰富，比较适合便秘的孩子，比如菠菜、油菜、小白菜等，还有菌菇类。很多情况下孩子偏食进食过多肉类、精米、白面等是造成便秘的常见原因，家长要搭配好饮食。其次在生活方面要注意保持一定的运动量，促进肠道的蠕动，建立良好的排便习惯，不憋便，慢慢调整，以1-3次/日，清晨5-7点最佳，有意识的去调整。最后如果在开始阶段实在痛苦，可以适当应用缓泻剂，每日清晨定时使用刺激排便，有助于排便习惯的建立，缓泻剂一定是需要时才用，不能乱用以免产生依赖。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
哺乳期产妇便秘可以肛门使用开塞露、口服益生菌来改善便秘的状况，这些药对宝宝影响不是太大。哺乳期产妇便秘主要是因为产后体内激素水平变化，导致肠道蠕动功能以及肠道菌群发生了改变，容易出现便秘的情况。\n哺乳期的产妇尽量不要使用药物，因为有些药物容易通过乳汁到达小孩的体内，影响小孩的生长发育，肛门使用开塞露不被人体所吸收，哺乳期的产妇可以使用，但是不建议长期大量的使用，会对肛门括约肌产生影响；益生菌对人体影响比较小，可以适当的口服来改善便秘。\n哺乳期的产妇便秘最主要是通过饮食调节，多吃蔬菜、水果和粗纤维的食物，水果可以选择具有通便、润肠效果的梨、香蕉、葡萄等水果，同时可以适当的按摩腹部，促进肠道的蠕动，对于哺乳期便秘的产妇同时还要注意休息，保持生活规律、不熬夜。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性肠胃炎可以通过口服复方谷氨酰胺胶囊、马来酸曲美布丁、益生菌以及蒙脱石散等进行治疗，慢性肠胃炎主要是因为饮食不规律、腹部受凉等因素导致了胃肠道的慢性炎症性病变，主要表现为大便次数增多、大便稀薄，部分人会有黏液脓血便，以及腹痛腹胀等表现。治疗慢性肠胃炎，可以通过口服调节肠道菌群的药物，比如益生菌和调节肠道功能的药物，常见的有马来酸曲美布丁和保护肠道黏膜的药物，常见的有复方谷氨酰胺胶囊进行治疗，对于腹泻严重可以口服蒙脱石散止泻治疗。\n如果是因为免疫功能紊乱导致的溃疡性结肠炎，其主要表现是腹痛腹泻、黏液脓血便、病情反复发作、迁延不愈，可以通过肠镜检查明确诊断。对于溃疡性结肠炎，需要口服美沙拉嗪以及益生菌等来进行治疗。出现慢性肠胃炎，最好是化验大便常规、做结肠镜检查，排除肠道的器质性病变，根据炎症的具体的情况和相关的临床表现，有选择性的采取药物治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠胃炎腹痛给予口服抗生素、益生菌、颠茄合剂、蒙脱石散等药物进行治疗，肠胃炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现炎症性病变，主要表现是阵发性腹痛、腹泻，部分会有发烧等表现。\n对这种情况可以首先化验血常规和大便常规，判断是否存在细菌感染。如果明确有细菌感染，可以给予抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类或者头孢类抗生素，炎症控制之后腹痛会有明显缓解。\n肠胃炎导致的腹痛，一般都是肠道痉挛引起的疼痛，也可以口服解痉药物，比如颠茄合剂、山莨菪碱等药物缓解腹痛症状。此外还可以给予蒙脱石散止泻治疗，有效缓解腹泻症状。除此之外，肠道益生菌可以调节肠道菌群平衡，也可以减轻腹痛、缓解腹泻的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胃肠炎吃药是可以治愈的，急性胃肠炎主要是因为腹部受凉或者进食不洁饮食，导致肠道出现细菌或者病毒的感染，表现为肠黏膜的充血、水肿，大多有腹泻、腹痛、腹胀，部分人会有发烧的表现。出现急性胃肠炎可以化验血常规和大便常规，如果明确有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，同时可以口服蒙脱石散止泻治疗，以及复方谷氨酰胺胶囊来保护肠黏膜。\n如果腹泻比较严重，有脱水的表现，可以口服补液盐补充水电解质，必要时可以给予静脉输液治疗，防止出现脱水而导致休克。急性胃肠炎经过综合治疗，大多数在3-5天可以明显地缓解而达到治愈。同时在饮食上要以清淡饮食为主，如果有明显的恶心、呕吐，还需要暂时进行禁食处理，待病情缓解之后逐渐恢复饮食。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
女性腹痛、腰酸与月经前后、劳累、急性胆囊炎等因素有关，引起女性腰酸背痛的原因比较多，如身体上火、过度劳累、经常干重体力活、大幅度的锻炼等，都有可能导致腰酸背痛等。不少女性由于身体免疫力较差在月经前后容易出现身体不适的症状，因为月经前身体激素水平会逐渐增高，激素的改变会导致腹部出现轻微的疼痛，少数女性容易出现腰部酸痛的表现。重体力劳动会导致身体过度劳累，由于经常进行弯腰负重等动作也会引起腰酸。急性胆囊炎、胰腺炎等均可引起腹部疼痛，由于放射还会导致腰部不适。也可考虑泌尿系统方面的炎症引起，同时患者还会出现尿频、尿急、排尿时疼痛等表现。患者也可到医院的妇科进行检查，因为妇科方面的疾病如盆腔炎、宫颈炎、异位妊娠等均可引起腹部疼痛、腰酸。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胰腺炎可以分为三期：\n第一、急性反应期，从发病至两周左右，常常可见休克、多器官功能衰竭等并发症。\n第二、全身感染期，发病大约两周至两个月，以全身的细菌感染、深部的真菌感染或者双重感染为主要的表现。\n第三、残余感染期，发病2-3个月之后，其主要的临床表现为全身的营养不良，存在腹膜后和腹腔内感染的肠腔常常引流不畅，窦道经久不愈，伴有消化道瘘。\n根据急性胰腺炎的分期，可以指导胰腺炎的病程进展情况，以及治疗的方向和手段，在每一期其治疗侧重各有不一。