吴建华

脂溢性皮炎的病因是皮脂分泌过剩，进而刺激产生炎症，出现红面部红斑、鳞屑以及瘙痒感，治疗方面具体如下：1、口服维生素：复合B族维生素可以减轻和缓解皮脂的分泌，对脂溢性皮炎有所帮助，如维生素B1、维生素B2和维生素B6。除此之外，维生素E具有抗氧化，对脂溢性皮炎的炎症有帮助作用；2、外用抗炎药物：可选用非激素类的他克莫司、吡美莫司，以及中药、中成药的药膏，如滋养乳膏或青鹏软膏均可。上述是治疗脂溢性皮炎的两种方案，在系统与局部治疗的基础上加用适当的维生素，可以起到辅助治疗的效果。

面部脂溢性皮炎有自愈的可能性，但需做好个人防护、护理、正规治疗。改变生活方式也可能会自愈，脂溢性皮炎与多种因素有关，皮脂腺分泌过度的主要原因是雄激素刺激，然后皮脂腺刺激周围皮肤引起炎症，从而造成脂溢性皮炎，雄激素过多是因为内分泌因素、紧张和压力。明确脂溢性皮炎的病因后可改变生活方式，轻度脂溢性皮炎可以自行缓解、自愈，主要的注意事项有以下几种：1、减轻内分泌刺激：需避免熬夜、避免紧张；2、饮食：清淡饮食，辛辣刺激的食物减少进食；3、护肤：涂抹温和的化妆保湿剂，可使炎症逐渐消退、减轻，从而达到自愈。

扁平疣主要长在头面部和手背位置，头面部和手臂为暴露部位，病毒易在此处存留，造成感染。扁平疣为HPV感染，称为人乳头病毒感染，病毒可通过各种途径传播，空气传播或接触传播。头面部和手背直接暴露在外表，在洗脸摩擦或手摩擦时，皮肤部分较细微的小伤口，空气中的灰尘若带有HPV病毒。加上个体抵抗力下降后，易使病毒存留在皮肤的表面引起生长，长成扁平疣。扁平疣的形态特点为扁平丘疹，如大头针帽状，一般仅有针帽大小或绿豆大小。扁平疣出水颜色正常，皮肤颜色光滑，正常肤色的扁平丘疹主要为病毒通过工具传播或接触传播，亦与个人抵抗力有关。若抵抗力下降，病毒存留在皮肤，可在皮肤表面生长、增殖，引起疣状损害。

扁平疣在夫妻之间存在传染风险，扁平疣的病因是人乳头状瘤病毒，简称HPV。病毒通过脸部或者手部肌肤密切接触，直接接触传染，还可以通过衣物、毛巾间接接触传染。通过脸、手等肌肤密切接触，可以传染到正常人的皮肤表面，病毒进入小伤口，在局部存留后增殖、生长，引起扁平疣。毛巾和衣物摩擦时会在毛巾上携带病毒，可以传染到配偶身上，引起扁平疣皮肤缺口。扁平疣除了夫妻之间，也会传染给家庭成员，比如小孩子，存在面部或者手部密切接触传播，家庭成员中患有扁平疣的成员，需要做好自我保护、隔离，防止互相传染。

水痘与带状疱疹的病因相同，均由水痘-带状疱疹病毒所引起，但水痘以及带状疱疹的发病时机、发病表现、症状以及预后均存在区别，具体如下：1、发病时机：水痘以儿童较为常见，初次接触病毒会引起水痘。而带状疱疹以中青年及青年发病更为常见，因为存在水痘发病的基础，所以水痘-带状疱疹病毒会存留于体内并在免疫力低下时开始发作；2、发病表现：水痘表现在全身发作，会出现全身的红斑丘疹，在头发、口腔及四肢均存在。而带状疱疹发作的皮疹主要沿神经分布，在单侧机体以及单侧的1-3根神经受累，并非全身发作。发病时呈带状分布的红斑，并以成簇的水疱出现；3、症状：水痘的症状包括发热、全身不适以及食欲不振。而带状疱疹的主要症状是剧烈疼痛；4、预后：水痘治愈后不留痕迹且不影响正常生活。而带状疱疹愈合后可能存在后遗症，如带状疱疹的后遗神经痛也可以影响生活，并且疗程较长、缓解时间较慢。

疣体有可能会自行脱落，疣有寻常疣或者扁平疣、真疣、假疣等，因为人的皮肤感染了人乳头瘤病毒造成损伤，产生增殖效果。病毒感染与人体的免疫力有关，免疫力较强时病毒不能在人体皮肤上增殖，疣体就不能再生。免疫力低下以后，病毒在人体存活、激活、生长，就会产生疣体。人体免疫力增强时，对病毒产生抑制、抵抗作用，使病毒不能复制，疣体会脱落。扁平疣或者寻常疣，在民间又叫千日疮，千日就是1000天，即疣体大约3年可以自行脱落。日常生活中或者医疗过程中可以看到，寻常疣一段时间以后，没有进行特殊的处理，会自行脱落，是因为机体通过运动、饮食或者压力放松，免疫力，特别是细胞免疫力增强，对病毒产生抑制、杀灭效果，使得疣体自然脱落。部分患者的疣体没有脱落，且免疫力不强，机体无法对病毒产生抵抗作用，使病毒继续增长。如果疣体逐渐增多，越来越大，要到医院正规处理，不能指望自行脱落。

传染性软疣经过正规治疗可以治愈，传染性软疣是软疣病毒传染后，病毒在皮肤上复制、成活、增生而产生的疣，呈火山口样且中间存在小而白的核，即病毒的内核。传染性软疣的治疗方法包括夹除、冷冻以及药物治疗，具体如下：1、夹除：可通过物理方法，使用刮勺在消毒的情况下将传染性软疣的中间内核刮除，或使用镊子夹除，涂消炎药膏并等待伤口愈合后，传染性软疣即可消除。但因为具有传染性，所以在治疗时可能无法将潜伏期的疣体清除。所以应嘱病人及时观察，再发现新发的传染性软疣后及时刮除，经过反复刮除，疣体身上的病毒全部消除且潜伏期的病毒也不存在时，传染性软疣即可根治；2、冷冻：目的是利用低温将疣消除，效果尚可但治疗过程较痛苦；3、药物治疗：可使用干扰素凝胶或斑蝥素软膏进行涂抹，虽然较温和、无痛，但疗效较差。

股癣有自愈的可能，股癣的病因是真菌感染，因为股部、大腿根部潮湿和温暖，夏天出汗多，又比较热，真菌感染以后引起股癣，如果不治疗，不进行处理，有可能会自愈，但是可能性比较小，所以得了股癣以后，应该到正规的医院处理，依靠抗真菌治疗，可以达到治疗效果。如果个人护理卫生做好以后，可能会慢慢减轻和缓解。待保持干燥，扑粉以后，局部保持干燥，不潮湿，真菌生长条件受到限制以后，真菌可能会被抑制，不会生长，股癣会减轻。所以股癣病人夏天症状比较明显，冬天会自然消退，因为冬天干燥、寒冷，使得在股部的真菌不容易生长，人体代谢以后，已经生成的股癣慢慢脱落，第二年夏天以后，又会因为出汗多、热、潮湿，真菌继续生长，股癣再发，是反复的过程。所以生长股癣以后，应该到医院进行检查，局部应用抗真菌药物，必要时可以配合口服抗真菌药，可以达到根治的目的。

人得了猫癣要用抗真菌药，常用的抗真菌药有酮康唑软膏、联苯苄唑软膏、益康唑软膏、硫康唑软膏，以及特比萘芬软膏等。家里养宠物以后，猫、狗身上有真菌，如果没有处理好宠物的个人卫生，真菌在猫身上生长，主要包括犬孢子癣、猫孢子癣，真菌在猫身上寄生以后，亲动物，在动物身上可能不会引起明显的炎症和脱发，而亲动物性的真菌密切接触以后，可以传到家庭成员身上，引起皮肤的真菌感染。亲动物真菌到人身上以后，可以引起人类真菌的炎症，引起红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，甚至瘙痒，形成圆圈，四周是丘疹，有鳞屑和瘙痒，称为猫癣，是养宠物比较常见的致病因素。猫癣的治疗主要是外用抗真菌药为主，因为猫癣真菌比较表浅，一般不需要口服抗真菌药。患者需要用抗菌药时要注意方法，涂抹的面积需要超过肉眼可见的猫癣范围。

手癣裂口的处理方法包括抗真菌药物、促进伤口愈合的药物，具体如下：1、抗真菌药物：包括外用、口服，外用抗真菌药，如联苯苄唑、酮康唑、益康唑、硫康唑等，手癣愈合以后，干裂会逐渐减轻。口服抗真菌药物，包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬，可以选择一种口服；2、促愈合药物：包括尿素酸、表皮生长因子，促进伤口愈合。因此被手癣引起的干裂，措施包括外用药物、口服药物、促进伤口愈合药物，外用抗真菌药物有多种可以选择，口服抗菌药物有三种可以选择，促进伤口愈合，减轻干裂的药物如保湿剂凡士林、尿素类药物、表皮生长因子药物，联合处理，手癣干裂可以基本治愈。