吴建华

冬季脸干、起皮需要多涂润肤霜或保湿剂，冬季时皮肤比较干燥，皮肤缺水引起脱皮、瘙痒，原因包括自身因素和环境因素，具体分析如下：1、自身因素：冬季人体的代谢率会下降，皮脂分泌、汗液分泌减少，皮肤表面的皮脂膜会减轻，对皮肤的保护作用会减弱，容易引起起皮、炎症以及脱皮；2、环境因素：冬天皮肤比较干燥，吹风以后，带走皮肤表面水分，加重了皮肤干燥、起皮，需要多涂润肤剂和保护霜。多涂润肤剂以后，皮肤表面产生了保护作用，可以加强因冬季人体代谢下降引起的皮脂减少，同时可以保湿，可以选择润肤乳、尿素、凡士林以及甘油等，可以缓解冬季脱皮的表现，主要是因为皮肤缺水，外用润肤霜和保湿剂，保持皮肤滋润，可以减轻冬季起皮和干燥的症状。

女生长胡子的处理办法包括外用脱毛膏和激光脱毛，具体分析如下：1、外用脱毛膏：女生长胡子可能是因为内分泌的关系，导致雄激素增多，刺激毛囊过度生长，使得毛发增粗、增厚，观察到在上唇部位有明显的胡须，这种处理办法有简单、比较安全的，是一种脱毛膏，涂在胡须表面，一段时间以后整个毛可以脱落，只是毛囊暂时损伤，使得胡须脱落。时间一长，毛发、毛干可以再生，脱毛以后胡须可以再长，因为毛囊是存在的，这是暂时的、安全的、应急的措施；2、激光脱毛：如果想胡须完全清除，现在比较好的办法用激光脱毛，激光脱毛的原理是通过单波长的激光能量，直接作用在毛囊部位，而对皮肤几乎没有损伤，毛囊被激光破坏以后，毛囊干细胞被破坏，不能重新再生长成毛干，所以整个胡须脱落以后不会再生长。打激光脱毛可能一次不一定能够完全脱落，需要多次治疗，因为胡须的毛囊比较密集，有的激光可以打到，有的毛囊一次打不到，需要进行二次脱毛。是比较完全的，是一种激光的办法，把整个毛囊脱落以后，胡须不会再生，比较彻底，是目前比较常用的脱毛办法。

过敏性紫癜患者可以喝牛奶，过敏性紫癜的主要原因是过敏，常见引起过敏的因素是感染，如咽喉炎、扁桃体炎，常见于儿童或者青少年。 感染以后细菌的毒素或者代谢产物进入机体，进入血液以后使机体导致自身免疫，针对微生物的代谢产物和毒素抗体产生抗原、抗体反应，对血管壁造成伤害，血管通透性增加，称为过敏性紫癜。 过敏性紫癜的抗体主要是IgG，因此在饮食方面，牛奶是过敏原的可能性比较小。荨麻疹是常见的喝牛奶过敏的疾病，可以引起Ⅰ型变态反应，抗体是IgE。 牛奶里面有丰富的蛋白质，对过敏性紫癜的愈合有一定帮助，建议患者多吃高蛋白、高维生素的食物。过敏性紫癜患者要注意避免过度劳累，因为劳累可以刺激或诱发咽喉炎、扁桃体炎，细菌感染后会加重过敏性紫癜。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，预防水痘较有效的办法为注射疫苗。儿童接种水痘疫苗后机体产生针对病毒的抗体，再接触水痘病毒，抗体可以将病毒进行中和，通过吞噬细胞代谢到体外，可以避免水痘发作。水痘发作后可以使用阿昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗，个别人接种水痘疫苗后也可能发病，但病情比较轻且病程较短。预防水痘的办法除接种疫苗外，还包括避免接触水痘与带状疱疹的患者，由于水痘病毒通过空气飞沫传播，需要及时隔离，避免进一步传播。

水痘抓破了可以选用局部或系统的抗感染治疗，具体如下：1、局部抗感染：水痘是病毒感染所致的疾病，抓破后容易继发细菌感染。皮肤表面常见细菌主要有葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等。需要局部消毒，否则水痘创面会加重感染，引起大的溃疡，愈合以后留下较大的疤。所以水痘抓破后首先要皮肤消毒，然后外用抗感染药膏，如红霉素、金霉素、百多邦、夫西地酸乳膏等，可以达到较好的皮肤抗感染效果；2、系统抗感染：如果水痘抓破后感染比较严重，单靠外用的抗生素效果不明显，需要配合口服的针对革兰氏阳性菌的药物，如头孢、红霉素、阿奇霉素、米诺环素、夫西地酸、氧氟沙星等。到医院后，医生会根据个人情况排除过敏药物，可选择口服抗生素。

顽固性湿疹进行根治较为困难，如果在正规医院，在正规医生的指导下，经过长期随访、合理用药，可以达到长期控制湿疹的目的。通常治疗顽固性湿疹，可以采取口服药物、外用药物以及联合用药等方式进行处理，具体如下：1、口服药物：由于湿疹本身属于过敏性疾病，因此常用的药物为抗过敏药物，包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等，在医院经过医生的指导和推荐，进行正规服药，一般较为安全、有效，服药时需要注意足够的疗程，不能随便停药；2、外用药物：外用药物主要针对炎症和瘙痒进行治疗，包括含有激素成分的药膏，如地塞米松软膏、曲安奈德软膏、派瑞松软膏等均可以使用。如果担心长期应用产生副作用，也可以使用非激素软膏，如他克莫司、吡美莫司等，部分中成药软膏也含有止痒的成分，可以进行应用；3、联合用药：可以在口服抗组胺药、抗过敏药的同时，增加外用的止痒、抗炎药膏联合应用，将湿疹的皮疹和症状控制在较好的水平。湿疹本身属于炎症性过敏性疾病，容易出现反复发作，与个体的遗传、基因有关，根治具有一定难度。经过正规治疗，使皮疹症状和皮疹范围控制在较好的程度，通常不影响正常生活和社交。

湿疹可以用炉甘石洗剂，对于较轻度的湿疹，主要是干燥、红斑、鳞屑、瘙痒，涂炉甘石洗剂可以减轻对皮肤的刺激，减轻炎症，对皮疹引起的瘙痒、红斑有帮助作用。炉甘石洗剂的成分有水、滑石粉、炉甘石等。涂抹以后，在皮肤表面产生一种粉末剂，会蒸发水分、带走热量，对湿疹炎症的红斑具有帮助作用。同时对皮肤表面具有安抚作用，对瘙痒也具有减轻效果，这是对轻度的湿疹、红斑以及轻度的肥厚有帮助作用。如果患者湿疹较重，特别是渗出较明显，出水较严重，则不建议用炉甘石洗剂。因为渗出较明显，炉甘石洗剂水分蒸发以后，滑石粉和炉甘石的粉末，与湿疹的渗出黏合在一起，会形成斑块，对湿疹的愈合不利。同时结痂痂下会有分泌物，容易引起痂下感染，加重湿疹表现。因此对渗出较明显的，不建议用炉甘石洗剂。湿疹较肥厚时，对炉甘石洗剂效果也不明显。炉甘石洗剂本身只是增发、散发热量。对于肥厚性湿疹，炎症较明显，炉甘石洗剂效果比较弱。因此炉甘石洗剂可以用于较轻度的红斑和瘙痒为主的湿疹，对重度湿疹的效果不佳。

头皮湿疹的处理方法包括系统用药、局部用药，具体内容如下：1、系统用药：主要是抗过敏、抗组胺的药物，常用抗组胺药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥洛他定等。对于头皮湿疹渗出明显时，除使用抗组胺药物，还可以加用激素类药物，口服激素包括泼尼松、地塞米松、甲泼龙、甲强龙，针剂注射激素有曲安奈德、得宝松；2、局部治疗：对于湿疹渗出比较明显的部位，可以使用地塞米松或青霉素溶液，还有曲安奈德溶液。如果渗出收干形成丘疹或者斑块，可以涂抹皮炎平、曲安奈德类软膏、地塞米松类软膏治疗。还可以用非激素软膏如他克莫司、吡美莫司等。

湿疹是全身性疾病，不仅在腘窝，处理方式与其他部位的湿疹类似。腘窝比较潮湿，需要正规涂药，开始可以用药水涂，干后用软膏进行涂抹，治疗具体如下：1、口服抗组胺及抗过敏药物；2、局部涂抹的药物至少涂2周，再到医院随访，根据医生的意见逐渐减量；3、腘窝痒时避免过度抓挠，抓破可能会发炎，腘窝湿疹不易痊愈；4、注意洗澡开水温度避免太烫，且水不易过多。

如果出现荨麻疹，是否能够吃苹果，需要明确引起荨麻疹的原因。如果进食苹果以后诱发荨麻疹，则不能进食，如果荨麻疹由其它原因引起，进食苹果则没有问题。苹果中含有多种成分，包括维生素、纤维素等，对身体有利。荨麻疹常见的病因包括食物、药物或感染，食物当中的部分蛋白质，包括牛奶、鸡蛋、花生等，以及其它食物成分，例如香菇、木耳、竹笋、蚕豆，均可能引起过敏。如果苹果在运输或者种植过程中，表面存在药物成分，没有及时清理，进食苹果以后药物进入体内，可能引起过敏，包括防腐剂或药物引起过敏等。如果进食苹果以后引起荨麻疹，需要进行正确评估，明确导致过敏的原因，避免不必要的忌口。苹果属于常用水果，在正常情况下，可以正常进食。