历见伟

  • 乙肝病毒DNA检查多久出结果(音频)

    乙肝病毒DNA检查多久出结果
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    乙肝病毒DNA的检查,需要首先对血液标本之中的乙肝病毒DNA分子进行扩增,扩增到一定的量之后才能检查出相应的结果。所以,这个检查一般需要费上几个小时的时间。但每个医院之中,这个DNA检查的结果也要根据检验室的检验能力。如果每天都做这样的检测,早晨抽血抽的早,一般下午是能出来结果的。如果当天抽血的结果比较晚,错过当天的检测,很可能需要第二天才能出结果。乙肝病毒DNA的检查,一般是对于乙肝患者进行相关方面的评估,反复的监测DNA的量,能够看动态变化的结果,从而更加有效的评估患者的情况。
  • 乙肝可以怀孕吗(音频)

    乙肝可以怀孕吗
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    乙肝的患者可以怀孕,但是也需要看身体的相关情况。如果这个时候存在着明显的肝硬化,进入到了失代偿期,肝脏的合成功能出现了明显的下降,很可能这时候的身体不能够承受怀孕这一种负担,就不建议怀孕。但如果没有肝硬化的时候,身体的情况一般是可以承受怀孕这种状态的。如果肝功能出现了损伤,也建议将肝功能完全恢复正常之后再怀孕,因为这时候才是比较良好的怀孕初始状态。如果肝功能出现了明显的损伤,或者需要应用抗病毒药物也是可以的,相关的抗病毒药物可以选择替诺福韦或者是丙酚替诺福韦,而恩替卡韦并不建议选择,因为恩替卡韦有一定的致畸性。当乙肝的孕妇怀孕的时候,孩子有可能通过肝功能的异常受到影响,所以这个时候要定期的检查肝功能,保证肝功能维持在一个正常的水平。而乙肝病毒并不会导致胎儿出现畸形,所以在保证肝功能等情况正常的情况下是完全可以怀孕的。另外一方面是担心孕妇会将乙肝传染给孩子,主要是应用抗乙肝病毒的药物,将乙肝病毒的DNA量降到比较低的水平,能够阻止宫内胎儿感染上乙肝的大部分情况。
  • 被没有狂犬病的狗咬了会得狂犬病吗(音频)

    被没有狂犬病的狗咬了会得狂犬病吗
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    被没有狂犬病的狗咬了会不会得狂犬病,主要看狗是不是在没有发作狂犬病的情况下携带狂犬病毒,狂犬病潜伏期的狗是有可能的。所以,世界卫生组织提出10日观察法,而且是行之有效的一个方法。但是,我国许多大夫并不建议,因为有许多情况下狗可以仅仅携带狂犬病毒但不发病,也就是在10天之后也不出现狂犬病的表现,这时称为健康的携带狂犬病毒的状态。家养的狗这种情况并不多见,但是在野外生存的狼、狐狸、蝙蝠以及野狗等,都可以出现这种情况。在家养的狗身上并不完全排除这种情况的出现,所以,咬伤人的狗没有患狂犬病,也不能排除携带狂犬病毒。咬伤了人的情况,也应该让人注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。
  • 狂犬病潜伏期打疫苗有用吗(音频)

    狂犬病潜伏期打疫苗有用吗
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    一个人有可能被感染上狂犬病毒,并且发作狂犬病,这时在狂犬病的潜伏期之内打疫苗,有可能产生效果。因为狂犬病疫苗产生效果的机制,就是让身体产生相应的抗体。如果产生有效量抗体的时间,赶在狂犬病的潜伏期之内,也就是发病之前,很可能能够起到预防狂犬病的效果。但是这只是从机制上进行分析,并不能够得到根本的确认。所以对于暴露于动物之后,有可能被传染上狂犬病的人,要尽早的注射狂犬病疫苗。在注射上狂犬病疫苗的第一针之后,如果规律注射,会在1-2个星期的时间之内产生相应的狂犬病中和抗体。如果考虑狂犬病的潜伏期有可能缩短或者咬伤特别严重,这时候也要注射狂犬病的血清,这时直接给人体注射抗体,提供了相应的抗体,就有可能更加有效地防止狂犬病的发生。这都是在狂犬病的潜伏期之内进行的预防措施,有可能预防的了狂犬病。
  • 狂犬病10日观察法的目的(音频)

    狂犬病10日观察法的目的
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    狂犬病的十日观察法在国际上比较通用,但在中国并不是特别建议。因为有许多例子是健康的犬或者猫抓伤、咬伤人之后,人得狂犬病,狗和猫仍然比较正常的存活。在我国一般建议对狂犬病的十日观察法加上限制条件,比如这些狗和猫是宠物狗和宠物猫,经过了正规的狂犬病疫苗的免疫注射程序,这种情况下才有可能适用十日观察法,因为确实存在健康携带狂犬病毒的动物,传染给人狂犬病的情况,保险起见,为了预防狂犬病,咬伤自己的狗和猫的健康状况是非常好的情况下,也建议人注射狂犬病疫苗,预防狂犬病。
  • 狂犬病发病的前兆(音频)

    狂犬病发病的前兆
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    狂犬病在发作之前,不会有任何的表现,因为还处在狂犬病发作的潜伏期。但在潜伏期之前,应该会有被动物咬伤或者抓伤的病史,这可以作为一个提示。如果这时候也没有做狂犬病疫苗等阻断措施,出现发热等症状应该引起重视,要怀疑狂犬病。一般在狂犬病出现发热等症状的时候,已经处在狂犬病的发作期。狂犬病的整个过程是无法进行逆转的,但仍然可以作为狂犬病兴奋期之前的一个前兆。这指的是狂犬病前驱期的表现,会持续2天左右的时间,一般不会超过4天,主要有发热,但一般是低热,而且会出现嗜睡、头痛等表现。比较典型的症状,伤口局部可能会出现异常感觉,比如刺痛、瘙痒、麻木,甚至有虫子在皮肤局部爬行的异常感觉。但这时伤口基本已经完全愈合,所以出现这些异常感觉会让人感觉异常。而且在前驱期还可能出现咽喉部肌肉的紧缩感,这时并不是痉挛,而且因为声音、光线和风的刺激可以引起。
  • 人得狂犬病有什么症状(音频)

    人得狂犬病有什么症状
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    因为狂犬病毒类型的不同,所以人得狂犬病之后,可以出现典型的兴奋型,也可以出现没有全身肌肉痉挛的麻痹型。麻痹型在我国的发病率很少,所以主要是狂犬病兴奋型的患者。兴奋型可以分为前驱期、兴奋期以及麻痹期三期典型的症状。在前驱期可以有低热、头痛,伤口附近可以有蚁行感等异常感觉,咽喉部的肌肉可以因为一些刺激而出现紧缩感,但这时候还不会有痉挛。这一期一般持续1-2天,很少超过4天的时间。而到了兴奋期,患者很可能出现典型的恐水症状。这个时候兴奋期会逐渐的兴奋性增加,而出现极度恐怖的表情,患者恐惧的东西主要是水以及声音、光线、风声等,这些刺激能够引起患者出现咽喉部肌肉的痉挛,所以患者在这个时期是很难喝下去水以及吃饭的,这个时期一般持续1-3天。而在最后的狂犬病麻痹期,一般持续6-18小时的时间,患者的全身肌肉会逐渐的瘫痪并死亡。
  • 得狂犬病会学狗叫吗(音频)

    得狂犬病会学狗叫吗
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    得狂犬病之后,并没有一个时期会出现明显学狗叫症状,所以,并不能够通过是否学狗叫来判断一个人有没有得狂犬病。狂犬病的症状,主要围绕的是咽喉部肌肉出现痉挛或者麻痹。狂犬病可以分为三个时期,分别是前驱期、兴奋期和麻痹期。在前驱期的时候,狂犬病病人可以出现咽喉部肌肉声音嘶哑,不会出现学狗叫。在兴奋期的时候,咽喉部肌肉可以出现痉挛,这时候的痉挛可以因为喝水或者听见水声而出现,不会出现明显学狗叫的情况。在麻痹期,咽喉部肌肉已经麻痹,不能够发声,更不可能出现学狗叫的情况。所以,得了狂犬病之后,并不会出现学狗叫的情况,但是,如果患者有时候躁狂或者精神失常,也有可能出现发出狗叫声,但是,并不能够通过它来判断一个人是不是得了狂犬病。
  • 狂犬病间接传染吗(音频)

    狂犬病间接传染吗
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    狂犬病的传染,主要是因为携带狂犬病毒的动物,将它的唾液沾染到人的伤口,从而造成的传染,一般是通过抓伤人或者咬伤人的方式,称为直接传染。而间接传染可以指直接传染之外的一些感染可能:一方面指狂犬病毒沾染到其他的物体上,然后其他的物体刺伤人从而导致传染。一般这种情况是非常难以见到的,因为狂犬病毒对外界环境的抵抗力很弱,如果唾液在外界持续的时间比较长,狂犬病毒一般会丧失传染性。理论上这种可能性是存在的,但实际情况中是非常难以见到的。另一方面可能是通过传染给一个人,这个人在狂犬病的潜伏期再传染给其他人,或者中间的这个人并没有得狂犬病,也不在潜伏期,从而传染给其他人。一般认为这种情况也是不可能的,因为人没得狂犬病,身上不会含有狂犬病毒。而如果一个人在狂犬病的潜伏期,唾液之中一般也是含有狂犬病毒的,只有在发作狂犬病之后,唾液中才会含有大量的狂犬病毒。
  • 狂犬疫苗多久打有效(音频)

    狂犬疫苗多久打有效
    讲解医师:历见伟  (主治医师)
    就职单位:日照市中医医院感染科
    狂犬病疫苗,尽量在24小时之内注射,但并不是晚注射则不能够起到相关的效果。因为狂犬病有一个潜伏期,虽然大致是在1-3个月之间,但是,也有可能达到将近1年的时间,只要在狂犬病发病之前,注射狂犬病疫苗,让人的中和抗体达到一个有效的量,这时都有可能起到预防狂犬病发作的效果。只是在24小时之内,越早注射越能够更早的让自己抗体水平达到有效的量,则越有可能预防狂犬病发作。如果这个时间比较晚,预防狂犬病发作的效果会打折扣,有可能起不到效果。