刘杰

吸烟是肺癌的头号致病因素，有研究表明，烟雾中有3000多种有害物质，其中尼古丁有致癌作用，每天吸10支烟的患者，肺癌发病率是不吸烟患者的10倍以上，每天吸20支烟以上的患者，其肺癌发病率可增加20倍，吸40支烟以上的患者，肺癌发病率是不吸烟患者的60倍。吸烟使肺癌发病率增高，吸入二手烟亦可导致肺癌发病率明显升高。吸烟时间越长，吸烟量越多，吸烟时间越早，肺癌发病率及死亡率越高，因此戒烟是降低肺癌发病率及死亡率的重要因素。

肺癌与遗传因素相关，但肺癌不是遗传性疾病，因此肺癌并不遗传。肺癌患者的亲属患肺癌的几率有所增加，但不一定患肺癌，不必增加思想负担。日常生活中人们应保持健康的生活习惯，远离烟草，可大大降低肺癌发生几率。此外，肺癌不是传染性疾病，人们与肺癌患者正常接触无不良影响，大家不应歧视肺癌患者，应多关心、帮助肺癌患者。

肺癌中约20%-30%属于小细胞肺癌，小细胞肺癌的恶性程度较高，预后较差。化疗无法根治但可有效延长患者的生存时间、改善症状、减少痛苦、提高生活质量。小细胞肺癌，若不给予相应的治疗，平均生存期约1-3个月，局限期患者给予化疗后，生存期能延长至14-15个月以上。广泛期患者给予化疗，生存期能延长至9-12个月以上。约5%的患者通过化疗可长期存活达2年以上，甚至5-10年。

肺癌化疗的禁忌症如下： 1、PS评分在0-2分之间的患者需给予化疗，3-4分的患者不建议化疗； 2、骨髓抑制是影响化疗的重要因素，患者造血功能较差时，应避免化疗，具体表现为白细胞＞3000/μL，可考虑化疗；白细胞＜3000/μL是化疗禁忌症；血小板＞70万/μL，是化疗指征；血小板＜70万/μL，是化疗禁忌症； 3、患者有严重心、肝、肾功能不全，或有严重的呼吸衰竭，是化疗禁忌症。