余剑波

酒精擦拭是日常生活中，特别是小孩发烧的时候在家里经常使用的退烧方法，需要注意以下几点： 1、擦拭适应证，一般都是指发烧在中度发烧，体温在38℃-39℃之间的患儿要使用酒精擦拭退烧，太高可能需要让医生救治，太低也不适用酒精擦拭； 2、酒精擦拭需要注意酒精擦拭的浓度，一般浓度是25%-50%的酒精； 3、酒精擦拭的温度最好用20℃左右的，太凉、太热都不合适。太凉容易引起机体在受到寒冷刺激之后产生寒战，而更进一步产热增加，体温升高，太热有可能会烫伤小孩或者是患儿； 4、酒精擦拭部位，一般擦拭血流丰富或者表面积比较大的部位，从颈部开始擦拭，然后逐渐到前胸部，到肢体近端就是血流比较丰富、散热比较快的部位。 总之，酒精擦拭注意擦拭患儿温度，一般在38℃以上到39℃之间，过高、过低都不到合适。酒精的浓度配比，酒精浓度配比主要是要求在25%-50%左右。擦拭的方法是在血流比较丰富的颈部、胸部或者是肢体近端，以促进更快的散热。

阿莫西林或者是头孢之类的抗生素会影响酒精在体内代谢，导致正常酒精代谢产生的毒性产物，在体内发生淤积而造成不良反应，所以酒后4小时后不建议服用阿莫西林。 饮酒后4个小时之内酒精没有完全代谢，这个时候服用阿莫西林，会导致产物进一步堆积，引起人体出现面色潮红、头晕、心悸、心慌等情况。因此，在饮酒后尽量不要服用阿莫西林这类抗生素，同时也提醒大家，在服用阿莫西林或头孢类抗生素之后，5-7天之内尽量不要饮酒。

高原反应通常是长期在平原生活的人，前往高原地区后最常见的现象，一般处于海拔3000米以上时，较容易发生高原反应，其常见的心理反应来自于内心的恐惧，除此之外，高原反应主要包括低压反应和缺氧反应，头痛通常是低压所致，由于到达低压环境之中，脑血管急剧扩张，从而造成头痛。如果只是单纯头痛，可通过服用止痛药物缓解症状，充足睡眠也是应对高原反应的较好方法。如果患者头痛加剧，并且持续不缓解，应该及早前往医院就医，并作出对症治疗和处理。通常预防高原反应症状可以在上高原之前2周喝红景天，避免发生低压反应，从而缓解头痛症状。

小腿肌肉酸胀疼痛，主要由两方面原因产生，如果与劳累有关，如剧烈运动、剧烈行走后引起的小腿酸胀、疼痛，建议患者做热敷、理疗，通过肌肉放松的方式达到症状缓解。 如果因为静脉回流功能不畅、静脉曲张或者静脉瓣膜功能不全、血流不畅引起局部血流瘀滞，导致患者小腿出现不适症状，建议立刻到医院进行诊治，做双下肢血管超声，观察是否存在静脉功能或者静脉反流，根据血管情况决定做进一步处理。

全身肌肉酸痛无力通常有以下几种原因： 1、大量剧烈运动之后出现全身酸痛无力，主要是过劳引起，日常应加强训练或尽量避免过度的体育活动； 2、感冒发烧，特别是流感季节，会出现头痛、全身肌肉酸痛和无力的症状，应及时到医院就诊； 3、纤维性肌痛综合征，是一种风湿免疫性疾病，表现为全身肌肉酸痛无力，但这种情况一般是长时间存在，建议到风湿免疫科就诊； 4、食用田螺或小龙虾后，感染旋毛虫病，也会表现为发烧和全身肌肉酸痛。

一般脚抽筋属于低钙血症，导致局部肌肉痉挛所致，一般睡觉脚抽筋容易出现于小儿、孕妇、中老年人。因为小儿和孕妇，对钙需求较高，容易使人体出现钙不足所导致。而老年人主要因钙丢失补充不够所导致的肌肉痉挛，而晚上都是温度相对较低，脚也是血液循环最难到达的一个末端。如果出现脚抽筋的情况，一定要及时补钙，当然除补钙之外，也要补充维生素D来促进钙质的吸收与预防脚抽筋的发生。

小孩流鼻血常见原因是先天性异常，比如鼻中隔的偏曲或者黎氏区毛细血管解剖异常。另外可能是因为到了冬季，由于空气干燥导致血管脆性增加，导致鼻黏膜破裂导致出血，造成内科系统疾病。小孩流鼻血多大能够好转，有时候可能对先天性发育异常来说，有可能需要到青春期，也就到了11-12岁之后，鼻腔骨完全发育完成之后，如果有先天性的异常，可能会随着发育而逐渐得到纠正，这个时候会得到好转，主要是针对解剖结构的异常。对于有内科系统疾病来说，如果是是因为血液性疾病引起，可能不会因为年龄的增长而鼻中隔有好转，此时应该尽快到医院，完成基本的内科系统检查，如果出现了恶性系统的疾病，可能需要及时治疗。对于一些特发性疾病，比如特发性血小板减少的紫癜，可能得到及时救治之后，孩子的鼻出血情况也能得到很好的好转。还有一种情况就是有鼻出血是由高血压所致，这种情况可能不会随年龄而改变，有时候主要是根据血压的情况而导致的鼻出血，这个时候需要积极的控制血压，降下后达到治疗鼻出血的目的。

打吊针手肿主要常见于输液量过多，引起局部血管渗漏所造成的局部水肿。另外老年病人，机体抵抗力比较差或白蛋白比较低，全身胶体渗透压下降也可导致局部水渗出。出现这种情况打吊针水肿处理方式如下： 1、促进局部水向周围的扩散，用热毛巾热敷方式，促进周围循环和促进离散组织的水，重新回流到血液中去进行重吸收； 2、敷硫酸镁，硫酸镁有收敛作用，渴促进周围水分的吸收而达到消肿目的； 3、对本身有低蛋白血症的病人，水肿需要全身治疗，可以输注白蛋白来提高胶体渗透压促进组织重吸收。

鱼刺卡喉是在日常生活中经常碰到的一种情况，鱼刺卡住一般常见卡在口咽部或者是喉部，或者在食道这三个位置，需要做出不同的处理。如果只是在口咽部，如果能够看到鱼刺，可以用镊子亲自取出来。但是如果鱼刺卡喉，如果没有明确看到鱼刺，不能够直接用镊子取出，建议及时上医院。 在生活中往往会采取是喝醋、吞食馒头把鱼刺也咽下，但是这种方法不可取，也容易造成危害和风险。可能会导致血管的损伤，或者是导致食道损伤，或者食道的脓肿或发热。 鱼刺卡喉建议最好上医院求治，首先到耳鼻喉，可以通过喉镜能够取出鱼刺而达到症状的缓解。如果鱼刺卡到食管，就可能需要到内科、消化内科就诊。这个时候通过胃镜，通过CT或X片检查发现鱼刺，同时在内镜下直接将鱼刺取出，达到缓解的目的。 总之，鱼刺卡喉是一种貌似很轻微，但是实际上有潜在的风险并发症的情况。一旦不能便捷的取出鱼刺的话，要尽早到医院寻求医生的帮助，使用特殊器械把鱼刺取出来。

乳酸脱氢酶升高常见于富含乳酸脱氢酶的组织和细胞发生坏死，主要表现为肝功能损害、心肌梗死、肺栓塞，还有红细胞损伤，表现为贫血性疾病、白血病、恶性肿瘤等。 如果患者在生活中发现乳酸酶脱氢酶升高，应该排除自身肝脏、心脏或者其它脏器有无损伤，同时排查有无血液系统疾病、贫血相关疾病的可能性，要及时到医院进行诊治。