李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺小叶增生发展到严重的程度，并不一定会发生乳腺癌的可能。从目前研究上看乳腺增生其实与乳腺癌关系并不是十分密切，也并不代表乳腺小叶增生到一定严重程度就能够发展成乳腺癌。乳腺小叶增生主要由于体内雌、孕激素分泌不平衡，导致乳腺复旧不全，最终发生腺体上皮细胞过度的增殖，形成的乳腺小叶增生。部分乳腺癌患者往往会有乳腺小叶增生的情况，只能说明乳腺小叶增生可能与乳腺癌是重叠或者在同一个人体内形成的两种不同疾病，目前还不能够提供有效的证据，患有此病就发生乳腺癌的可能。因此，对乳腺小叶增生严重者应该采取积极治疗措施，也不要有过度的心理负担。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺增生的患者偶尔出现刺痛的情况，属于一种非常正常的现象。乳腺增生主要由于体内雌、孕激素分泌不平衡，乳腺复旧不全，常常会表现在月经周期或者不间断出现刺痛。如果患者比较明显可以考虑应用药物治疗，比如红心消结胶囊、乳癖消，对于缓解乳腺增生产生的肿胀、疼痛均非常有效。对于经期前形成的刺痛比较明显，影响工作、生活、学习，也可以考虑应用芬必得等止疼类药物，能够有效的缓解乳腺增生所产生的疼痛症状，同时定期复查乳腺的彩超及乳腺钼靶，进一步评估乳腺增生的严重程度，也有利于监测乳腺增生病情的变化。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
双乳腺增生一般指双侧乳腺均有不同程度的乳腺复旧不全，导致腺体过度的增殖、增生，即女性身体当中双乳腺增生很常见。主要由于体内雌、孕激素分泌不平衡造成乳腺复旧不全，腺上皮细胞过度的生长增殖，就会造成乳腺增生的发生。一般主要表现症状为乳腺在经期前或者经期过程当中疼痛、肿胀不适，经期之后乳腺增生症状会得到明显缓解或者消失。因此，对于双侧乳腺增生的患者也不用过分紧张，只要注意饮食结构，适当参加体育锻炼，保持乐观情绪，则双侧乳腺增生就会相对稳定，一般对生活、学习没有太大干扰。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺彩超对于增生的分期，一般根据乳腺腺体的回声不同可以分为6级，其中乳腺增生位于3级以内多数代表良性病变，包括腺体增生、囊性增生及乳腺囊肿，而对于4级以上的情况不能够排除乳腺癌的可能。随着级别越高，乳腺增生或者乳腺癌的机会越大，一般4级当中的乳腺增生分为4A、4B与4C，随着级别的升高尤其到4C，基本80%以上的乳腺增生考虑癌变的可能性，对于5级、6级基本可以高度怀疑和已经有病理学穿刺的乳腺癌的可能性。因此，通过彩超对乳腺腺体回声的分级，对于判断乳腺增生的病理学性质是否有癌变，都非常有临床指导意义。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺增生腺体三类，临床指乳腺增生严重程度的一种级别分类，根据美国影像学会将乳腺增生腺体分为0-6级，一般三类的乳腺增生的腺体多数为良性病变，而且此种良性病变一般很少发生癌变。临床应结合乳腺增生腺体的分类采取不同的治疗方法，对于早期轻微的乳腺增生，可以采取保守治疗，包括应用药物，改变生活、饮食习惯。对于三类的乳腺增生每年要定期复查1-2次乳腺彩超或者乳腺钼，发现乳腺增生在短期内出现结节，明显疼痛或者乳腺增生的腺体，级别迅速升高时应引起高度的重视，应该进一步做病理学穿刺排除乳腺癌的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺小叶增生如果病情不重或者没有形成明显的肿块、结节，病理证实为良性，一般可以考虑采用外科美容隆胸，但是乳腺小叶增生比较严重或者形成明显的结节，不除外恶性变的情况下，对于此类的乳腺小叶增生患者不建议采用隆胸的方式。如果隆胸将假体植入之后容易刺激乳腺小叶反复增生，可能会加重患者疼痛、肿大的程度。另外，由于隆胸过程当中将异物置入乳腺腺体内，也可以刺激乳腺增生加重。因此，对于乳腺小叶增的患者能否采取隆胸，一定要到正规的外科或者美容科进行咨询与指导，在医生的指导建议下是否采取隆胸的手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺增生导致腋窝淋巴结肿大一般不会导致癌变，乳腺增生腋窝出现淋巴结肿大，一种原因可能是乳腺增生长期反复刺激乳腺腋窝淋巴结代偿性增生，是一种正常的淋巴结反应，并不是代表会发生癌变转移形成。也可能由于淋巴结出现细菌、病毒的感染，导致的腋窝淋巴结炎症，一般可能与乳腺增生本身疾病并没有太大关联性。因此，发现乳腺增生腋窝淋巴结肿大，一般不用过度紧张，如果乳腺增生没有发生恶性变，即使腋窝肿大也不要过于担心。如果对于保守治疗经过用药肿大的淋巴结不能够完全恢复，也可以考虑做腋窝淋巴结的病理学穿刺或者切除进行活检，进一步排除是否由于炎症或者癌变导致。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
小叶增生是临床当中女性常见病与多发病，小叶增生患者一般不会发展成乳腺癌。乳腺小叶增生多数由于体内雌、孕激素分泌不平衡导致乳腺复旧不全，从而出现经期前的胀痛及乳头溢液或者乳腺肿块。对于乳腺癌多数由于遗传因素、后天环境因素共同作用下导致了乳腺癌，部分患者得小叶增生也会得乳腺癌，但是并不能证明乳腺癌的基础就一定是小叶增生。从目前临床研究上判断，只要小叶增生能够得到及时有效的控制，定期做乳腺彩超或者乳腺钼靶的检查，一般不会有太大的风险与危险发展到乳腺癌。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
二十五味鬼臼丸主要针对女性月经不调，引起的下腹部坠胀效果比较理想，而对于单纯乳腺增生治疗的效果并不是特别好。对于乳腺增生的治疗应该选用传统的中成药制剂，包括红金消结胶囊、乳癖消及逍遥丸等，对于乳腺增生患者能够起到活血化瘀、消肿止痛作用。因此，乳腺增生的患者应该在医生的指导下选用合适的药物治疗，平时应该注意乳腺的保健，不要穿过紧的文胸，不要刺激乳腺，尽量多休息保持情绪的稳定，同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，应该少饮酒，同时加强体育锻炼，提高机体免疫能力，对于治疗乳腺增生效果都比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
男性乳腺增生手术的过程一般多数采用局麻或者全麻的方式，麻醉显效之后可以在男性乳腺增生比较严重的部位作横形或者纵形的切口，将逐层切开组织对于增生内腺体进行切除，切除之后通过皮下逐层缝合，而且注意皮肤也可以采取皮下埋线的方式，能够增加患者术后手术的切口美观效果。对于部分形成的男性乳腺增生的结节，也可以通过射频消融的手术方式进行，麻醉显效之后通过射频消融针针对于形成的结节进行刺入之后给予一定的能量，能够使增生的结节发生萎缩、坏死等变性改变，就治疗了男性的乳腺增生。