王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核的病人可以喝黄芪水，黄芪具有补气的作用，肺结核的病人可能会出现气虚比较多，所以可以喝黄芪水。化疗药物抗结核治疗对肺结核的控制起决定作用，然而抗结核药并不能解决病人的所有痛苦，所以配合中药可以改善症状，如久病气血亏虚、阴阳两虚、腰膝酸软者以及干咳不止、痰中带血、食欲不佳者、夜卧不安、便秘难、阴虚盗汗者，都可以应用中药进行辨证施治解决。\n中药在抗结核治疗当中能够起到增效的作用，还能够解决药物引起的不良反应，比如抗结核药对肝肾的损伤，可使很多病人因不能耐受而放弃治疗。面对如此棘手而又不能回避的治疗问题，很多病人选择求助于中医药治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童肺结核除了有发热、咳嗽、咳痰、盗汗，另外还会出现发育迟缓、儿童原发性肺结核，可因气管或支气管旁的淋巴结肿大，压迫气管、支气管、淋巴结支气管瘘，都会出现喘息的症状。因为肺结核属于消化性疾病，儿童还往往会出现消瘦，也经常会出现上呼吸道感染的症状。\n儿童确诊肺结核之后更要尽早应用抗结核药物，但是抗结核药物副作用比较大，所以在儿童应用时一定要注意临床观察，及时发现药物的副反应。使用链霉素或者乙胺丁醇的时候，要注意听力、视力的检测，要定期检查肝功，应用利福平时对肝功能损害比较大。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与肺结核患者接触时，短则可能数秒钟就能被感染。因为痰中带菌的肺结核患者可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑、唱歌等，将结核杆菌中的微滴播散到空气当中，而且可在空气当中保留数小时。如果与肺结核患者近距离接触，就很容易吸入微滴而感染。\n所以，与肺结核患者在一起时一定要保持距离，而且应该戴口罩。戴口罩是目前阻止肺结核传播的有效措施，并且双方都应该戴口罩，肺结核患者也应该戴口罩。患者在咳嗽、打喷嚏时应该遮住口鼻，以免将结核杆菌播散到空气当中，被他人吸入而感染他人，结核患者尽量不要去人员密集的地方。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核主要是通过呼吸道飞沫传播，痰中带菌的肺结核患者是主要传染源。痰中带菌的肺结核患者可以在咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑时，将结核分枝杆菌微滴播散到空气当中，在空气当中可以停留数小时，被他人吸入后容易造成感染。\n痰中带血的肺结核患者吐痰也是一个重要传播途径，肺结核患者的痰液当中会有大量的结核分枝杆菌，干燥的痰液当中，结核杆菌可存活6-8个月。所以，肺结核患者应该将痰液吐在有消毒液、带盖的痰盂或密闭口袋里，以免将结核分枝杆菌播散到空气当中，污染环境。另外，结核患者应该在咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻。健康人与肺结核患者接触时，应该保持一定距离，戴口罩是防止传播的有效措施。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
居家治疗的活动性肺结核患者应该尽量与他人分居，并保持及时通风，戴口罩，避免家人被感染。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应该避让他人，遮盖口鼻，不随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液、带盖的痰盂里。吐痰不方便时，可将痰吐在消毒湿巾或密闭口袋里。尽量不去人群密集的公共场所，若必须去，也应该戴口罩。\n活动性肺结核患者需要避免与他人密切接触，当患者治疗后，不再具有传染性时，可以恢复常规生活。居家治疗期间，患者应遵医嘱按时服药，若治疗效果不佳或出现药物不良反应时，及时联系医生。结核分枝杆菌潜伏感染者以及非活动性肺结核患者通常没有传染性，日常生活不需要注意特殊事项。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核潜伏期时通常不具有传染性，肺结核一般只有活动期时才具有传染性。因为活动期肺结核患者的痰中会存在结核分枝杆菌，痰中带菌的肺结核患者可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存留数小时，被他人吸入之后，可以造成他人的感染。所以，在与肺结核病人接触时应该保持一定距离，戴口罩是避免感染的有效措施。\n肺结核患者在咳嗽、打喷嚏时，也应该遮盖口鼻，以免将结核分枝杆菌扩散到空气当中而传染他人。另外，肺结核患者痰中带菌，故不要随地吐痰。因为在干燥痰液中，结核杆菌可以存活6-8个月，故肺结核患者应该把痰吐在有消毒液、带盖的痰盂里，或者是密闭的口袋里。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核的基本病理变化主要表现为炎性渗出、增生和干酪样坏死，主要取决于结核分枝杆菌感染的量、毒力大小，以及机体抵抗力、变态反应性状态。在结核炎症初期或者是病变恶化、复发时，主要可表现为渗出量的变化。如果抵抗力比较强，病变在恢复期时，多会出现增生为主的病变，表现为结节病灶，结节中央可以出现干酪样坏死。\n当结核杆菌毒力比较强时，感染病菌数量也比较多，而且机体超敏反应增强，抵抗力比较弱时，就可表现为干酪样坏死。肺结核患者的病理变化，与胸片影像学检查以及临床症状有相关性。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
对于肺结核的胸部影像检查，活动期和非活动期变化通常不一样，活动期时多会出现斑片状阴影以及结核空洞、播散病灶。非活动性肺结核的表现为多发、孤立的结节病灶，或者是硬结病灶，甚至为边缘清晰的索条状病灶，也有的患者为净化空洞，胸膜增厚、粘连等。\n胸部影像学检查是肺结核诊断的重要依据，确诊活动性肺结核时，应该结合胸部影像学检查及临床症状、痰菌检查结果。出现活动性肺结核时，痰菌多呈阳性，另外，还有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗等典型症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核患者传播结核分枝杆菌主要是通过痰液，因为在痰液当中存在许多结核分枝杆菌，故肺结核患者的口腔、呼吸道等也会有结核分枝杆菌。肺结核患者可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等，将结核分枝杆菌播散到空气当中，被他人吸入之后可以造成他人感染。\n另外，肺结核患者痰液中因为存在大量结核分枝杆菌，患者随地吐痰时就可以污染空气。结核分枝杆菌可以在干燥的痰液当中存活6-8个月，故肺结核患者随地吐痰，可以通过污染空气而传播结核分枝杆菌。为了避免结核患者播散病菌，最好对肺结核患者进行隔离治疗，而且肺结核患者不要随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏时，也应该避让他人，遮盖口鼻。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核有空洞就是提示病情比较严重，如果空洞不愈合，病情更加严重，有空洞时就容易出现咯血，有咯血的风险，患者一旦出现大咯血时，会引起失血性休克，以及血块堵塞气道，引起窒息危及生命。肺结核有空洞也不用太担心，只要通过合理、规律的抗结核治疗，也可以治愈。\n肺结核有空洞的病人一般都提示病程比较长，痰菌一般也一直都是阳性，传染性也比较强，病程也比较长，对人体的消耗就比较大，患者一般体质都比较差，会有纳差、乏力、消瘦等症状。肺结核属于一个慢性消耗性疾病，所以在饮食上应该增加营养，可以给一些高蛋白的如肉类、蛋类等食品，可以增强体质，增强免疫力，有利于病灶的吸收和病情的恢复。