王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
对于重度脂肪肝病人，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和宵夜，戒烟限酒，多饮茶水，坚持以植物性食物为主、动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的中国传统膳食方案。\n避免西方社会的高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维、深加工食品等膳食结构的缺陷，一日三餐定时定量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃宵夜、含糖饮料当水喝等不良习惯，根据个人情况增加运动量并持之以恒，同时还应该避免久坐、少动的不良习惯。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗、抗炎保肝药物治疗，具体如下：\n1、长期综合治疗：合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态，去除病因和危险因素，如坚持忌酒、停用可疑肝毒药物，或脱离接触肝毒物质，减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；\n2、抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者，对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物，防治代谢和心血管并发症。\n饮食适当减少热量摄入，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和宵夜。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
胆红素脑病是指游离胆红素通过血脑屏障，沉积于脑组织，导致脑损伤。一般的后遗症发生于出生后的两个月，甚至于更晚。胆红素脑病后遗症主要包括：一、运动障碍，表现相对持久，甚至于持续终生，主要表现为手足徐动，严重时可以发音困难、表情怪异、流涎及咀嚼和吞咽困难。二、听力异常，是胆红素神经毒性突出表现，通常高频听力丧失。三、眼球运动障碍，表现为眼睛转动困难，常呈娃娃眼。四、牙釉质发育异常。五、严重者可以导致脑瘫。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
传染性肝炎是指病毒性肝炎，病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中甲型肝炎和戊型肝炎是通过粪-口途径传播，如被污染的水源，可以造成大的暴发流行，或者与病人共用餐具，也可以造成感染。\n乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过血液途径和母婴垂直传播，其中乙型肝炎和丙型肝炎发病率比较高。病毒性乙型肝炎的发病率，在我国特别高，主要是母婴垂直传播和血液途径传播，如输入乙型肝炎病人的血液，以及在医院医疗器械消毒不严格，都可以造成乙型肝炎的传染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核病人吃药15天之后是否还传染，应该做痰菌检测明确，如果痰菌检测是阴性，而且是反复几次都是阴性时，才能确定没有传染性，肺结核病人如果没有传染性，可以解除隔离，恢复正常生活。\n如果痰菌阳性，应该单独居住一个房间，而且要保持经常开窗，保持空气流通，因为痰中带菌的肺结核病人可以经过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑，将结核分枝杆菌播散到空气当中污染空气，他人进入房间之后就有被感染的可能。所以如果与带菌的肺结核病人见面时，应该佩戴口罩，保持一定的距离，肺结核病人在咳嗽、打喷嚏的时候，也应该遮盖口鼻，尽量不要去人员密集的地方。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痰检呈阴性的肺结核是指在痰培养时没有培养出结核分枝杆菌，痰涂片检查时抗酸杆菌示阴性。这种情况主要是出现两种情况，即结核分枝杆菌潜伏感染者或者非活动性肺结核，这两种情况都没有传染性。没有肺结核的典型临床症状，也不需要抗结核治疗。只有活动性肺结核时才需要抗结核治疗，因为此时痰菌检测是阳性，肺部影像学检查有典型的病灶，所以具有传染性。而且临床表现有典型的咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗等症状。通过合理的规范抗结核治疗，2-3周之后症状可以消退，传染性可以减弱。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核皮试阳性又可称为结核皮试阳性，结核皮试阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，结核皮试阴性说明内存感染过结核分枝杆菌，因为感染过结核分枝杆菌的人并不等于就是病人，所以也不能说阴性就比阳性好。如果结核皮试阳性就不必注射卡介苗，如果结核皮试阴性需要注射卡介苗。\n对于结核皮试阴性的人注射完卡介苗后，还要再次复查。如果结核皮试仍然是阴性，需要重新注射，如果结核皮试强阳性，可能说明有活动性肺结核，需要结合痰检和影像学检查来确诊，如果是活动性肺结核就需要抗结核治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
非传染性肺结核指痰菌阴性，非活动性肺结核不具有传染性，另外还有结核分枝杆菌潜伏感染者也不具有传染性，这两种情况时，病人没有任何的临床症状和表现。结核分枝杆菌潜伏的感染者，影像学也没有病变表现。\n非活动性肺结核时，影像学上可以看到一定病灶，如孤立、多发的结节病灶，或者硬化结节，或者清晰的索条状阴影，或者空洞、胸膜增厚，这种情况不需要抗结核治疗。只有活动性肺结核需要抗结核治疗，而且活动性肺结核具有传染性，尽早、规范治疗，预后良好，可以治愈。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核不能根治是因为通过规律的合理抗结核治疗之后，大部分的结核分枝杆菌都被灭活了，但是还有极少数的结核分枝杆菌会潜伏在人体当中，处于休眠状态。当机体免疫功能低下时，这些休眠的结核分枝杆菌就会大量繁殖而引起病变，所以抗结核治疗一定要坚持疗程。\n在用药过程当中要遵循早期、规律、合理、适量、联合的治疗原则，实施全程督导化学管理的治疗策略，规律的用药，避免耐药发生，最终达到消灭细菌，防止和杜绝复发。肺结核初治的病人治疗疗程最少是6-9个月，如果出现复发情况，疗程会更长，治疗难度会更大。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痰中带菌的肺结核病人通过合理、规律的抗结核治疗，预后良好，可以治愈，治疗2-3周之后临床症状可以消退，传染性也可以消失。活动性肺结核病人抗结核治疗至少需要六个月的时间，两个月的强化治疗和四个月的巩固治疗，所以肺结核病人到晚期时没有传染性，但不包括病情恶化难以治愈的肺结核病人。\n肺结核早期发病的病人应该与他人分居居住，避免传染他人，肺结核病人住的房间应该经常开窗通风，保持空气流通。肺结核病人住的房间还可以用紫外线消毒，物体表面可以用紫外线消毒，或者用75%的乙醇擦拭消毒。带菌的肺结核病人在咳嗽、打喷嚏的时候应该遮盖口鼻，以免传染他人，当肺结核病人失去传染期时，生活可以恢复到正常。