李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
轻度甲状腺功能亢进，早期时脖子增粗的现象不是特别明显，单纯通过自身检查或者注意，并不能够查看出来，多数是经过专科医生的查体以及相应的彩超、影像学、血生化能够基本定诊。　　对于轻度甲亢出现了脖子增粗的现象，一定要寻找到确切的病因。如果是由于生理需要量甲状腺素需求过多导致的，可以适当的补充外源性的优甲乐，可以缓解脖子增粗，减轻甲亢症状。如果是由于其他原因导致的，应该及早的采用药物治疗，包括应用甲基硫氧嘧啶、心得安等，这些药物能有效的控制轻度甲亢的症状，并使增粗的脖子逐渐恢复正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于甲亢患者，如果保守治疗和碘-131治疗效果都不理想，可以选择外科手术介入，包括甲状腺大部分或者次全切除。这种手术的效果相对比较理想，术后甲亢复发的几率也比较小。　　但是做甲亢手术之前术前的准备时间比较长，应该对于患者的基础代谢率或者心脏功能进行适当的调整，尤其是血压过高时应该积极采取降压治疗，有利于甲状腺亢进患者手术后减少并发症，同时能够有效的降低手术当中的风险。对于甲亢患者采取手术治疗，已经是一种非常常见的手术方式。对于想做甲亢手术的患者，需要到甲状腺外科或者普外科详细的检查和咨询，选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
如果甲亢患者并发甲状腺癌，既有甲亢的症状，又有恶性肿瘤的表现，常见的症状有消瘦、乏力、心悸、胸闷以及易怒。同时甲亢患者颈部的肿物持续明显的肿大，而且有压迫症状，包括呼吸困难或者吞食食物时有异物感，这些都是甲亢患者发生癌症的主要症状。　　对于这样的患者，可以先控制甲亢的症状，包括降低基础代谢率，基础代谢率基本接近正常时可以行甲状腺癌的根治性手术，包括局部切除或者大部分切除，并根据术后的病理类型采取适当的放疗、化疗，或者相应的中医中药治疗，这些都有助于甲亢发展为癌症患者的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
如果甲亢患者伴有恶性肿瘤，能够存活多长时间主要取决于病理类型，以及患者所采取的手术方式。对于单纯的甲亢患者出现恶性肿瘤，如果采取合适的手术治疗方案，病理类型定为乳头状或者滤泡状，5年的生存期大概在90%-95%以上，尤其是原位的甲状腺恶性肿瘤，生存率可能会达到100％，基本完全治愈。　　但是对于甲亢引起的恶性肿瘤，如果病理类型为未分化癌，可能患者存活的时间非常短，病期一般为1-6个月，就可能危及患者的生命，导致死亡。因此如果甲亢患者出现恶性肿瘤，一定要到甲状腺外科进行具体的咨询，选取合适的治疗方案，提高患者的生存期和治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲亢的患者在治疗过程当中和治疗后很容易出现甲减，这种情况在临床当中比较常见，主要原因包括以下几方面：1、可能是在治疗甲亢的过程当中药物过量，导致药物性甲减，可以通过调整药物改变甲状腺功能减低的情况。2、可能是由于在做手术的过程当中甲亢患者切除的甲状腺范围过大，剩余的甲状腺不能维持正常的机体需要，分泌的甲状腺激素不够，导致甲状腺功能减低。3、也可能是患者在应用碘-131放疗的过程当中破坏更多的甲状腺组织，引起分泌的甲状腺激素不足，最终变成甲减的患者。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
孕期出现轻度的甲亢在临床当中比较常见，轻度甲亢主要的原因，在怀孕期间可能由于生理需要量增加，能够刺激体内TSH适当的降低，产生轻度的甲亢症状。这是一种生理性的甲亢，不必过于担心和检查，在孕期期间可以通过口服外源性的甲状腺素，补充体内合成不足的问题，能够有效平稳的度过孕期。轻度甲亢的患者应该适当的控制饮食，在饮食上注意避免吃含碘丰富的食物，能够减轻甲亢的症状。对于症状出现心慌或呼吸困难的孕期患者，也可以到正规的内分泌科，经过妇科联合会诊之后，适当的选取治疗方案减轻甲亢的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎是一种以炎症为主要表现的甲状腺疾病，临床发病率比较高，多数的原因是由于感冒，尤其是细菌、病毒引发的上呼吸道感染，另外由于饮食不当、心情抑郁，以及吃一些含有过多碘的食物或海产品，都可以诱发甲状腺炎。因此得了甲状腺炎，一定要注意饮食、生活起居和精神方面的调节，要合理、均衡的营养膳食，不要暴饮暴食，避免吃一些辛辣刺激性的食物，尤其避免烟、酒等。出现了甲状腺炎，一定要复查甲状腺功能。如果引起功能降低，尽量要服用甲状腺素片，也就是常说的优甲乐，这样才能够达到恢复甲状功能的目的。而且在急性发作期，一定要卧床休息，劳逸结合；在康复期应该遵从医生的指导，适当的锻炼，但是强度千万不可过大。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，甲状腺炎是由于细菌病毒感染或自身免疫性炎症引起的，出现了炎症容易引起局部的增生结节。要想判断是否是甲状腺炎引起的结节，可以通过彩色超声进行探查，彩色超声能够看到甲状腺组织弥漫性的肿大、血流信号增多，并发甲状腺炎症的影像，同时能够看到结节的表现，血流信号丰富，这种情况多数是由于甲状腺炎引起的结节。通过口服药物，包括皮质类固醇激素，强的松龙或者泼尼松龙，一个月以后复查如果结节消失，所形成的结节多数是由于炎症导致的。如果不能够消失，需要进一步采取病理学穿刺活检，排除恶性病变的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎是以炎症为主要表现的一种甲状腺疾病，临床上包括感染性和非感染性。对于感染性的甲状腺炎，多数是由于细菌、病毒导致的，这种感染性的甲状腺炎，治疗以抗炎、抗病毒为主，临床上常用的药物有头孢吡肟、青霉素V钾片等。而非感染性炎症一般多数是由免疫炎症引起的，这种甲状腺炎治疗效果相对比较差，包括亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，用普通消炎药不能够彻底根治，需要应用激素类的药物，临床上常用的治疗药物有强的松龙和泼尼松龙，每天3-4次，需要常规服药一到一个半月左右，进行逐渐减量治疗。得了甲状腺炎的患者，除了要应用药物以外，还要在饮食上注意，避免吃碘含量比较高的食物，特别是海带、海鱼的海产品，减少辛辣刺激性的食物，这样才能从根本上治疗甲状腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性怀孕期间如果得了甲状腺炎，对于胎儿有一定的影响。不过甲状腺炎对胎儿的影响要因人而异，或者因病情的严重程度而有所不同，如果发生甲状腺炎，没有明显的功能上的异常，对胎儿相对影响比较小，只要采取对症支持治疗就可以。如果发生了功能上的改变，包括甲状腺功能一过性的亢进或者出现了甲状腺功能的减低，这些情况对于胎儿有很大的影响，有时有可能会造成先兆流产甚至出现胎儿停止生长发育等重要影响。一旦发生孕妇得了甲状腺炎，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗，根据病情的不同采取适当的对症治疗，可以降低对胎儿的影响。