王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者行血常规检测时，白细胞升高一般见于病情进展之后，新型冠状病毒肺炎患者免疫功能低下，合并细菌感染时血常规检测白细胞总数会升高，而且会以中性粒细胞升高为主。\n新型冠状病毒肺炎血常规检测也是一项重要的检查项目，虽然不能根据其检测的结果来确诊新型冠状病毒肺炎，但有助于疑似病例的诊断和鉴别诊断，并可以判断其病情的严重程度。新型冠状病毒肺炎的发病早期，血常规检测白细胞总数一般是正常或者减少，淋巴细胞计数正常或减少，重症和危重症患者的淋巴细胞计数呈进行性减少，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
针对于婴幼儿，13价肺炎疫苗有必要打。肺炎球菌是引起肺炎上呼吸道感染、败血症、脑膜炎等，各类侵袭性疾病最常见的病因，婴幼儿由于免疫功能不健全，所以很容易患病。肺炎球菌一共有90多种血清型，13价疫苗可以预防其中的13种血清型肺炎球菌引起的各类疾病。\n13价肺炎疫苗主要是针对6周龄到15个月龄的婴幼儿，注射部位主要是肌肉注射，婴儿推荐最佳的接种部位在大腿前外侧，幼儿为上臂三角肌。基础免疫是第2、4、6月龄时各接种一剂，首剂最早可以在6周龄时接种，之后各剂间隔4-8周，加强免疫在第12-15个月龄接种一剂。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
13价肺炎疫苗是灭活疫苗，而不是减毒疫苗。肺炎球菌是引起肺炎上呼吸道感染、败血症、脑膜炎等各类侵袭性疾病最常见的病因，肺炎球菌有90多个血清型，接种13价肺炎疫苗是可以预防部分血清型引起的各类疾病的有效途径。\n13价肺炎疫苗主要是针对六周龄至15个月龄的婴幼儿，注射部位主要是肌肉注射。婴儿推荐最佳的接种部位为大腿前外侧，幼儿为上臂三角肌，基础免疫是在第2、4、6个月龄时各接种一剂，首剂最早可以在六周龄时接种，之后各剂间隔4-8周，加强免疫可以在第12-15个月龄时接种一剂。全程接种之后会产生持久的免疫力，可以不再接种。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎的患者出现痛苦的症状，主要是重症和危重症病例，一般轻症的病例症状不明显。新型冠状病毒肺炎根据病情的严重程度，可以分为轻型、普通型、重型和危重型，具体分析如下：\n1、轻型病例：一般只有轻微发热、轻度乏力，味觉、嗅觉可能会减退，没有肺炎的症状。\n2、普通型病例：主要是以发热、干咳、乏力、呼吸困难的症状为主，轻型和普通型病例一般在治愈之后不会留有后遗症。\n3、重型的病例或者危重型病例：在发病一周之后会出现呼吸困难、低氧血症，严重者会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官的功能衰竭，死亡率极高。即使治愈之后，有的患者也会出现肺纤维化的表现，从而影响通气障碍，留有呼吸困难的后遗症。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
发热在很多疾病当中都会出现，所以发热不是新型冠状病毒肺炎的特有症状，也不能以发热来确定新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎典型症状是发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失，如果出现这些典型症状，应该尽快就诊。\n如果在进行血常规检查时，发现白细胞正常或者降低、淋巴细胞减少、C反应蛋白升高、血沉升高、降钙素原正常，肺CT所见双肺的小斑片影以肺外带明显，或者是出现磨玻璃影、浸润影时，高度可疑新型冠状病毒感染，尽快进行核酸检测，新型冠状病毒核酸检测阳性是确诊新型冠状病毒感染的金标准。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎有一定的自限性，少部分患者确诊之后在家自行隔离，或者服用抗病毒药物之后，核酸可以慢慢转变为阴性，但是目前自愈率没有明确的报道。目前新型冠状病毒仍然比较难以自愈，大多数患者都是通过接受治疗才能慢慢恢复正常，所以不建议在家自行治疗。\n如果出现典型的临床症状，应该尽快去定点医院进行隔离治疗。新型冠状病毒肺炎传染性极强，按照国家的防控要求，无论是轻症患者，或无症状感染者、密切接触者，都需要隔离，尤其是高危人群，如65岁以上老人以及有慢性基础疾病的人，如果感染了新型冠状病毒，还有可能为重症患者。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒抗体检测阴性，不能完全排除新型冠状病毒感染。应该结合新型冠状病毒核酸检测结果，如果新型冠状病毒核酸检测结果是阳性，也可以确诊新型冠状病毒的感染，而且新型冠状病毒核酸检测，可以作为新型冠状病毒感染的金标准。\n新型冠状病毒核酸检测是采取PCR扩张技术，灵敏度高，对鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测，其中痰液和下呼吸道分泌物准确率最高。新型冠状病毒抗体检测阴性，不能排除新型冠状病毒感染，是因为在新型冠状病毒的发病早期，尤其是在第一周之内，新型冠状病毒抗体检测的阳性率很低。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒在100℃时2-3分钟可以杀死，在56℃时30分钟可以杀死，所以新型冠状病毒对热比较敏感，除对热敏感之外，对于紫外线和75%的乙醇，以及含氯制剂也比较敏感。所以可以根据新型冠状病毒的这些理化特性，选择适宜的方式进行日常消毒。\n新型冠状病毒患者用过的餐具，可以用加热消毒的办法，也就是热水煮沸消毒。新型冠状病毒患者坐过的房间，可以通过通风、紫外线照射消毒。物体表面可以用75%的乙醇擦拭消毒，排泄物、马桶、卫生间等都可以用含氯制剂进行消毒，地面也可以用含氯制剂进行消毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
婴幼儿接种13价肺炎疫苗之后，有时可能会出现哭闹，主要是因为在注射部位可能会出现红斑、硬结、肿胀、疼痛、触痛，这种情况一般在1-3日之内可以自行缓解，不需要特殊的治疗。\n接种肺炎疫苗之后还可能出现发热，或者是易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹，有时体温会超过39℃，注射部位的红肿范围有时可以大于2.4cm，疼痛并且影响运动。少见的不良反应还可以出现荨麻疹或荨麻疹样的皮疹，注射部位的结节、肿胀或者是红斑可以大于7cm。还会出现过敏反应，包括面部水肿、呼吸困难或者是支气管痉挛等，所以出现严重不良反应时，需要及时就诊。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
接种13价肺炎疫苗后发热，如果体温不超过38℃，可以不需要特殊的治疗，体温可以自行恢复至正常。如果体温超过38℃，可以用解热镇痛药退热治疗，或者是物理降温。\n接种13价肺炎疫苗时，除了发热的不良反应之外，有时还会出现注射部位红斑、硬结、肿块、疼痛、触痛，会出现食欲下降、易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹，严重时体温可以超过39℃，注射部位红肿的直径>2.4cm，疼痛并影响运动。少见的不良反应还会出现荨麻疹，或者是荨麻疹样的皮疹，注射部位的硬结、肿胀，还有红斑直径>7cm。还会出现过敏反应，包括面部水肿、呼吸困难和支气管痉挛等，出现这些情况应该立即去医院就诊。