王雅晶

  • 肺结核皮试阳性好还是阴性好(音频)

    肺结核皮试阳性好还是阴性好
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    肺结核皮试阳性又可称为结核皮试阳性,结核皮试阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌,结核皮试阴性说明内存感染过结核分枝杆菌,因为感染过结核分枝杆菌的人并不等于就是病人,所以也不能说阴性就比阳性好。如果结核皮试阳性就不必注射卡介苗,如果结核皮试阴性需要注射卡介苗。\n对于结核皮试阴性的人注射完卡介苗后,还要再次复查。如果结核皮试仍然是阴性,需要重新注射,如果结核皮试强阳性,可能说明有活动性肺结核,需要结合痰检和影像学检查来确诊,如果是活动性肺结核就需要抗结核治疗。
  • 肺结核病毒在空气中存活多久(音频)

    肺结核病毒在空气中存活多久
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    导致肺结核的疾病不是病毒,而是由结核分枝杆菌引起。结核分枝杆菌在空气当中可以存活6-8小时,在灰尘当中或者物体表面也可以存活6-8天,在干燥的痰液当中可以存活6-8个月,因为干燥的痰液相当于给结核分枝杆菌加了一层保护,所以可以存活时间很长。\n结核病的在流行期间,结核病人的痰液危害最大,加热或者70%的乙醇、紫外线可以使结核分枝杆菌灭活。所以往往可以应用70%的乙醇擦拭物体表面进行灭菌,或者用紫外线照射结核病人用过的物品,也可以起到灭菌的作用,结核病人用过的餐具可以用热水煮沸消毒。
  • 痰检呈阴性的肺结核是什么意思(音频)

    痰检呈阴性的肺结核是什么意思
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    痰检呈阴性的肺结核是指在痰培养时没有培养出结核分枝杆菌,痰涂片检查时抗酸杆菌示阴性。这种情况主要是出现两种情况,即结核分枝杆菌潜伏感染者或者非活动性肺结核,这两种情况都没有传染性。没有肺结核的典型临床症状,也不需要抗结核治疗。只有活动性肺结核时才需要抗结核治疗,因为此时痰菌检测是阳性,肺部影像学检查有典型的病灶,所以具有传染性。而且临床表现有典型的咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗等症状。通过合理的规范抗结核治疗,2-3周之后症状可以消退,传染性可以减弱。
  • 肺结核多久可以接吻(音频)

    肺结核多久可以接吻
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    患有肺结核之后应该定期做痰液细菌检查,如果痰液检查是阴性时就可以接吻;如果痰液检查仍然是阳性,还具有传染性,就不能接吻。痰液检查阳性时,通过患者大笑、打喷嚏、咳嗽、唱歌等,可以把结核分枝杆菌的微滴播散到空气中,并可以停留数小时。被他人吸入后就可引起感染,如果接吻则危险性更大。健康人与肺结核病人接触时,要注意好个人的防护,避免被感染,要注意佩戴具有防护功能的口罩。如果条件允许,建议肺结核患者也同时佩戴口罩,并注意跟患者保持1m以上的距离;不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用品。
  • 吃了肺结核药有什么症状(音频)

    吃了肺结核药有什么症状
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    吃了抗结核药物,通常会出现胃肠道刺激症状,如厌食、腹胀等,一般症状不重,不需要特殊处理。大多数抗结核药物还可能会对肝脏有损伤,以及经常会出现过敏、白细胞下降、末梢神经炎等。如果肝功能损伤不严重,可以给予保肝治疗。如果出现严重肝损伤,需要停止抗结核药治疗。出现严重肝脏损伤时,可以出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,其中吡嗪酰胺可以减少血中尿酸排出,可以使尿酸增高,诱发痛风发作。
  • 肺结核要住院吗(音频)

    肺结核要住院吗
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    肺结核治疗需要住院,因为通过住院治疗可以全面检查,以明确诊断。如果出现并发症,还可以及时给予处理。待病情稳定之后可以出院,在家自行口服抗结核药物治疗。肺结核常见的临床症状是咳嗽、咳痰、痰中带血,甚至咳血、发热、乏力、厌食、盗汗等。咳血是肺结核的常见症状,少量咳血时候,以安慰患者、消除紧张情绪、卧床休息为主,可以给予氨基己酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血治疗。如果大量出血时,可以应用垂体后叶素制剂。如果在内科保守治疗无效的情况下,可以采用手术治疗。居家抗结核治疗时,应该按照医嘱进行规范的抗结核治疗。如果因故未用药时,应该采取补救措施,避免耐药发生,达到防止和杜绝复发的目标。
  • 肺结核能治好吗(音频)

    肺结核能治好吗
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    肺结核患者只要合理、规律的进行抗结核治疗,通常预后良好,可以治愈。一般在治疗后2-3周,临床症状会消退,传染性也会逐渐下降。如果不经合理、规律的抗结核治疗,也可以使病情恶化,结核分枝杆菌可波及其他器官,造成播散性病灶。不及时治疗,还可能会造成永久性肺毁损,使肺功能下降,日后可能会出现活动性气喘。\n活动性肺结核患者行抗结核治疗至少需要6-9个月,抗结核治疗药物常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在用药过程当中,应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则,规律用药。规律用药可以避免耐药发生,还可以防止和杜绝复发。
  • 肺结核复治的方法(音频)

    肺结核复治的方法
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    肺结核复治时跟初治不同,复治时都是根据具体情况来制定每个人的个体化治疗方案,要依据以下几个方面来给病人制定治疗方案:\n一、复治时肺结核病人要根据第一次治疗所选用的药物种类、疗程和治疗效果来判断。\n二、复治的结核病人要看复治时肺结核结核菌培养的情况和药物敏感试验,根据药物敏感试验结果,从中挑选出有效的药物来组成复治的治疗方案。\n三、还要根据病人的身体耐受性,因为复治时二线治疗方案中的药物副作用比较多,如果病人的身体耐受性不行,还需要重新来挑选有效的药物以补充治疗方案。\n总之,复治时的治疗方案要根据每个人的不同情况,选择个体化治疗方案。
  • 肺结核复查拍胸片还是CT(音频)

    肺结核复查拍胸片还是CT
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    肺结核复查时,做肺胸片和肺CT都可以。肺CT的分辨率会更高一些,但是肺CT的费用要稍微贵。患有肺结核的病人在治疗期间及治疗之后,都要按照医生的医嘱定期复查,治疗也要坚持疗程,抗结核治疗要坚持早期、规律、合理、适量、联合的用药原则。如果因故未用药时,应该采取补救措施,以保证规律用药,减少耐药的发生,最终达到防止和杜绝复发的目标。抗结核药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,这些药物服用后都有一定的副反应,如肝脏的损伤、白细胞下降、过敏反应、胃肠道刺激症状、末梢神经炎等,所以在治疗期间应该定期观察副反应。
  • 什么是非传染性肺结核(音频)

    什么是非传染性肺结核
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    非传染性肺结核指痰菌阴性,非活动性肺结核不具有传染性,另外还有结核分枝杆菌潜伏感染者也不具有传染性,这两种情况时,病人没有任何的临床症状和表现。结核分枝杆菌潜伏的感染者,影像学也没有病变表现。\n非活动性肺结核时,影像学上可以看到一定病灶,如孤立、多发的结节病灶,或者硬化结节,或者清晰的索条状阴影,或者空洞、胸膜增厚,这种情况不需要抗结核治疗。只有活动性肺结核需要抗结核治疗,而且活动性肺结核具有传染性,尽早、规范治疗,预后良好,可以治愈。