彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
哺乳期妇女由于体内激素水平的变化、生活节奏的变化以及饮食的变化，容易出现消化、吸收不良，因此而出现排气多、排臭气、大便性状以及大便习惯的改变，针对这种情况应当采用以下的综合性处理：\n一、应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，除外器质性疾病导致的消化、吸收不良。\n二、应当进行生活方式的调整，生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽、避免辛辣刺激性大的食物、避免焦虑、抑郁、避免难以消化的食物、避免产气过多的食物，同时应该注意少食、多餐。\n三、可以使用益生菌来调节肠道内菌群，间接的缓解消化、吸收不良的症状。\n通过以上综合性的处理，哺乳期妇女的消化不良可能得到控制与缓解。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
放屁和排气是消化系统的正常现象，放屁和排气是指肠道通过蠕动将肠腔内气体排出体外的过程。各种原因导致胃肠动力紊乱或消化吸收不良，往往会出现排气增多、肠鸣活跃，此时可以出现大便习惯或大便性状的改变。导致消化不良的疾病有很多，如焦虑、抑郁、胃肠功能紊乱、慢性胃病、慢性胆囊疾病、慢性胰腺疾病。这些疾病都可以导致营养物质不能充分的消化吸收，难以消化吸收的营养物质过多地进入结肠内，结肠内的杂菌可因此生长，杂菌可以分解营养物质产生气体。所以不消化、排气多，都是营养吸收不良的表现，针对这种情况应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，它是由于食道下段括约肌松弛导致胃内容物反流入食道引发的奶奶膜损伤。按照损伤的程度不同，反流性食管炎可以分为A级、B级、C级以及D级，A级最轻，D级最重。反流性食管炎的治疗主要是针对胃酸，它采取的措施包括抑制胃酸药的使用，调节胃肠动力药的使用。\n此外，反流性食管炎的治疗当中，生活方式的调理也是非常重要，生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。而豆腐往往较难消化，产气过多，应当适量减少豆腐的摄入。所以，反流性食管炎不建议进食过多的豆制品以及豆腐。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是消化科门诊经常遇到的一种情况，消化功能是胃肠道重要的功能。消化可以分为物理性消化和化学性消化，物理性消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦的研磨而变成食糜状态，化学消化是指食物在化学分解剂，也就是各种各样的消化酶的作用下最终变成分子级别的营养。消化不良的处理具体如下：\n第一、消化不良的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确病因，并且针对原发病进行治疗。\n第二、还需要进行生活方式的调整，需要心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物。\n第三、必要时可以增加一些消化酶，以及调节胃肠蠕动的药物。\n通过综合性的处理，消化不良这种症状可望得到控制。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃消化不良往往是由于慢性胃病导致的，消化功能是胃肠道的重要功能，消化功能包括物理性消化和化学性消化，很多慢性疾病可以影响物理消化及化学消化。物理消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦的研磨而变成食糜，化学性消化是指食糜经过消化酶的作用进一步分解成为分子级别的物质。胃出现消化不良应当进行生活方式调整，并且使用药物，具体处理如下：\n一、生活方式调整方面需要注意，心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物。\n二、可以使用调节胃肠蠕动的药物，如莫沙必利、曲美布汀等等。\n三、使用消化酶对于胃病相关的消化不良，也有一定辅助治疗作用。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
大便的颜色来源于大便中的色素，正常人大便中的黄颜色来源于胆汁，胆汁由肝脏分泌，储存在胆囊内，进餐后胆囊收缩，将胆汁排入肠腔，这会形成大便的黄颜色。由于各种原因导致胆汁排出不畅，就会使大便颜色变浅，严重者还可以出现白陶土样大便。\n大便颜色变黑，往往是由于药物以及消化道出血导致，中药以及铋剂都可以导致大便变成黑色。此外，上消化道出血还可以导致黑便，所以大便中有黑色物质，应当高度怀疑有无消化道出血，应当进行大便潜血的检测。出现大便颜色改变的患者应当去消化科门诊就诊，在医生指导之下完善相应检查，明确有无病变。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流食道引发的症状或并发症。胃内容物中包含食物、胃酸、胃蛋白酶，部分患者还混有胆汁。反流性食管炎的症状包括食管内症状以及食管外症状，食管内症状较为典型的有反酸、烧心、食管下段疼痛。这种疼痛非常类似于心绞痛的症状，需要与心绞痛进行鉴别，食管外症状包括反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘、反流相关的咽炎。出现这些症状应当去医院在消化科医生指导下完善相应检查，尤其是胃镜以及24h测酸、测压，明确诊断后可以予以生活方式的调理以及抑制胃酸药的使用。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指由于中期下陷以及腹、盆腔内脏器的萎缩、韧带无力、松弛而导致的胃在腹盆腔内的位置向下移动。胃的最低点低于髂棘上棘连线时就可以诊断胃下垂，胃下垂是一种结构上的改变，本身是一种良性疾病，不会影响患者的生命，但会影响患者的生活质量。主要是会引起消化不良、腹胀、嗳气等。针对这种情况，主要进行以下几个方面的治疗：\n一、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免暴饮暴食，避免进餐过快；\n二、可以使用调节胃肠蠕动的药物，如促动力药；\n三、可以加用一些改善消化的药，如各种消化酶。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胆汁反流性胃炎是胃炎的一种，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎。胃炎的成因包括各种攻击因素超越防御因素，导致的攻防失衡。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的血液供应。胆汁反流的患者由于幽门口功能不良，十二指肠逆蠕动将十二指肠液反流入胃内产生胃黏膜损伤。十二指肠反流液中包括胆汁、胰液，胆汁和胰液增加攻击性因素导致黏膜损伤，临床表现为腹胀、腹痛，甚至出现口苦、消化道出血。针对这种情况，应当使用调节胃肠主动力药，平时注意心平气，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁。同时加用调节胃肠主动的药物、黏膜保护剂以及改变胆汁成分的药物。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胆囊炎指胆囊发生了急性炎症，与慢性胆囊炎不同的是急性胆囊炎往往出现胆囊颈部结石崁顿，从而导致急性胆囊炎难以治疗。急性胆囊炎的症状是右上腹持续疼痛，右上腹部可以触及到压痛，墨菲征阳性，腹部超声以及CT可以看到肿大的胆囊、胆囊壁水肿，部分患者可以出现胆囊穿孔以及腹膜炎等并发症。急性胆囊炎需要立刻去医院就诊，在医生的指导下进行以下治疗：\n1、禁食、补液；\n2、使用强力抗生素；\n3、必要时应当进行手术治疗。\n上述治疗方法是针对急性胆囊炎的治疗，应当在医生指导下进行。急性胆囊炎非常严重，务必重视。