王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
根据不同的检测方法，艾滋病的窗口期不同。随着艾滋病检测技术的不断发展，目前对于广泛采用的第三代、第四代双原夹心法和酶联法，以及化学方法等检测手段而言，艾滋病窗口期已经可以缩短到14-21天，这种方法主要是进行艾滋病的抗原抗体联合检测。如果用胶体金层析法进行艾滋病抗体检测，窗口期是2-6周的时间，HIV病毒核酸检测窗口期最短7-10天。\n艾滋病抗体检测窗口期是指从艾滋病病毒进入人体血液当中，产生足够量的能够用检测方法查出来艾滋病病毒抗体的这段时间。在窗口期这段时间虽然测不到艾滋病病毒抗体，但是体内已经有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与艾滋病病人一起吃饭不会感染艾滋病，因为艾滋病主要是存在于传染源的阴道分泌物、精液、血液、脑脊液，胸、腹水，羊水、乳汁当中，所以主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播和母婴传播。\n在汗液、唾液、泪液等体液当中存在艾滋病病毒的可能性极小，所以一般的接触不会感染艾滋病，包括在一个餐桌吃饭、共用卫生间、同一个房间居住、拥抱、握手等都不会感染艾滋病。在我国艾滋病通过性接触传播占感染者的90%以上，而且以青壮年为主，18-49岁的人群占总感染者的80%以上。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒患者手上的变化，主要是在梅毒二期时，在手掌上可以见到梅毒疹。梅毒二期在一期之后，常发生在硬下疳消退的3-4周之后，有时与硬下疳同时出现，还可以出现皮肤以外的其它症状，此期梅毒传染性比较强，即使皮疹自然愈合，也具有传染性，主要临床症状为梅毒疹。\n梅毒疹的临床表现为可以覆盖全身皮肤、黏膜，甚至可以达到手掌、脚底。梅毒疹可以表现为红色或者红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通的皮肤病相似，通常不会发痒，仅有稍微的瘙痒。有的皮肤黏膜上会出现脓疱、溃疡，溃疡也可能发生在口腔、咽喉或者生殖器。皮疹通常维持2-3个月之后，可以自然消退。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV病毒感染后处于潜伏期时可以没有任何的临床表现和症状，艾滋病的潜伏期一般是8-9年，甚至于更长时间，通过有效的抗病毒治疗还可以延长潜伏期。\n当艾滋病进入艾滋病期时才会出现临床症状，早期的症状可以有发热、乏力、厌食、虚弱，病情进一步进展，出现消瘦，免疫力逐渐下降以后造成多种机会性感染，逐渐损伤多脏器，出现呼吸系统、消化系统、神经系统的临床症状，晚期可以出现恶性肿瘤，从而出现人体的消耗、衰竭，甚至死亡的一种严重疾病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒患者的梅毒螺旋体主要存在于血液、精液、乳汁、唾液等体液当中，故梅毒患者接触过的东西一般不会被梅毒螺旋体所污染，即使是被污染，通过被污染的物品传染梅毒螺旋体也极其少见。因为大部分情况下，梅毒螺旋体离开人体很难生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通的消毒剂均可以迅速将其杀灭，只有少数人可能会通过接吻、握手、哺乳或者接触带有梅毒螺旋体污染的衣物、用具等被感染。\n梅毒主要通过性接触传播，与梅毒患者在未采取保护措施的情况下有性接触时，难免会对皮肤黏膜造成小破损，梅毒螺旋体就可以因此侵入人体，大约95%的患者都是通过性接触传播。另外，还可通过母婴传播，妊娠四个月之后，梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传染给胎儿，分娩过程当中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。血液途径也可以传播，部分人群与梅毒患者共用针头注射药品，或者是共用刮胡刀等可能会被感染。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病影响大脑的症状是会出现头晕、头痛、失眠、多梦、智力下降等，一般艾滋病出现大脑的症状是在艾滋病的中晚期，艾滋病的早期一般是潜伏期，没有任何的临床症状，艾滋病的潜伏期时间很长，可以达到8-9年，甚至于更长时间，应用有效的抗病毒药物可以延长艾滋病的潜伏期，从而延长寿命。\n在艾滋病早期时可以出现发热、乏力、厌食、虚弱，随着病情的变化，免疫力继续下降出现消瘦，然后出现多种机会性感染，从而影响各个系统产生疾病，如神经系统、呼吸系统、消化系统等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与艾滋病病人一起生活，如何避免传染艾滋病，主要应该从以下两方面切断传播途径：一、血液传播途径；二、性生活传播途径。切断血液传播途径主要应该避免共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品，以免通过破损的皮肤经血液途径传染艾滋病。应该杜绝共用注射器，避免传播艾滋病。\n还有切断性生活传播途径，目前最有效的办法是在性生活时应用安全套，以避免传播艾滋病，但是在应用安全套之前，应该认真检查是否有破损。还应该尽量避免直接接触艾滋病病人的精液、血液，以及乳汁等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在皮肤科也可以进行艾滋病的检查，而且艾滋病患者通常也会以皮肤病变为首发症状，而就诊于皮肤科，常见症状如下：\n一、病毒疹：在艾滋病急性期时，患者可以出现病毒疹而就诊于皮肤科。\n二、卡波西肉瘤：在艾滋病期时可能会以卡波西肉瘤的症状为首发症状，卡波西肉瘤最明显的症状是皮肤上的病变，一开始表现为小丘疹，红色或紫色，可以表现为有烧灼感、瘙痒或者疼痛的症状。随着疾病的发展，可以增大融合形成大的斑块或结节，部分可以类似于海绵状，加压之后可以缩小。通常开始会出现在脚趾、下肢、手或者前臂，可以单个出现，也可以多个出现，大小不一，最大直径可以达到10cm以上，可以发生溃疡或者坏疽。有部分病例可以出现症状缓解，皮损自行消退，留下瘢痕或者色素沉着。\n临床上不能以上述症状来确诊感染了HIV(艾滋病病毒)，确诊感染HIV病毒必须依赖于实验室检查，在HIV特异性抗体检测当中阳性结果，可以作为诊断HIV病毒感染的依据。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
假性尖锐湿疣的发展具有自限性，一般不需要进行治疗，有症状的患者可以进行止痒等对症治疗，必要时也可以进行激光或者冷冻治疗，主要分析如下：\n1、一般治疗：主要是要保持外阴皮肤清洁、干燥，减少对局部皮肤的刺激。对于阴部瘙痒的患者，可以外用止痒药物，可以使用洁尔阴洗剂，或者是除湿止痒洗剂等外洗阴部，以减轻瘙痒。\n2、冷冻治疗：将低温作用于人体组织，引起细胞变性、坏死，采取的方法是用棉签蘸取液氮，放置在皮损上进行冻融，或者是将液氮通过盆腔直接喷到皮损上。主要的不良反应是治疗后容易出现疼痛、水肿、水疱，以及色素脱失或沉着，偶尔还可以发生感染或是瘢痕形成。\n3、激光治疗：通过输出激光来产生高温，从而去除病变组织。在激光治疗后需要保持创面干燥，不可以沾水，需等待结痂后自行脱落，不可以人为剥脱，以免遗留瘢痕。\n因为本病是自限性疾病，所以预后良好。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
干咳、发热都是新型冠状病毒肺炎的典型症状，但不是新型冠状病毒肺炎独有的症状，其他疾病也会出现干咳和发热的症状。所以，不能以此来确诊新型冠状病毒肺炎。确诊新型冠状病毒肺炎要依据新型冠状病毒核酸检测，或者是血清学检测结果判断。\n对于出现发热、干咳，且有影像学检查特征性的改变，发病早期白细胞总数正常或降低、淋巴细胞正常或减少时，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊是感染了新型冠状病毒。再就是新型冠状病毒的特异性抗体IgM与IgG阳性时，新型冠状病毒特异性的IgG抗体，由阴性转为阳性，恢复期时IgG抗体滴度较急性期期呈四倍以上升高时，都可以确诊2019新型冠状病毒感染。