李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者具体大部分切除多少，主要取决于胃癌癌肿的生长部位。如果是在胃窦部的胃癌，切除的范围大概是为了4/5左右，要切除十二指肠以及周围区的淋巴结进行清扫。如果胃癌的位置在高位，接近食管胃底时，这种情况可能胃的全部都需要进行切除，做食管和空肠的吻合手术，也需要对周围的淋巴结进行彻底的清扫。胃大部分切除以后，最好的方式是做肠道的吻合，可以选取胃残端与空肠一起吻合，也可以与十二指肠的残端进行吻合，吻合的方式主要取决于病情的具体变化共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
治疗胃癌的中药在临床上应用比较广泛，多数是胃癌手术后调理用药，或者在胃癌恢复期适当选取中药进行治疗。常见的中药有香菇、木瓜、白术、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、赤芍、山豆根。以上药物配合起来疗效比较确切，对胃癌患者能起到一定的治疗效果。同时能短期内缩小肿块、控制转移、减轻痛苦，对胃癌术后患者的疗效比较明显。胃癌的患者采取中药治疗的同时也要配合西医方面的治疗，包括增加营养类的肠内、肠外营养，以及提高人体免疫力的药物。临床上常用的成药有复方斑蝥胶囊，以上药物综合应用对治疗胃癌能起到很好的效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者除了影像胃镜方面的异常表现以外，血液常规的生化指标也会出现异常升高，临床上包括血液生化当中的血清白蛋白会明显的降低，其中碱性磷酸酶以及同工酶会明显的升高或出现异常的表现。肿瘤的相关因子，包括新液CA199、CA125等，以及肿瘤相关因子TNF，这些指标都会明显的出现异常。尤其是血常规中的血红蛋白含量、便常规中大便潜血都会出现阳性的指标，这些指标升高能够明显提示体内肿瘤的可能性。因此，结合胃镜、影像学以及相关的CT检查有可能确诊为胃癌，但最终的胃癌取决于病理的最终结果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌是消化系统中比较常见的恶性肿瘤，对于较晚期的胃癌，可以进行术前进行化疗的方式，这种方式称为新辅助化疗，做4-8个疗程。化疗的主要目的是为了缩小肿瘤原发病灶，可以起到降低胃癌分期的作用，经过新辅助术前的化疗，如果能够将病理分期提升到Ⅰ期或Ⅱ期，可为后面的胃癌根治性手术创造有利的条件。如果经过根治性手术之后，术后结合病理类型，再次采用术后的放疗、化疗或者靶向治疗，能够有效提升胃癌手术的治疗效果，能够尽最大可能提升胃癌患者的生存期和治愈率。出现胃癌的患者一定要及时到医院，采取相应检查和治疗方案的选择。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌早期时并没有太明显的疼痛症状，而且即使出现胃部疼痛也比较轻微，以腹胀、恶心或者进食功能较差、消化功能不良等主要表现。有时会表现为乏力、消瘦等情况，但是这些症状容易被患者本身或者医生所忽略。因此，胃癌早期的疼痛并不是诊断胃癌的一个主要参考指标。胃癌早期的诊断，最好的诊断方法就是通过做胃肠镜的检查，胃肠镜能够清晰清楚的看到早期胃黏膜的病变，同时对于不典型的早期胃癌也可以通过胃镜下取病理，对于诊断早期胃癌能够起到非常重要的参考依据。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
低分化肺腺癌生存期相对较短，5年的生存期对于Ⅰ期、Ⅱ期患者，能达到40%-60%左右，对于Ⅲ期或者Ⅳ期以上的低分化胃腺癌，生存期可能更短,5年的生存期大概在20%以下。对于低分化腺癌的患者，一定要早期诊断，病理证实以后，除了采取根治性的手术以外，还要结合病理类型、免疫组化结果进行靶向治疗。根据靶向治疗药物的吸收情况，适当采取对症治疗，能够有效提升胃低分化腺癌的术后生存质量和提高生存期。对于胃癌的患者，一定要到正规的胃肠外科进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者晚期发生了骨转移，进行化疗的情况下能够起到一定的作用，但是效果并不是特别明显。对于晚期发生骨转移的胃癌，可以在转移比较明显的骨质部位进行一些放疗效果可能相对理想一些，同时也可以采取一些核素治疗的方法。但是核素治疗有一定的风险和并发症，目前临床上相对采取的治疗方案较少见。对于胃癌晚期发生骨转移，多数是采取对症支持治疗以及止痛治疗的一些姑息性方案。因此，出现了骨转移，最好做到早期发现早期诊断，及时的采取一些靶向治疗药物，或者是放化疗相结合的措施，这样比单纯的化疗可能效果更为理想，提高患者晚期的生存期和生存质量都有一定的作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者发生骨转移时，尤其是下肢的腿部出现转移，疼痛主要表现为进行性的加重，且疼痛十分剧烈，随着肿瘤细胞的逐步侵袭，疼痛会出现难以忍受的症状，有向下肢放射性疼痛的特点。如果局部的软组织受累及时，会出现红肿以及炎性的表现，严重下肢骨转移的情况下容易造成病理性骨折，患者可能会出现畸形或活动受限，包括神经损伤之后出现肢体远端疼痛，伴有麻木的特点。因此对于胃癌出现了骨转移，一定要积极的采取治疗措施，包括局部的放疗或靶向治疗，缓解或降低骨转移的程度，有利于减轻胃癌患者发生骨转移的痛苦。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者如果出现了贫血，饮食上可以通过食物进行补充。最好是选取含有铁丰富的食物，包括鸡蛋、牛肉、羊肉，还有各种新鲜的鱼类，这些食物当中含铁比较丰富，能够补充体内的铁离子，有助于贫血症状的改善，也可以吃桂圆熬制的粥类，都有补血安神的效果。对于患者贫血比较严重的，可以在应用饮食的同时输注红细胞和人体白蛋白，能够更好快速的提升患者的贫血，有助于病情的稳定。患者术后也可以适当的参加体育运动，能够增强机体的免疫能力，对于预防和改善贫血都有好处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者早期症状多表现不典型，只是单纯的上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状。如果早期的症状能够及时的采取胃癌根治性手术，这种情况能够达到完全根治。对于有原位癌或早期的胃癌，可能并不需要进行手术，只通过胃镜下黏膜切除就能够达到彻底治愈，术后要定期的监测相关的指标和检查，可能对于胃癌早期，能够达到百分之百的治愈程度。要想早期发现胃癌，最好是出现消化系统不良的症状时，要及时的到医院进行就诊，最好做常规的胃镜，对于早期胃癌出现的症状，能够及时有效的讲其彻底治好。