王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者发生恶心、呕吐，可以在艾滋病的急性期出现，也可以在艾滋病期出现。艾滋病分为三级，即急性期、无症状期和艾滋病期，根据以下分期会出现相应的临床症状：\n1、急性期：出现临床症状时，主要是由于感染HIV之后，出现了HIV毒血症的症状，以及急性的免疫损伤产生的临床症状，一般是在感染了HIV后的2-4周出现，一般症状比较轻微，常见的临床症状有发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等。\n2、无症状期：出现临床症状后如果不经治疗，一般在1-3周后可以自行消退，然后进入艾滋病的无症状期。艾滋病的无症状期时间比较长，平均是8-9年的时间，短则数月，长则数十年。\n3、艾滋病期：由于CD4+T淋巴细胞迅速下降，机体的免疫状态也会迅速下降，甚至丧失，对各种致病病原体的防御能力也会下降，所以容易引起多种机会性感染，会出现多系统的临床症状，出现多种并发症。当出现消化系统的并发症时，就会出现恶心、呕吐、腹泻等临床症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
携带HIV(艾滋病病毒)母亲的乳汁当中存在HIV病毒，所以在母乳喂养中可以把HIV传染给婴幼儿。实际上有大部分婴幼儿在母乳喂养之前就已经感染了HIV，因为孕妇携带HIV时，胎儿在宫内可以通过各种途径接触母亲带有HIV的血液，或者在分娩的过程中，新生儿可以接触艾滋病患者的分泌物，也就是接触带有HIV的阴道分泌物，也可以被感染。\n目前研究证明，HIV主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液当中，所以如果母亲是HIV感染者，婴幼儿可以通过多种途径感染母亲的HIV，可以通过接触母亲的血液、阴道分泌物、羊水等感染，所以感染HIV的母亲如果发现怀孕，应该尽可能快速的将HIV载量降至最低检查值下限，降低各种途径对新生儿的感染。如果新生儿感染了HIV，会比成年人感染HIV进展更快。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
快速检测是否患艾滋病，可以通过艾滋病检测试纸进行检测，艾滋病试纸检测时，只需要15-20分钟就可以出检测结果。艾滋病检测试纸是使用胶体金免疫层析技术研制的新一代检测试剂，可以检测全血、血清或血浆标准中的HIV特异性抗体。检测时间是在感染HIV或高危行为的六周之后，操作时间短，一般15-20分钟内就可以观察结果，30分钟之内的结果都可信，超过两个小时的结果不可信，其特点是操作简便、迅速、准确，自带质控对照，无需借助其他设备，试纸的准确率比较高，可以达到97%-99%左右。\n检测的过程是将标本加入到试剂盒的加样孔中，15-20分钟后观察结果，如果在检测区和质控区各出现一道红杠，就是阳性，如果检测的结果只在指控区出现一道红杠，检测区未出现红杠时，就是阴性。阳性的结果说明感染了HIV，阴性的结果可以排除HIV病毒感染，但是阳性的结果还需要去三甲医院或疾控中心进行确证试验，确证试验仍然是阳性时，才可以诊断HIV感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV病毒感染之后，在早期出现的皮疹与普通皮疹没有太大区别。一般是在感染的2-4周之后会出现皮疹，同时伴有发热、淋巴结肿大，一般退热后，淋巴结肿大消失时，皮疹也会自然消失。\n当进入发病期时，艾滋病患者出现的皮疹主要由并发症引起，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染，都会有疱疹样的改变，尤其在晚期，会出现卡波西肉瘤，是艾滋病的特异性改变。通常表现为无痛性的皮肤病灶，早期损害主要见于下肢远端、手、前臂，呈淡红色、淡蓝色、青红、紫色斑或者斑块，有些为环形或者斑片状，以后会增大、融合，而形成大的斑块、结节，质地如橡皮，部分是海绵状或者缩小，可以出现于全身的各部位。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV感染之后，不会马上出现发热的症状，一般在感染之后的2-4周会出现发热的症状，此时也称作艾滋病的急性期，此时CD4+T淋巴细胞会迅速的下降，在持续发热1-2周后，体温能自然恢复到正常，CD4+T淋巴细胞也能恢复到正常，然后就进入到艾滋病的潜伏期。\n艾滋病潜伏期时不会出现发热，CD4+T淋巴细胞会缓慢的下降，一般在持续数年后，就会进入艾滋病期。艾滋病期患者的体温可以高达38℃以上，并呈持续发热的状态，有时能持续一个月以上。除发热以外，患者还会伴有持续的腹泻以及明显的体重下降。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
预防艾滋病的药物主要就是阻断药物，阻断药物现在首先推荐的就是替诺福韦，或者恩曲他滨加上拉替拉韦、多替拉韦，需要用药28天。如果出现高危情况的应该尽早应用，最好是在两个小时之内应用，如果不能在两个小时之内应用的话，也要尽快的应用。\n一般阻断药物都有一定的副作用，常见的副作用就是胃肠道刺激症状，一般不严重时不需要特殊的治疗，阻断药物在各大城市的疾控中心以及专门治疗艾滋病的医院都有出售。在我国，艾滋病主要通过性接触传播，性接触传播的艾滋病感染者占总感染者的90%以上。在性生活当中能够规范的佩戴安全套，是阻断艾滋病传播的有效措施。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒的早期一般口腔没有任何临床症状，在感染后的9-12周之后口腔可以出现溃疡，同时可以出现全身的梅毒疹，一般随着梅毒疹的消退，口腔溃疡可以好转，此时溃疡可以自愈。\n当梅毒进入三期时，口腔溃疡的损害会更严重，溃疡的表面可以有黏稠的树胶状分泌物，也称为梅毒性树胶肿。口腔黏膜的损害可以导致发音、吞咽困难，所以梅毒应该遵循及早、足量、规范的治疗原则，早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗病毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害，晚期的梅毒治疗以后不乐观。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病时，淋巴结肿大是最常见的症状，常见的是腹股沟淋巴结肿大，其它的部位，如腋窝、颈部也能经常发现淋巴结肿大。肿大的淋巴结直径可以大于1cm，质地坚实，可活动，而且无疼痛、无粘连。\n除淋巴结肿大之外，病人最常见的症状还有发热、虚汗、盗汗、腹泻、体重下降、乏力、厌食、咳嗽、气喘、呼吸困难。在发生腹泻时，一般还会出现便血、肝脾肿大，甚至发生恶性肿瘤，常见的有卡波西肉瘤、淋巴瘤。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
防范艾滋病的传染应该先要知道艾滋病的传播途径，切断艾滋病的传播途径是防范艾滋病的有效办法，艾滋病的传播途径包括以下几点：\n一、母婴垂直传播，阻断母婴垂直传播应该做好孕前检查，携带病毒的母亲可将病毒直接传染给胎儿；\n二、血液途径传播，避免在不规范的医疗机构滥用血制品及输血，避免在不规范的医疗机构应用未严格消毒的医疗器械进行检查及治疗。避免共用个人用品，如牙刷、刮脸刀等，以免通过破损的皮肤传染艾滋病，避免直接接触艾滋病病人的血液、精液等体液；\n三、性生活传播，目前带安全套性生活是防范艾滋病的有效办法。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病通过性接触传播，主要的高发人群是有多个性伴侣，以及男性的同性性接触者，预防性传播艾滋病的根本措施为倡导并遵守性道德，有单一、固定的性伴侣，培养和树立积极、向上的生活方式。在性接触时，能够采取安全措施。\n在我国艾滋病传播主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染的90%以上，而且主要以青壮年为主，18-19岁的感染人群占总感染人群的80%以上，与异性的艾滋病患者在无保护的条件下单次进行性接触，感染的几率大概是0.1%-1%，男性同性性接触时，感染艾滋病的几率在单次无保护条件下，感染的几率为1%-3%，这主要是男性性接触时采取的方式不同，由于肛肠内是碱性环境，适于艾滋病病毒的生存，肛肠黏膜薄而娇嫩，容易破损，而且肛肠黏膜下毛细血管丰富，HIV通过破损的黏膜进入人体后，可以直接进入血液而造成感染。