彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
吗丁啉是一种促进胃肠蠕动的药物，属于多巴胺D2受体拮抗剂，可以有效的刺激胃、十二指肠主动增加，对于很多功能性消化不良、慢性胃炎的腹胀症状有很好的消除效果，此外还是一种较为有效的止吐药。\n吗丁啉应用后部分患者可能会出现腹泻，腹泻可以分为四种类型：一、动力性腹泻；二、分泌性腹泻；三、渗出性腹泻；四、渗透性腹泻。动力性腹泻往往是由于胃肠动力过快而导致，此时在这种患者身上加用吗丁啉就可能引发动力性腹泻，所以吃吗丁啉导致腹泻是正常现象，但是如果导致腹泻较重应当停用吗丁啉。针对这种类型的患者，需要使用其他方法来治疗腹胀及消化不良，而应当避免使用吗丁啉、莫沙必利这样的促动力药。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
左氧氟沙星片是喹诺酮类抗生素，往往用来治疗相应细菌导致的感染性疾病，包括肠道感染、呼吸道感染、胆道感染、泌尿系感染等等。腹泻包含很多发病机制，按照发病机制，可以分为动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻以及分泌性腹泻。\n这些腹泻的发病机制中，或多或少、或直接或间接会与细菌感染相关。如果腹泻考虑与感染相关，应当在医生指导之下选用抗生素，其中可以选择左氧氟沙星片来进行尝试性治疗，但是使用左氧氟沙星片以及其它的抗生素，都应当在医生指导下进行，无论是药物的种类、剂量、疗程，都不能自行决定。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
吃什么都拉肚子往往是胃肠动力紊乱导致，腹泻可以分为四种类型，腹泻也是民间称之为拉肚子的一种疾病，并不是单一的疾病，是很多种疾病的共同表现，腹泻按照发病机制可以分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出型腹泻、渗透性腹泻。\n吃什么东西都可以刺激胃肠道导致腹泻往往使胃肠动力紊乱，动力性腹泻是各种原因导致胃肠动力紊乱，出现腹痛、腹鸣、腹泻，往往在温度刺激、辛辣食物刺激以及焦虑刺激下出现腹痛、腹鸣、腹泻。针对这种情况应当使用调节胃肠蠕动的药物，并且加用黏膜保护剂来进行治疗。出现这种情况应当去医院，在医生指导下进行检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
康妇消炎栓一用就拉稀，这是部分女性患者的表现。拉稀也就是腹泻，腹泻的机制不同，按照发病机制可以分为四种类型。动力性腹泻往往是受刺激、受凉之后出现的腹痛、腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，多在受到刺激后出现腹痛、腹鸣，排便后腹痛缓解。使用康妇消炎栓，作用机制与动力性腹泻非常类似，都是属于外加刺激后引发肠动力紊乱而出现的腹泻。\n针对这种情况，应当使用调节胃肠蠕动的药，并且在使用时注意加温，避免寒冷刺激胃肠道。另外三种类型的腹泻，包括分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，不同腹泻的治疗方法不一样。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉肚子是指腹泻，腹泻是指各种原因导致大便次数增加，大便中水分增加，使大便稀软或呈稀水样便。腹泻按照发病机制，可以分为四种类型，如下：\n1、动力性腹泻，代表性疾病是肠易激综合征。\n2、分泌性腹泻，代表性疾病是霍乱。\n3、渗出性腹泻，代表性疾病是溃疡性结肠炎或菌痢。\n4、渗透性腹泻，代表性疾病是消化不良。\n各种原因导致的腹泻，都不建议进食过多水果，包括草莓。水果中的一些成分会刺激肠道蠕动，加重腹痛、腹泻，所以不管哪种类型的腹泻，都不建议进食草莓。出现拉肚子应当注意保暖，避免辛辣、刺激性大、生冷的食物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
贲门失弛缓症指食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，导致食物不能通过贲门部，食物和水分潴留在食管内。主要症状是吞咽费力、吞咽困难，并且可以出现反食、反酸。严重的患者可以导致食物和水完全无法通过，使食道明显扩张，对周围脏器产生压迫。贲门失弛缓的治疗包括药物治疗，内镜下进行手术来切除增厚的括约肌，还有外科手术切除增厚的括约肌，通过治疗后贲门失弛缓可望得到控制。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管，其是由于食管贲门部的神经、肌肉功能障碍所导致的食管功能障碍，可以引起食管下段括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，使食管张力、蠕动减弱以及食管扩张的疾病。主要特征是食管缺乏蠕动、食管下段括约肌高压、对吞咽动作的松弛反应减弱。临床主要表现是吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流，以及因食物反流误吸入气管所引起的咳嗽、肺部感染等症状。目前针对贲门失迟缓症的主要治疗是药物治疗、内镜治疗以及手术治疗。针对本病的预防需要注意少食多餐、细嚼慢咽，避免过冷、过热和刺激性的饮食，对于神经、精神紧张者可以予以心理治疗。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
贲门失弛缓症是动力性疾病，是食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，最终导致食物甚至水分流失，无法通过食道下段括约肌。患者会出现吞咽困难、呕吐，贲门失弛缓症可以通过以下几种方法治疗：\n1、药物治疗，可以使用硝酸甘油以及调节胃肠蠕动的药物；\n2、内镜下治疗，通过内镜下使用POEM手术治疗；\n3、手术治疗，通过手术将肥厚的括约肌切除一部分。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
食道炎是各种原因导致食道的炎症，很多种疾病都可以导致食道炎，包括细菌性食管炎、霉菌性食管炎、病毒性食管炎、反流性食管炎、腐蚀性食管炎等。但是临床上最为常见的导致食道炎的原因是反流性食管炎，反流性食管炎属于胃食管反流病中的一种，是指各种原因导致食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤，针对这种情况需要采取以下方法进行调理：\n一、生活方式的调整，需要注意心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁。\n二、还可以使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等，黏膜保护剂以及调节胃肠蠕动的药物，对于食管炎也有一定的作用，食管炎的治疗应当在医生指导下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
食管炎是食管发生炎症，临床上最为常见的食管炎是反流性食管炎，反流性食管炎是属于胃食管反流病的一种，胃食管反流病包括内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎、 Barrett黏膜等。\n由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起黏膜损伤，这种情况被称之为反流性食管炎。反流性食管炎是一种化学性炎症，是一种良性疾病。针对反流性食管炎，目前主流的治疗包括以下几个方面：\n一、生活方式的调整，可以通过调节饮食结构、饮食速度、调节情绪来进行改变生活节奏，避免焦虑、抑郁。\n二、抑制胃酸药的使用，质子泵抑制剂可以有效的控制反流性食管炎。