李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎如果采取手术治疗的方案，多数是针对急性出血坏死性胰腺炎，这类胰腺炎是临床上的重症胰腺炎。患者出现胰腺大量的坏死以及感染性休克，胰腺炎手术主要是将胰腺的背膜剪开，将坏死的物质以及腹水进行清除。在手术的过程当中也可以在胰腺周围放置多根引流管，术后有利于充分将坏死物质以及渗出引流体外，也可以通过放置的引流管进行药物的灌洗和冲洗，这些有效的手术方案都能够保证胰腺炎彻底的恢复。有些重症胰腺炎手术之后效果不理想时，也可以通过ICU进行综合的治疗，包括床旁的血液透析、滤过等，都有助于提升重症胰腺炎患者的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者正常情况下不允许吃蒜，因为算蒜是一种辛辣刺激性的食物，进入胃肠道以后容易导致胃肠道痉挛性的疼痛，甚至诱发胰腺炎加重的可能。由于胃肠道痉挛性疼痛导致胰腺的胰管压力增高，胰腺的大量腺泡被破坏之后胰酶释放入血，有可能会加重胰腺的疼痛、肿胀，甚至出现严重出血坏死的可能性。胰腺炎患者在发病初期不能吃任何东西，在病情稳定或肠道功能恢复以后，可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、菜花、萝卜、木耳，可以选择苹果、香蕉等维生素C含量比较高的水果，对于胰腺炎患者病情的恢复都有利。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者出现一直拉肚子，与慢性胰腺炎引起的脂肪泻有密切关系。出现这种情况时应该控制胰腺炎的症状，可以应用抑制胰腺分泌的药物，比如临床上常用的生长抑素或奥美拉唑，对于反复腹泻、拉肚子，可以适当的补充胰酶制剂或胃蛋白酶，加用双歧杆菌，有利于调节胰腺的肠道功能，能够使腹泻的症状进行减轻或消失。对于腹泻比较严重的，也可以临时应用泻立停和思密达等药物，这些药物的应用都能够有效缓解腹泻症状。胰腺炎的患者在饮食上要避免吃辛辣刺激性的食物，尤其是高胆固醇、高油脂、油炸的食品尽量不要吃。在饮食和药物共同作用下，胰腺炎经常出现腹泻、拉肚子的症状就会明显的好转。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者出现了肠道胀气比较严重，首选的治疗方法就是通过禁食行持续的胃肠减压。通过胃肠减压可以减轻腹胀的程度，降低腹内压，也可以减轻恶心、呕吐的症状。同时要针对胰腺炎的病因进行具体的治疗，包括抑制胰腺胰酶分泌的药物，可以持续的静点生长抑素，能够减轻胰腺的胰酶破坏以及释放一些酶类腐蚀周围的脏器，能够减轻肠道水肿，都有利于减轻肠道胀气。同时对于脏器比较严重的也可以通过灌肠的方式来刺激直肠蠕动，产生排气，减轻腹胀。对于有条件的医疗机构可以选取一些中医中药的方法，包括芒硝外敷于腹部，也可以采取针灸或者是理疗的方式，减轻患者的腹部胀气一些情况。对于比较严重的引起了明显的腹膜炎，也可以考虑急诊手术进行来治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者如果长期反复的喝酒，产生的后果比较严重，由于酒精中的乙醇直接能够破坏胰腺细胞，如果经常喝酒容易发生胰腺炎急性发作的可能性。反复长期大量的喝酒会造成胰腺纤维化，胰腺癌就有可能转变为慢性胰腺炎，长期以往可能会导致胰腺的胰岛B细胞分泌不足，造成胰源性糖尿病血糖过高，胰腺纤维化之后也可能会出现反复的慢性疼痛，甚至包括消化功能不良的症状。由于胰腺被大量破坏，纤维化以后胰腺分泌的酶类不足，患者导致慢性的腹泻、消瘦、乏力等症状，因此胰腺炎的患者尽量避免长期大量的喝酒。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重症急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科急腹症，危险期在1-3周左右不等，根据病情的变化，可能在1周左,病情相对稳定。但是急性出血坏死性胰腺炎，在基础病比较多、年龄比较高时可能危险期会延长到3周左右。有时需要到ICU，进行床旁的血液透析滤过，应用些呼吸机的方法度过危险期。对于难治或治疗效果不理想的重症胰腺炎，有可能要进行手术治疗，通过手术治疗可能危险期会达1个月左右。对于急性重症胰腺炎一定要积极谨慎配合医生进行治疗，有可能会使重症胰腺炎逐渐好转，使死亡率和并发症降低到最少。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
吃坏了肚子在临床上很少引发胰腺炎的发生，胰腺炎的发生主要的诱因包括暴饮暴食，进食过多的高脂类、高胆固醇食物，容易导致发生胰腺炎的可能性，饮酒习惯的人也会导致酒精性的胰腺炎，大量的饮酒破坏了胰腺细胞，导致胰酶破裂释放，引发自身溶解性的胰腺炎。还有胆源性的胰腺炎患或胆囊炎、胆管结石、胆道梗阻的患者，容易造成胰管压力过高，胆汁逆流入胰管内造成胰腺腺泡破坏，胰酶释放引起的自身溶解性胰腺炎，都是常见的引起诱发胰腺的诱因。因此，要想避免胰腺炎的发生，饮食上低盐、低脂、低油腻的食物为主，避免吃辛辣刺激性的食物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症，病情相对复杂而且多变，程度轻重不等。急性轻度胰腺炎有时能够自愈，有一定的自限性，预后相对良好。这类轻度急性胰腺炎患者尽量要做到饮食上以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时出现相应的症状时可以考虑应用中药来进行调节，比如临床上应用的复方清胰汤都可以缓解轻度胰腺炎，对于比较轻的胰腺炎的自愈都有一定的好处，同时应该戒烟限酒，适当的参加体育锻炼，提高机体免疫能力，这些措施都能够使轻度急性胰腺炎彻底的治愈，达到康复的程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者是不能喝白酒的，酒精是诱发胰腺炎的主要原因，乙醇能直接损害胰腺组织，同时乙醇可以刺激胰液分泌，导致十二指肠乳头括约肌痉挛，可以间接导致胰管内压力增高。当胰管压力增高到一定程度时，胰腺的腺泡被大量破坏，胰酶释放过程当中就容易造成胰腺的自身损害，以及周围邻近器官的损害，因此胰腺炎患者绝对不能饮白酒。在饮食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时应该注意休息，适当的参加体育锻炼，都有利于预防和治疗胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺患者的血钙离子很少升高，多数在发病期会引起血的钙离子浓度降低，低钙血症最为常见。　　主要原因是由于胰腺组织中的大量胰腺细胞破坏后，造成脂肪酸流入腹腔，或者分解脂肪产生过多的脂肪酸，和体内的钙离子相结合形成脂肪酸钙，消耗体内大量的钙离子。因此在复查生化离子指标时，血钙的测得值自然会逐渐降低。血钙的高低决定胰腺炎预后以及病情严重程度，血钙值越低证明胰腺炎的预后越差，胰腺被破坏的程度越严重。　　因此，胰腺癌患者在复查过程中发现低钙时，尽量给予一定量的葡萄糖酸钙补充，这样能有效减少低钙血症的发生。