王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾又称细菌性痢疾，小儿细菌性痢疾的症状主要表现为高热、畏寒，体温可以高达39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时还可以出现腹痛、腹泻，腹痛以左下腹疼痛为主。\n因为痢疾病变主要在乙状结肠，近肛门处，可以有严重的里急后重的感觉，大便的性状往往是脓血便、黏液便，每天的次数可以达到10次以上或者是更多。小儿患痢疾时并发症比较多，中毒性痢疾可以导致休克，还可以导致呼吸衰竭，严重时，并发症还可以导致死亡。急性细菌性痢疾的传播途径主要是通过粪-口途径传播，夏秋季节是高发季节。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性细菌性痢疾的传播途径是通过粪-口传播，也就是吃进了含有痢疾杆菌污染的食物，但是有些人吃完被污染食物之后也不会发生感染，是因为吃进去的细菌数量比较少，胃酸比较强大，能够杀灭一部分，反之就可以引起发病。\n阿米巴痢疾也是经口传染，也是一种消化道传染的疾病，阿米巴包囊可以污染水源和食物，人如果吃了被污染的这些食物，或者喝了被污染的水，就容易感染造成传播。如果生吃被污染的瓜果、蔬菜，未严格煮熟、清洗就生吃，就可以造成感染。总之，细菌性痢疾和阿米巴痢疾的传播途径有相似之处，苍蝇、蟑螂在传播过程当中也会起一定的作用。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
痢疾的常见症状是腹痛、腹泻，伴发热，大便开始是稀便，很快会出现脓血便、黏液便，每次拉一点点，刚拉完后又想拉，总有肛门下坠的感觉、大便拉不完的感觉，医学上称里急后重，每日大便可以多达10-30次。痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重，出现大便的感觉，排便后腹痛也不减轻，使人有坐立不安的感觉。\n另外，还有食欲不振、精神欠佳、少气、懒言，腹泻严重者还可以出现脱水等严重病情。痢疾是由于接触了痢疾病人或者是接触了污染的食物而引起，潜伏期一般为1-7天。痢疾又有急性菌痢和慢性菌痢，急性菌痢腹泻迁延不愈，病程超过两个月者为慢性菌痢。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
导致肺结核的疾病不是病毒，而是由结核分枝杆菌引起。结核分枝杆菌在空气当中可以存活6-8小时，在灰尘当中或者物体表面也可以存活6-8天，在干燥的痰液当中可以存活6-8个月，因为干燥的痰液相当于给结核分枝杆菌加了一层保护，所以可以存活时间很长。\n结核病的在流行期间，结核病人的痰液危害最大，加热或者70%的乙醇、紫外线可以使结核分枝杆菌灭活。所以往往可以应用70%的乙醇擦拭物体表面进行灭菌，或者用紫外线照射结核病人用过的物品，也可以起到灭菌的作用，结核病人用过的餐具可以用热水煮沸消毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核治疗需要住院，因为通过住院治疗可以全面检查，以明确诊断。如果出现并发症，还可以及时给予处理。待病情稳定之后可以出院，在家自行口服抗结核药物治疗。肺结核常见的临床症状是咳嗽、咳痰、痰中带血，甚至咳血、发热、乏力、厌食、盗汗等。咳血是肺结核的常见症状，少量咳血时候，以安慰患者、消除紧张情绪、卧床休息为主，可以给予氨基己酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血治疗。如果大量出血时，可以应用垂体后叶素制剂。如果在内科保守治疗无效的情况下，可以采用手术治疗。居家抗结核治疗时，应该按照医嘱进行规范的抗结核治疗。如果因故未用药时，应该采取补救措施，避免耐药发生，达到防止和杜绝复发的目标。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
非传染性肺结核指痰菌阴性，非活动性肺结核不具有传染性，另外还有结核分枝杆菌潜伏感染者也不具有传染性，这两种情况时，病人没有任何的临床症状和表现。结核分枝杆菌潜伏的感染者，影像学也没有病变表现。\n非活动性肺结核时，影像学上可以看到一定病灶，如孤立、多发的结节病灶，或者硬化结节，或者清晰的索条状阴影，或者空洞、胸膜增厚，这种情况不需要抗结核治疗。只有活动性肺结核需要抗结核治疗，而且活动性肺结核具有传染性，尽早、规范治疗，预后良好，可以治愈。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核不能根治是因为通过规律的合理抗结核治疗之后，大部分的结核分枝杆菌都被灭活了，但是还有极少数的结核分枝杆菌会潜伏在人体当中，处于休眠状态。当机体免疫功能低下时，这些休眠的结核分枝杆菌就会大量繁殖而引起病变，所以抗结核治疗一定要坚持疗程。\n在用药过程当中要遵循早期、规律、合理、适量、联合的治疗原则，实施全程督导化学管理的治疗策略，规律的用药，避免耐药发生，最终达到消灭细菌，防止和杜绝复发。肺结核初治的病人治疗疗程最少是6-9个月，如果出现复发情况，疗程会更长，治疗难度会更大。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核的病人可以喝黄芪水，黄芪具有补气的作用，肺结核的病人可能会出现气虚比较多，所以可以喝黄芪水。化疗药物抗结核治疗对肺结核的控制起决定作用，然而抗结核药并不能解决病人的所有痛苦，所以配合中药可以改善症状，如久病气血亏虚、阴阳两虚、腰膝酸软者以及干咳不止、痰中带血、食欲不佳者、夜卧不安、便秘难、阴虚盗汗者，都可以应用中药进行辨证施治解决。\n中药在抗结核治疗当中能够起到增效的作用，还能够解决药物引起的不良反应，比如抗结核药对肝肾的损伤，可使很多病人因不能耐受而放弃治疗。面对如此棘手而又不能回避的治疗问题，很多病人选择求助于中医药治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与肺结核患者接触时，短则可能数秒钟就能被感染。因为痰中带菌的肺结核患者可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑、唱歌等，将结核杆菌中的微滴播散到空气当中，而且可在空气当中保留数小时。如果与肺结核患者近距离接触，就很容易吸入微滴而感染。\n所以，与肺结核患者在一起时一定要保持距离，而且应该戴口罩。戴口罩是目前阻止肺结核传播的有效措施，并且双方都应该戴口罩，肺结核患者也应该戴口罩。患者在咳嗽、打喷嚏时应该遮住口鼻，以免将结核杆菌播散到空气当中，被他人吸入而感染他人，结核患者尽量不要去人员密集的地方。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核主要是通过呼吸道飞沫传播，痰中带菌的肺结核患者是主要传染源。痰中带菌的肺结核患者可以在咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑时，将结核分枝杆菌微滴播散到空气当中，在空气当中可以停留数小时，被他人吸入后容易造成感染。\n痰中带血的肺结核患者吐痰也是一个重要传播途径，肺结核患者的痰液当中会有大量的结核分枝杆菌，干燥的痰液当中，结核杆菌可存活6-8个月。所以，肺结核患者应该将痰液吐在有消毒液、带盖的痰盂或密闭口袋里，以免将结核分枝杆菌播散到空气当中，污染环境。另外，结核患者应该在咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻。健康人与肺结核患者接触时，应该保持一定距离，戴口罩是防止传播的有效措施。