彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍、脂肪代谢障碍，而使脂肪沉积在肝细胞内。按照沉积程度的不同可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。按照有无合并转氨酶的升高，可以分为脂肪肝以及脂肪性肝炎，脂肪性肝炎如果没有得到有效控制而反复发作，可以最终变为脂肪性肝硬化。按照成因脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝，有中度脂肪肝的患者应当注意以下几个方面：\n1、减少高热量食物以及高脂饮食的摄入。\n2、停止饮酒，也就是戒酒。\n3、增加锻炼，减轻体重。\n4、如果合并有转氨酶的升高，可以使用磷脂酰胆碱进行保肝降酶治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚脐下方所包含的脏器有回肠、结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器的疾病或功能紊乱，都可以导致肚脐下方疼痛。较为常见的疾病有：\n一、肠道疾病，小肠或大肠的炎症、小肠或大肠的痉挛都可以导致肚脐下方疼痛，往往伴有大便习惯以及大便性状的改变。\n二、泌尿系感染，膀胱炎或膀胱结石都可以出现肚脐下方疼痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以发现红细胞与白细胞。\n三、妇科疾病，子宫的疾病可以出现肚脐下方隐痛。\n出现肚脐下方疼痛不是小事，应当重视，应当在医生的指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐上疼痛是消化科门诊较为常见的主述，肚脐上方包含的脏器有胃、胰腺、肝脏左叶、胆囊这些脏器的疾病和功能紊乱都可以导致肚脐上方疼痛，较为常见的疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆囊的炎症、胆囊结石，此外还包括胃肠的痉挛。\n这些疾病都可以导致上腹疼痛，以及肚脐上方的疼痛。根据脏器的病变性质不同腹痛的部位以及性质也会发生改变，所以肚脐上痛不是一个疾病，是很多疾病集中表现为上腹疼痛，应当重视，应当在医生指导之下进行检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
右下腹包含了很多脏器，包括阑尾、盲肠、回肠、右侧输尿管、右侧附件，所以这些脏器的疾病或者功能紊乱，都可以导致右下腹疼痛。在跑步时，若出现右下腹痛，需要关注有无阑尾炎的可能。此外，脊柱病变也可以出现运动时右下腹疼痛。\n右下腹疼痛并不是一个疾病，而是一种表现，很多疾病都可以导致右下腹疼痛。所以出现右下腹疼痛时应当重视，去医院就诊，在医生指导下完善检查，明确诊断，并且在医生指导下进行生活方式的调整，以及药物治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃癌是胃内的一种恶性疾病，胃内恶性疾病包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤等，胃癌按照浸润深度可以分为早期胃癌以及进展期胃。早期胃癌预后良好，可以在内镜下进行切除术。早期胃癌的预后取决于早期发现，所以防治胃癌的重要点就是定期进行胃镜检查。\n此外，胃癌与幽门螺杆菌以及不良的生活习惯有关。防治胃癌需要进行幽门螺杆菌的检查与治疗，同时应当养成良好的生活习惯，避免刺激胃的食物，戒烟、戒酒，避免焦虑、抑郁，减少致癌食物的摄入，包括油炸食品、腌制食品、霉变食品等，这样才能很好的预防胃癌。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃癌是胃的一种恶性病变，胃内的恶性病变包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤。胃癌是指起源于上皮层的恶性肿瘤，大部分早期胃癌患者没有任何症状。少数患者可以有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视，而且这些症状也没有特异性。\n进展期胃癌可以表现为上腹疼痛、体重下降，晚期胃癌患者还会出现消化道出血、贫血、厌食、消瘦等消耗症状。疾病的终末期患者会出现严重消瘦，甚至达到皮包骨头一样，称之为恶液质或恶病质。所以胃癌的早期可以没有特殊症状，正常人应当在合适的时间进行胃镜检查。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。消化性溃疡主要和胃酸、胃蛋白酶有关系，此外还与幽门螺杆菌感染、胆汁、药物、酒精等有关。十二指肠球部溃疡往往表现为空腹痛、夜间痛，餐后缓解，十二指肠球部溃疡的患者即使不用药物也有可能自愈，但是会反复发作。\n导致十二指肠球部溃疡反复发作的原因是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡之间关系紧密，如果根治了幽门螺杆菌感染，十二指肠球部溃疡往往会愈合，而且很少复发。所以，十二指肠球部溃疡的患者应当积极寻找病因，应进行幽门螺杆菌感染的检测。如果患者合并幽门螺杆菌感染，应当使用四联疗法进行根治。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，导致消化性溃疡的原因很多，主要是由于胃内的攻击因素增加，损伤了黏膜造成溃疡。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等。\n幽门螺杆菌是导致十二指肠球部溃疡反复发作的元凶，根治幽门螺杆菌之后，绝大多数的十二指肠球部溃疡可以获得治愈，很少复发，所以发生幽门螺杆菌感染时应当进行及时的根治，以免发生消化性溃疡。诊断为十二指肠球部溃疡的患者，应当进行幽门螺杆菌方面的检查，如确诊了幽门螺杆菌阳性应当进行尽快治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
克罗恩病是一种自身免疫病，属于炎症性肠病中的一种，它的好发部位在小肠以及回盲部，但是可以发生在从口腔到肛门的任何一个部位，克罗恩病的治疗往往需要较长时间，克罗恩病无法治愈，只能通过药物达到缓解，克罗恩病的治疗包括以下几个方面：\n一、激素治疗。\n二、免疫抑制剂治疗。\n三、生物制剂治疗。\n上述治疗都应当在医生指导之下进行，而且在治疗时一定要除外合并感染这种情况，否则可能会适得其反，部分患者如合并瘘管形成需要手术进行治疗。所以可克罗恩病的治疗非常复杂，上述就是目前主流的治疗方法。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
克罗恩病也叫克隆氏病、克隆氏症候群或局部性肠炎，是一种肠道炎性疾病，属于炎症性肠病中的一种，可以影响胃肠道从口腔至肛门的任何部分，较常发病部位在回盲部小肠，症状通常包含有腹痛、腹泻，部分患者可以表现为血便，全身症状还有发热、体重减轻。\n此外，合并症还能产生胃肠道之外的症状，包括贫血、皮疹、关节炎、葡萄膜炎和乏力、倦怠，可能会出现合并感染而导致相应症状，如皮疹、坏疽性脓皮病或结节性红斑，部分患者肿块形成较大，可以出现肠梗阻，上述就是克罗恩病常见的症状。