马玲

人工授精不可以选择性别，人工授精为辅助生殖技术手段之一，是指通过非性交方式使女性怀孕。主要适用于性生活功能障碍，少精症、弱精症、畸形精子症，或者不明原因导致无法怀孕的夫妻。通过手淫的方式取出精子后，在实验室里通过优化、洗涤的方式将精子注入宫腔，让精子和卵子自行在输卵管内受精。能否正常受精、着床，胚胎能否正常发育以及发育程度，这些都无法通过人为控制。因此人工授精不可能知道胚胎的情况，也不可以选择性别。实际上无论是人工授精，还是试管婴儿等其他辅助生殖技术手段，在我国规定都不可以选择性别。

流产后可以食用微辣食物，但不建议食用过辣食物。体内各个器官在妊娠期间都有相应改变，如消化系统、血液系统、循环系统等。流产后一般需要1个月才逐渐恢复正常，1个月内器官恢复都在逐渐进行，尤其是消化系统在流产后恢复胃肠功能需要一定时间。部分患者会出现食欲不振，若患者喜食辣，进食微量辣椒可以调整食欲，但不建议摄入过辣食品，否则可刺激胃肠道而导致腹痛、腹泻。流产后阴道出血会持续较长时间，部分患者可能持续7-10周，而持续腹痛 、腹泻会导致阴道出血量增加。

流产后建议正常进食，可进食稀软、易消化的食品。在怀孕过程中，胃肠器官、血液系统、整个消化系统均会出现一定改变，而这种改变在流产后1个月，才能恢复正常，且流产后，消化器官恢复需有一段时间。此时建议流产后进食易消化的食品可能更好，如粥、汤水等。中医理论上看来，流产为元气大伤的过程，故可适当进食高蛋白食品，有助于提高身体抵抗力，抵抗外界细菌的干扰。流产时，宫颈处于一种松弛状态，而子宫内膜亦是一种受损状态，因流产物从子宫腔里出来，此时易出现外界细菌的侵扰，易导致上行性感染。而多进食高蛋白食品，可能会对提高身体抵抗力、防止外界细菌侵袭，较有帮助。流产是通过不同种方式，将妊娠提前终止的方式，如药物流产是通过口服药物方式，达到终止妊娠的目的。而人工流产指采用负压吸引的方式，达到终止妊娠的目的，即将妊娠囊从宫腔内吸引出来，从而达到终止妊娠。

试管婴儿一定程度上可以避免明确的单基因遗传病向下传递。试管婴儿分为一代、二代，和三代试管婴儿，其中第三代试管婴儿是胚胎置入前遗传学诊断技术，可以针对明确的单基因遗传病进行相应的治疗。治疗方式是取出囊胚中的几个滋养液细胞送去检查，将其中携带有男女双方含有基因遗传配子的胚胎剔除，选择含有正常基因的胚胎，重新移植回子宫腔内，这种情况只针对已知明确的单基因遗传病。如果父母双方遗传基因并不明确，并且某些疾病为多基因遗传病，存在多个致病位点，同时某些多基因遗传病与生活环境也非常相关，则暂时无法使用该技术治疗。

40多岁女性做的试管婴儿，智商与自然怀孕出生的孩子无明显差别。试管婴儿是否聪明，更多取决于父母双方的基因，如果父母双方本身基因很好，自身比较聪明，生的孩子可能也会更聪明。只要顺利生产，没有任何畸形、染色体异常，与自然怀孕生产的孩子几乎无异。正常女性怀孕的最佳年龄在20-30岁，超过30岁的女性，自然妊娠的机会逐渐下降，流产机逐渐升高，这种自然规律不可避免。但有性生活的40多岁女性，3-6个月没有怀孕，建议做辅助生殖技术，此时做试管婴儿，只是妊娠率比年轻人稍微低，流产率更高。因为40多岁女性的卵子质量相对较差，形成的胚胎非整倍体率更高，同时子宫内膜具有选择性，会将不太好的胚胎排出体外，导致40多岁女性的流产机会更高。

如果取卵后出现腹痛、腹胀、出现头晕、恶心、呕吐症状要及时去找医生来解决，取卵数特别多的患者可能会导致卵巢的过度刺激综合征，需要去医院进行药物处理。

试管婴儿要做的检查有很多，男女双方都要做详细检查。女性主要是检查卵巢能力等孕前相关检查，还要做肝肾功能、血常规以及心电图检查。男性则要做精液常规的分析检查。另外

胆汁反流性胃炎患者可根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断，辅助检查项目主要如下： 1、粪便常规：大便隐血试验呈阳性； 2、胃镜检查：胃镜下可直接观察到胆汁反流，胃黏膜被染成黄色，胃黏膜充血水肿呈颗粒状，组织脆弱或有糜烂、坏死及出血灶； 3、胃吸出物测定：测定胃吸出物的胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量小于3.5mmol/h，胆酸大于30μg/ml，即可确诊胆汁反流性胃炎； 4、同位素测定：测定有无反流及反流量； 5、彩色多普勒超声：观察胃内容物的流动和反流； 6、组织学检查：有明显的炎细胞浸润、小片状糜烂、坏死、肠化生、不典型增生等改变。

浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有： 1、细菌、病毒及毒素，多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而形成浅表性胃炎，鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染性病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、胃窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现，90%的慢性扁桃体炎患者，胃内有慢性炎性改变； 2、吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌增加，从而破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎性病变； 3、药物：某些药物如水杨酸制剂，糖皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等可引起慢性胃黏膜损，可引起慢性胃黏膜损害； 4、刺激性食物：长期食用烈酒，浓茶，咖啡，辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律饮食方式，均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎； 5、循环及代谢功能障碍：充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于淤血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸氨和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂； 6、胆汁或十二指肠反流。经胃镜发现和证实，胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调，或胃手术十二指肠肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃黏膜屏障，促使氢离子和胃蛋白酶反向弥散至黏膜层内，引起一系列病理反应，导致浅表性胃炎； 7、幽门螺杆菌感染； 8、心理因素：长期处于精神紧张忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失常，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡，导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。

慢性浅表胃炎的注意事项如下： 1、注意饮食和生活调理，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食。饮食宜软易消化食物，避免食用过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食，最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物，还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化，减轻对胃刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物； 2、避免刺激，不服用或者尽量少服用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热镇痛药、抗风湿药、激素类药物，要戒烟戒酒； 3、精神和心理调节，情绪是影响胃病的一个原因。如果长期精神紧张，情绪低落，老被忧愁、悲伤、焦虑、气愤等不良情绪左右，再加上自身心理承受能力不强，很容易造成植物神经功能紊乱，从而导致胃肠黏膜缺血运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。