陈素文

无痛引产需要判断孕周，在孕中期以上属于大孕周，早孕期的终止妊娠称为流产手术，无痛引产指的是孕中期。孕中期引产方法有很多，不同引产方法的引产步骤不同。孕中期引产多通过药物进行，不论是进行前列腺素引产，还是用利凡诺穿刺引产或其他引产方法，均需口服米非司酮进行预备引产的前期准备，之后才可进行后期处理，部分孕妇可能需在麻醉下进行引产不全后的刮宫手术。

流产以后从手术开始算起，下次月经来潮过后可以同房。通常当月不进行同房，应等月经恢复后再同房，相对比较安全。取出妊娠囊后，子宫内膜和蜕膜要进行脱落，会出现出血，子宫需要复旧。如果过早进行同房，会影响子宫复旧，容易出现逆行感染，影响女性恢复，所以不建议在流产1个月内进行同房。过早进行同房可能子宫没有恢复好，已经出现排卵，此时会出现再次怀孕的情况。

流产出血一般半个月会干净，流产虽是通过负压吸引的方法，将妊娠囊从子宫里吸出，但怀孕后子宫腔整个都由妊娠的变化而变化，子宫内膜也会发生蜕膜样改变。手术可以将大部分的蜕膜排出，有部分蜕膜需要通过子宫收缩、服药不断排出，在排出时子宫内膜创面需要修复，修复后会排除结痂等物质，所以在临床上可能会出现出血情况，有时量较多，有时量较少，一般不会多于月经量。出血一般在半个月内就会干净，如果超过半个月还有血，应该及时到医院进行复查，进行相应处理。

患者药物流产，通常在3天之内，即可排出妊娠囊。药物流产通常使用米非司酮和前列腺素，可通过促进子宫收缩，使妊娠囊从宫腔中排出。如果需要进行药物流产，建议去医院进行操作。患者在医务人员的监督管理下服用前列腺素，通常服用后，3小时左右即可排出妊娠囊。如果超过6小时仍无法排出，则可能为药物流产失败，但需观察后续1-2天的时间，是否有妊娠囊排出。

流产的主要形式主要为两种，分别是药物流产、人工流产，即手术的方式，达到终止妊娠的效果，详细情况如下：1、药物流产：即通过服用药物流产的药物，使妊娠终止。通过子宫收缩，将妊娠囊排出体外，通常不需要进行手术；2、人工流产：是直接通过人工方法，即通过负压吸引的方法，将妊娠囊从子宫内吸出，同时将大部分的蜕膜清理干净，从而达到终止妊娠的效果。如果二者手术顺利，仍会存在差别。通常药物流产如果成功后，不会再经过手术，因此多数女性愿意选择药物流产的方式。弊端是药物流产的成功率并未达到预期高度，很多女性即使妊娠囊排出，仍需再做二次刮宫，因此具体选择何种流产的方式，仍需要根据自身情况选择。

月经期间是否可服用活血化瘀药物，需根据月经是否正常而决定，具体情况如下：1、平素月经正常：在月经期则无必要服用其它药物，尤其活血化瘀药物。活血化瘀的药物在月经期间服用，可能增加月经量，对身体没有过多益处，建议患者在月经期间尽量不要服用活血化瘀药物；2、子宫内膜过度增厚：可能医生建议患者服用活血化瘀药物，尤其在月经期服用上述药物可以使子宫内膜尽快脱落，以便于月经后复查子宫内膜。医生开具活血化瘀药物，需根据治疗的目的而决定是否可在月经期服用，部分药物需要在月经期服用，正常女性尽量不要在月经期服用活血化瘀药物。

早早孕试纸一深一浅可能是由于刚怀孕或血HCG值较低所导致。早早孕试纸主要检测尿液中HCG值的情况，一旦出现人绒毛膜促性腺激素水平的升高，则表明存在妊娠状态。若两道杠均为深色，可以认定为阳性。但若存在一深一浅，则可能是弱阳性或界疑的情况。此时为明确诊断需进行血HCG检测，若血HCG为阴性则属于正常状态，可以除外妊娠的情况，此时早孕试纸一深一浅可能为假阳性。此外，也要考虑试纸是否合格，试纸可能对检查结果造成影响。因此，一旦出现上述情况，若想要明确诊断，需要进行血HCG的定量检测。