金毕

见血清是一种中药，不能治疗静脉曲张，其主要功能是止血、消肿、止痛。缓解静脉曲张药物主要是静脉活性药物，如七叶皂苷钠类药物以及地奥司明等黄酮类药物，对静脉曲张有一定缓解症状的作用，但无法治愈静脉曲张。静脉曲张需要进行手术治疗，如微创手术，可以注射泡沫硬化剂，主要针对症状较轻、血管较细的静脉曲张患者。如果患者血管较粗，直径＞6mm，不适合注射泡沫硬化剂治疗；如果静脉曲张患者血管＜6mm，可以使用泡沫硬化剂注射治疗，其他的微创方法主要是射频、激光、点式切口抽剥、CHIVA手术等。

孕期静脉曲张后会出现以下症状：1、下肢肿胀：静脉曲张后下肢出现静脉团块，表现为下肢肿胀；2、疼痛：下肢静脉团块出现血栓，血栓后下肢出现疼痛； 3、深静脉血栓并发症状：如果血栓蔓延到深静脉，可以导致深静脉血栓；如果深静脉血栓脱落，会随着血流跑到肺动脉，导致肺动脉栓塞，患者出现胸痛、呼吸困难、咯血，严重的肺动脉栓塞可能会导致血压下降，甚至休克、昏迷。所以如果孕期出现静脉曲张，患者要加以警惕。患者在怀孕期间可能出现静脉曲张，因为胎儿增大后压迫下腔静脉，下腔静脉压力增高，导致静脉曲张。一般不需要特别处理，主要是多活动，防止血栓形成，穿下肢弹力袜，防止进一步肿胀。孕期静脉曲张发生危险的几率比较小，大部分患者没有严重的症状，可以控制。

处理大隐静脉曲张的根本方法是手术或者注射泡沫硬化剂，具体治疗方法如下：1、传统手术：大隐静脉高位结扎分段剥脱术；2、微创手术：包括射频、激光、电凝、点式抽剥等方法；3、注射泡沫硬化剂：比较轻的大隐静脉曲张可以采用此类方法，效果比较好，严重的大隐静脉曲张患者不建议使用；4、手术治疗：严重的大隐静脉曲张注射治疗后可能会遗留硬结，硬结难以消除，需要进行手术处理。

早期小腿静脉曲张，通常不需要特别处理。为防止病情进一步加重，可以通过穿弹力袜、适当步行、运动等方法改善。如果不注意预防，特别是长期站立或者坐位、经常体力劳动等，这类情况可能导致静脉曲张逐渐加重。所以一旦早期出现静脉曲张要注意预防，如果认为静脉曲张影响美观，可以通过注射硬化剂达到治疗目的，或者通过微创手术达到治疗目的。早期下肢静脉曲张通常问题较小，以预防为主。但如果不注意可能逐渐加重，必要时考虑注射硬化剂或者进行微创手术治疗。

静脉曲张可以遗传，并且常为代代遗传，但是每一代静脉曲张程度可能不同。通常没有办法预防遗传性的静脉曲张，因为脉瓣膜本身不健全，但是可以防止静脉曲张进一步加重。如穿弹力袜、服用药物，另外，避免长时间站立，避免做重体力劳动，平时注意休息、抬高下肢等，这类措施均可以防止病情进一步加重。如果静脉曲张较为严重，可能需要进行手术治疗。目前静脉曲张的手术分成微创手术及传统的剥脱术，大部分病人选择做微创手术。

静脉曲张是否影响生育，取决于静脉曲张部位，若为下肢静脉曲张则不影响生育。若存在精索静脉曲张，证明睾丸中的静脉血存在淤滞状态，则会导致睾丸中精子活力降低，从而造成生育状态不佳或无法生育。因此出现精索静脉曲张，需进行积极处理。虽然下肢静脉曲张对生育没影响，只会对下肢有影响，但也应积极处理。下肢静脉曲张后易造成严重并发症，如血栓性静脉炎、长期皮炎和皮肤改变等，甚至出现溃疡破裂出血，需积极处理并发症。

踝泵运动对于治疗静脉曲张作用有限，不能治疗静脉曲张，可以缓解静脉曲张症状。踝泵运动是足踝部不停活动，促使小腿肌肉收缩，小腿肌间静脉丛血液能够快速回流，所以踝泵运动目的是防止深静脉血栓形成，促进血液回流。腓肠肌静脉丛的血液容量比较大，两条腿容量约为60-70ml，所以踝泵收缩一次，可以排出小腿月60-70ml血液。双下肢称为第二心脏，第二心脏的作用与第一心脏不同，主要是促进血液回流、防止血栓形成、减少下肢水肿，所以踝泵运动可以缓解静脉曲张症状，但无法治疗静脉曲张。

静脉曲张的患者可以泡热水脚，静脉曲张与泡热水脚没有关系，静脉曲张的主要原因是静脉内压力过高、瓣膜障碍、血管壁薄弱等，这种情况下可能出现静脉曲张。泡热水脚不会加重病情，可能会使血管轻微扩张，对身体没有大影响。所以静脉曲张的患者可以泡热水脚，热水脚泡对身体有益。

腿上有青筋不一定是静脉曲张，静脉曲张指腿部静脉迂曲、扩张，导致静脉曲张的原因有静脉高压、静脉瓣膜缺失或者破坏、静脉壁薄弱。腿部的静脉比较粗、大，青筋暴出来，不一定是静脉曲张，如果继续发展，可能会发展成静脉曲张，患者需要注意警惕。如果腿部静脉粗、大，需要进行简单处理。患者可以穿弹力袜改善，不要进行长时间站立。如果有机会可以将下肢抬高，必要的时候要服用药物，如静脉活性药物，可以缓解症状，减缓病情发展。

注射治疗静脉曲张有一定的效果，主要是在静脉注射泡沫硬化剂，使血管闭塞，从而使静脉曲张消失。对于严重的静脉曲张不能进行注射硬化剂治疗，而比较轻微、直径细的静脉曲张，如直径≤6mm，注射治疗的效果比较好。如果静脉曲张粗、大，注射泡沫硬化剂后患者可能会出现疼痛性硬结，需要通过手术进行处理。严重的静脉曲张可以进行手术治疗，此时可以采用微创手术，比如激光、射频、电凝、点式切口抽剥、CHIVA手术等。CHIVA手术的治疗结果比较好，具有美容、恢复快等优点。