郭菲

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风治疗的办法，主要包括对饮食因素影响的认识以及用药观念的更新。饮食因素的认识：饮食只影响痛风患者尿酸水平的1/5左右，所以，单纯控制饮食并不能降低血尿酸水平，仍然需要服用降尿酸药物。另外，富含果糖的饮料以及果汁，也是导致痛风患者血尿酸水平升高的原因。植物性的高嘌呤食物，比如豆制品，如豆浆、豆腐脑等食物，并不会引起痛风患者的尿酸水平增高，也与痛风关节炎的发作没有相关性，所以，患者可以食用豆制品。用药观念的更新：非甾体类抗炎药物和秋水仙碱，在患者急性发作期时可以联合应用。对降尿酸药物的使用，一旦出现痛风关节炎发作或者合并其他代谢综合征，建议患者使用降尿酸药物治疗。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻人痛风虽然不能够治好，但可达到临床治愈。所谓的临床治愈指患者在调整生活方式的基础上，通过服用小剂量的降尿酸药物，或者是停用降尿酸药物，达到痛风关节炎不再发作，也不出现肾脏或者糖尿病、高血压等其他并发症。痛风患者如果想达到这种治愈目的，首先应该调整生活方式，包括坚持低嘌呤饮食，严格的戒酒，减少碳酸饮料等富含果糖饮料的摄入，患者还需要保持良好的体重，平时规律的体育锻炼。在此基础上，患者通过口服降尿酸药物治疗，把血尿酸水平控制在360μmol/L以下，就可以实现临床治愈。但是临床治愈并不代表着这个疾病治好，患者仍然需要定期在医院随诊，监测尿酸的变化。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征患者可以生孩子，无论是男性还是女性，干燥综合征这种疾病不会影响生育能力，对人体的生殖系统功能没有太大的影响，患者具备正常的生育能力，可以正常生孩子。 但是和普通人不一样，干燥综合征患者在怀孕之前要做好怀孕计划，需要和风湿科医师进行商定，尤其是女性患者，一般要求病情稳定半年以上，不存在肾脏、肺脏等重要功能受损。 患者还需要把糖皮质激素减量到小剂量，比如强的松控制在15mg/天，需要停用环磷酰胺、硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等其他可能影响胎儿的药物，一般停用三个月到半年以上。符合上述条件，患者才可以进行备孕。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者在急性发作期，就是有明显关节肿痛时，泡脚并不起任何作用。不建议患者用热水泡脚，热水泡脚会加重患者的关节肿痛。在急性发作期间，建议患者用冰块冷敷，能够缓解患者的疼痛。当进入发作间歇期，患者可以用温水泡脚，具有减轻疲劳、促进睡眠的效果。对于慢性痛风关节炎患者，如果已经出现慢性滑膜增生，关节有持续性的肿胀、疼痛，这个时候患者可以用温水泡脚，能够改善循环，对减轻患者关节疼痛有一定的效果。痛风的主要治疗是应用药物治疗，急性发作期间使用抗炎止疼药物，到发作间歇期应用降尿酸药物，这样才能减少痛风关节炎发作，避免出现慢性痛风性肾病。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者可以吃豆角，豆角属于一种果实类的蔬菜，属于低嘌呤食物。虽然豆角带着一个豆字，但它并不是中等富含嘌呤食物，痛风患者可以放心食用。豆角含有丰富的膳食纤维以及维生素、矿物质，还有植物性的化学素，能够为人体提供丰富的营养物质，痛风患者可以吃豆角。患者在食用豆角时要注意烹调方式，一般建议蒸豆角或者水烹豆角以后凉调食用。尽量避免油煎或者油炸豆角，这样会摄入更多的油脂类，不利于痛风患者控制体重以及降低血脂。对于市面上常售卖的大多数蔬菜，痛风患者都是可以放心食用的，它们都属于低嘌呤食物。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征是一种常见的风湿免疫系统疾病，主要表现是口干、眼干，因为这种疾病首先影响到人体的泪腺以及唾液腺，导致这些腺体功能受损，从而出现相关的临床症状。除了影响到泪腺以及唾液腺以外，干燥综合征还可以影响到人体的其他脏器，比如常见肾脏、肺脏、血液系统以及神经系统，出现不同的脏器以及系统损伤，患者的临床症状并不一样。以肾脏受损为主的患者，可以出现肾小管酸中毒，比如反复的低钾血症以及夜尿增多，从而出现双下肢麻木、无力等。如果以血液系统为主，患者可以出现贫血、血小板减少等症状，还可以表现为反复的双下肢紫癜。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
舍格伦综合征，它就是干燥综合征，舍伦格综合征这个名词现在已经被放弃使用，用干燥综合征来替代。它作为一个综合征，主要是以口干、眼干为主要表现，同时如果患者出现了其他系统的损害，还可以出现相应系统的症状。它的发病主要是由于外分泌腺体，比如泪腺、唾液腺等受损而引起相关的症状。舍格伦综合征的预后都比较好，一般在开始时只有局部症状，只是改善口干、眼干，对症处理。当出现系统性损害的时候，需要应用激素和免疫抑制剂治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿关节炎它的发病原因并不是非常明确，所以现在并没有具体的某一个措施，可以预防类风湿关节炎的发生。根据目前的研究发现，大多数类风湿关节炎的发病可能与一些病毒感染，或者细菌、支原体感染有一定的关系。所以，预防类风湿关节炎可以从减少感染这一方面着手。另外，患者需要健康的生活方式，比如均衡膳食营养，平时多摄入各种蔬菜、水果以及肉蛋奶等蛋白质，这样才能提高机体的抵抗力，还需要锻炼身体。通过这些健康的生活方式，能够提高自己的抗病能力，从而在一定程度上帮助预防类风湿关节炎的发生。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高的患者可以喝豆浆。豆浆虽然是由黄豆这种中等富含嘌呤的食物制作而成，但是在整个制作过程中嘌呤会大量的损失，所以豆浆其实是一种低嘌呤食物。而且饮用豆浆不仅不会增加患者尿酸的水平，通过研究表明，食用豆浆或者其他豆制品，它与体内的尿酸水平呈负相关，就是食用的越多，患者体内血尿酸水平反而是下降趋势。 植物性富含嘌呤的食物与动物的高嘌呤食物并不一样，如果患者过多地食用肉制品、鱼肉、虾等这些中等富含嘌呤食物，就会导致体内的尿酸水平增加。尿酸高患者平时还需要注意减少富含果糖饮料的摄入，因为这些饮料也可以增加尿酸的水平。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高会导致一系列的并发症，尤其是长期高尿酸血症。最常见的并发症是痛风性关节炎以及痛风性肾病，主要是由于尿酸盐结晶沉积在关节以及肾脏等部位，引起的急性或慢性炎症性反应。 长期高尿酸血症可以导致高血压、冠心病等发病率增加。主要是因为尿酸盐结晶可以沉积在血管壁上，引起血管壁的弹性变差，从而诱发高血压以及动脉粥样硬化等发生率增高。长期高尿酸血症也可以引起中枢神经系统病变，一般也是影响到颅内的血管。 所以，高尿酸血症虽然本身没有症状，但是它出现的一系列并发症非常可怕，一旦出现骨质破坏以及慢性肾功能不全或者已经引起高血压，这些病变都是不可逆的。只有在早期积极的降低血尿酸，才能防止这些情况发生。