郭淑丽

宫颈息肉如果用手拽下，患者要尽快去医院进行检查。拽下的物质要及时送到医院做病理检查。 因为可能自认为是息肉，但也可能不是息肉，需要交给医生进行病理检查，排除其他不好的疾病，检查是否有恶性病变的情况。因为部分恶性情况，也可能有阴道脱出物，如子宫内膜的间质肉瘤，也可以通向宫腔，或经过宫颈管脱出到阴道。 另外拽下物质后，可以观察蒂部，即根部的情况。因为组织通过牵拉掉落后，根部通常会引起出血，如果根部较粗，还会引起较大量的出血。

通常若宫颈息肉＞0.5cm便可以摘除，如果息肉过小通常不考虑摘除，息肉过小时蒂部较短，这时如果摘除息肉，通常夹不到蒂部，可能会夹到息肉本体，在摘取过程中易将息肉夹碎，不能完整夹取下来。所以一般在息肉较小时无需进行摘取，只能进行动态观察，若有症状，如有接触性出血，可以给止血药物进行处理。当息肉长到一定程度，便会形成较明显的蒂，蒂通常较细，大概1mm。所以在摘取息肉时夹住息肉的蒂部，旋转蒂部，使蒂部断裂，息肉便较容易摘除。所以息肉过小时并未形成蒂，便不予以摘除，但也不要等到息肉过大，因为息肉过大后蒂部较宽，摘取时易出血。

宫颈息肉患者手术后可以吃甲鱼，宫颈息肉摘除是较小的操作、还够不上手术范畴，因为比较简单、对身体基本没有伤害。唯一可能即术后患者会有少量阴道出血，对身体也没有明显影响，若不出现感染，基本上没有伤害，所以宫颈息肉手术后对饮食没有特殊要求，可以吃甲鱼，通常认为甲鱼是比较好的滋补品，对身体有好处。摘除息肉后通常要求避免近期内同床，因为性生活易导致女性出现生殖道感染，尤其是在有创面的情况下，感染机会比较高，所以禁止进行性生活。通常摘除息肉后，最好能够等到下次月经来潮后再开始性生活。

宫颈息肉手术10天同床出血，此时需观测出血的情况，如果出血不多可以观察1-2天。如果出血较多可以使用部分普通的止血药物，如止血敏、安络血等，少量服用1-2天，血止后将药物停掉。如果出血较多，可以到医院去做妇科检查，明确宫颈情况，有无特殊或有无感染的情况。如果有感染情况，一是白带可能会出现异常，如白带变混浊，白带颜色发生明显改变或有轻微的下腹部不适，此时需使用抗生素。摘除宫颈息肉后不建议近期有性生活，因为性生活会将体外的菌带到女性体内，增加感染风险。再加上息肉摘除后局部还存在小创面，易出现感染，所以建议在息肉摘除后来过一次正常月经，再开始正常的性生活。

宫颈息肉应该进行手术摘除，通常休息1天即可，无需过长时间休息。摘除宫颈息肉时，要明确息肉大小，如果息肉过小，便不适合摘除。因为宫颈息肉过小，还未形成蒂，在摘取息肉时，直接夹在息肉表面，息肉组织较脆弱，使用钳夹时，便可能将息肉夹碎，术后便得不到组织送病理，有时摘完息肉后会找不到，所以在息肉较小时不做摘除。当息肉长到一定大小时，息肉通常有蒂部与宫颈相连，蒂通常均较细，大约在1mm，摘取便比较简单，常规是使用宫颈钳夹住蒂部，然后进行旋转，蒂部便会断裂，息肉便取下。所以摘取息肉，要等到息肉长到一定大小，较方便摘取时进行摘取，摘取后，通常当天休息即可。

宫颈息肉手术后，建议大多数患者2周后再使用阴道凝胶。宫颈息肉手术方法绝大部分是采用宫颈息肉摘除的方法，少部分宫颈息肉较大、蒂部又较粗，可以采用电切的方法切除宫颈息肉。但电切后局部可能形成结痂，有脱痂、出血或排液现象，为安全起见，建议在手术2周后再考虑使用阴道凝胶。摘取息肉的方法较简单，一般在门诊进行，将阴道打开后，用钳子夹住并旋转宫颈息肉蒂部，息肉就会被摘除。蒂部一般也比较细，1-2mm，所以操作较快。如果是进行宫颈息肉电切，则需要住院进行，因为使用的设备复杂。窄蒂息肉摘除后，可能会有少量阴道出血或者白带中带血现象，但通常没有明显不适感。

宫颈息肉手术后，患者如果没有不适或阴道出血，一般2-3天后可以跑步。但是宫颈息肉手术后，尤其是宫颈息肉做电切切除息肉时，患者可能会有下腹部不适，主要是有脱痂期出血，还有阴道可能出现排液。这时身体恢复的时间较慢，可以延迟跑步的时间，建议2周后再跑步。但这只是粗略时间，没有固定标准，具体时间需要根据个人身体状况。如摘取宫颈息肉是否顺利、使用何种方法摘取宫颈息肉、术后有何症状等，均对患者可以运动的时间有一定影响。

宫颈息肉手术后，平时能够食用的水果一般没有种类限制。同时也没有时间要求，不用等摘除宫颈息肉一定时间后才能食用，主要是因为宫颈息肉手术较简单。摘取宫颈息肉的方法主要有两种，一种是机械摘除，还有一种是电切的方法。电切的方法在临床上应用较少，主要是用于部分较大的息肉，尤其是息肉蒂部比较宽时，采用机械摘除的方法易出血，所以这时需采用电切的方法。宫颈息肉机械摘除的方法较简单，使用一把止血钳夹住息肉蒂部进行旋转，这时息肉蒂部断裂，息肉被取下。整个操作过程较短，患者也没有不适感觉，术后可能会有少许出血，一般也没有其他并发症，所以术后对于饮食没有要求。

宫颈息肉同房后出血是宫颈息肉的主要症状之一，通常出血可表现为阴道出血、白带呈血性或白带带血。除同房出血外，在进行妇科检查时亦会发生接触性出血。有时宫颈息肉较大，出血较多，如妇科检查时手套可能沾满血。由于宫颈息肉症状较明显且典型，所以一般建议患者将宫颈息肉摘。摘除的方法较简单，一个是用钳夹的方法，又叫做机械性摘除，是从息肉蒂部钳夹。还有一种是电切的方法，通常适用于息肉蒂部较宽大的患者。

宫颈息肉的病理结果是恶性，需要进行进一步检查，目的主要是确定恶性病变是局限在息肉，还是已存在在宫颈其他部位。只有确定病变范围后，才能决定下一步处理方式。常规检查是先进行宫颈TCT(新柏氏液基细胞学)检查和HPV(人乳头瘤病毒)检测，HPV检测主要是检测是否有病毒感染及感染病毒类型，尤其是是否有高危型的HPV16型和HPV18型感染。细胞学检查即TCT检查，可检查宫颈细胞是否出现异常或有无癌前病变，甚至是否有癌细胞。等HPV和TCT结果出来后，还需要进行阴道镜检查，在阴道镜下取活检，根据活检结果决定是否需要进行宫颈锥切，进一步明确病变范围。