郭兮恒

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
现在临床中应用的安眠药种类比较多，大概这样来进行分类：安眠药分第一代安眠药，这类安眠药像苯巴比妥、水合氯醛之类的比较古老的经典的安眠药；第二代安眠药是以安定为代表的这类，就叫做苯二氮卓类的药物；第三代安眠药叫非苯二氮卓类的药物，非苯二氮卓类的药物，镇静催眠的效果相对是比较好，而相对于第一代、第二代的安眠药的副作用相对又有明显的减少，所以临床当中应用的第三代的镇静催眠药比较多，不论是哪一代的镇静催眠药，都有一定的副作用，对于人体都有一定潜在的风险，都是属于处方药，都应该严格按照医生的指导来进行使用。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
所谓鼾症是在睡眠过程中由于各种原因造成上气道阻力的增高，上气道的高速气流震动周围的软组织所产生的鼾声，在临床是非常常见的一种现象，人们在生活中偶尔的劳累、饮酒以后或者是睡得比较深的时候，可能会出现鼾声的现象，偶尔出现鼾声一般不需要特殊的处理，如果是在7天当中，至少有5天以上都会出现睡眠打鼾，这种人叫做习惯性鼾症，也就是临床鼾症的病人。鼾症可能是由于各种原因导致的上气道阻力增高，包括鼻腔问题、咽腔问题、鼻甲肥大、鼻窦炎、扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根后坠和会厌的病变等相应的上气道的软组织的功能和结构的问题，都可能会导致夜间出现打鼾的现象。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
治疗睡眠呼吸暂停综合征的原则是个体化的分析和综合性的治疗。个体化的分析就是引起打鼾和呼吸暂停的原因因人而异、各不相同，因此治疗方案也不尽相同。有些病人是由于单纯肥胖造成的，比如一般人群中呼吸暂停的发生率是在4%-5%左右，在肥胖人群中呼吸暂停的发生率可以达到50%，很显然，肥胖是一个非常重要的影响因素，减体重是治疗睡眠呼吸暂停最基础、最有效的治疗方法。这是针对肥胖的病人来说。有些病人由于解剖结构的问题，比如扁桃体肥大、腺样体肥大或者鼻甲肥大，我们通过相应部位的手术治疗，可以最大限度地降低气道阻力，缓解打鼾和呼吸暂停的问题，还有一些病人是由于舌根、软腭、悬雍垂的问题，可以通过一些特殊类型的介入治疗来改变上气道的结构，缓解打鼾和呼吸暂停。还有些病人可以通过无创正压通气治疗来缓解打鼾和呼吸暂停。治疗睡眠打鼾和呼吸暂停的方法比较多，对于睡眠呼吸暂停的病人来说，引起原因往往是多因素，也不能靠单一的治疗方法，需要综合性的治疗，比如既需要减体重，又需要戒烟、戒酒，同时如果解剖结构有问题，需要一些外科的介入治疗，也包括内科的综合性治疗。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停是在睡眠过程中反复发生的呼吸暂停现象，引起睡眠呼吸暂停的原因很多，可以针对病因来进行治疗，所以这个病是可以治疗，是否能够治愈还要看引起呼吸暂停的原因而决定。有些病人是由于解剖结构异常，比如扁桃体肥大、腺样体肥大，这种现象在儿童发生的机会就比较多，通常情况下，要采用手术的方法来切除扁桃体和腺样体，睡眠打鼾和呼吸暂停的现象会得到明显的改善，通常情况下可以达到治愈的效果。但是成年人引起打鼾、呼吸暂停的原因就变得更加复杂，有些病人可能存在着扁桃体、腺样体的问题，除了这个问题以外，往往还伴有鼻腔问题、下颌骨的发育问题、舌根、软腭和悬雍垂的问题，这些问题可以通过很多医疗手段来进行治疗，但是要想达到彻底治愈是非常困难。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸障碍是发生在睡眠过程当中的一类呼吸疾病，这些疾病包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、睡眠低通气，还有跟睡眠相关的其他呼吸系统疾病，这些疾病统称为睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸障碍临床当中最常见的就是睡眠呼吸暂停，另外一个是特别强调的叫睡眠低通气，在临床当中容易被忽略的问题，特别是对于肥胖的病人出现肥胖低通气综合征，这本身也是一种睡眠呼吸障碍。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
安眠药的使用确实是临床当中非常重要的问题，对于睡眠障碍的病人来说，服用安眠药既能够帮助改善睡眠质量，也能够改善病人的情绪，是非常重要的治疗方法。服用多少剂量的安眠药既能有效又能安全，这是非常关注的问题。一般的正常人，服用安眠药按照医生的处方来服用，有医生会根据病人的情况和对安眠药耐受的程度来给他一个处方的治疗剂量，通常是比较安全的，所以安眠药是一种处方药，不能自己随意来服用或者是随意进行增减。服用安眠药的病人往往会出现两种情况，一种病人担心安眠药的安全性，就尽量不用，所以有一部分睡眠障碍的病人，不用安眠药。还有部分病人对于安眠药过分的依赖，一旦睡不好觉，首先想到的事情就是安眠药，一旦感觉睡眠的质量不满意，就随意的增加安眠药的剂量，这两种做法都是不对的。首先来说，安眠药的服用首先在医生指导下使用是安全的，安眠药本身会促进睡眠、增加睡眠质量、缩短睡眠潜伏期，会改善总体的睡眠情况，是有一定的治疗作用，在需要安眠药的时候，就应该遵照医生的医嘱来服用安眠药，要强调安眠药的临床当中的实际作用。另外一方面也要关注安眠药可能带来的影响，副作用或者是安眠药本身所产生的一种依赖性，或者是可能潜在的风险。安眠药可能会带来什么样的风险呢？安眠药有这样的特点：一方面，除了诱导睡眠，加深睡眠质量，改善睡眠的深度以外，同时可能对中枢神经系统特别是呼吸系统会产生抑制作用，这个抑制作用会造成呼吸变得浅和慢，严重会出现呼吸停止的现象，所以过量的服用安眠药是非常不安全的，所以要再次强调安眠药一定是在医生指导下来使用。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
支气管炎和甲流的区别在于病因不同、症状不同、病变部位不同等，详情如下：1、病因不同支气管炎主要是由病原微生物感染、物理或化学刺激等因素引起的，其中病原微生物感染

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
合胞病毒多指呼吸道合胞病毒，呼吸道合胞病毒引起的肺炎大概1-2周能好，详情如下：呼吸道合胞病毒包括A、B两种亚型，有较强的传染性，可以通过呼吸道飞沫、间接接触等

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
甲流会不会引起腮帮子疼需根据个人情况进行分析。如果甲流患者体质较好，且体内病毒数量较少，此时病程较短，且病毒一般不会累及腮腺组织，患者仅出现呼吸系统表现，不会出

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就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
肺结节即肺部结节，肺部结节0.5cm是否需要治疗应该根据病因、结节性质、后续发展情况等因素决定，详情如下：肺部结节0.5cm属于影像学检查结果，表示肺内存在直径