谢春

第一次洗牙注意事项包括保持口腔卫生、注意饮食等，具体如下：1、注意饮食：洗牙后3天内避免进食过烫、过硬食物；避免过度口腔刺激，洗牙后前1-2天以流质饮食为主2、保持口腔清洁卫生：采用改良巴氏刷牙法刷牙，饭后勤漱口，按时刷牙，保持洗牙后的口腔清洁。部分患者由于牙结石过多，积压在牙齿颈部以及牙龈处，牙结石去除后牙本质会随之暴露，遇到冷热刺激容易导致牙髓疼痛、酸痛以及相关不适。因此，第一次洗牙后应注意清淡饮食，并且保持口腔清洁，严格遵从医嘱。

女孩矫正牙齿的年龄取决于牙齿排列的程度。一般情况下，对于普通的错颌(牙合)畸形，即一类错颌(牙合)畸形，或者二类错颌(牙合)畸形，多半可能选择在11岁左右，在牙齿换齐了以后再进行矫正。如果是女孩子，并且是反颌(牙合)，即口腔错颌(牙合)畸形里面的第三类错颌(牙合)畸形。对于这类错颌(牙合)畸形，建议女孩子越早矫正越好，有的甚至3-5岁即可进行矫正。因为三类错颌(牙合)畸形是一种非常特殊的错颌(牙合)畸形，它属于反颌(牙合)，并且属于俗称的地包天。特别是对于有骨性的三类错颌(牙合)畸形的患者，越早进行矫正，越早进行干预，可以尽量让发育不足的上颌慢慢的得到一定的帮助性发育，下颌可以尽量限制发育。另外，对于二类错颌(牙合)畸形，即上颌前突的患者，也可以适当根据患者到底是骨性，还是牙性进行相应的干预。有的甚至也可以早进行矫正，一般情况下，大多数女孩的矫正应该是在11-12岁。

矫正牙齿是比较复杂的过程，可能需要1年，甚至1.5-2年，因此在矫正牙齿的过程中，一定要配合口腔正畸科医生的要求严格执行。首先正畸科医生需要对牙齿取模进行模型分析，然后进行X光片检查以及数据分析，可能需要对牙齿进行装置粘贴，每个牙齿上放有托槽。在粘完托槽以后，可能要用钢丝进行牙齿的排齐、整平，逐渐将个别牙齿进行迁移，逐渐将牙齿排列达到理想状态。在矫正牙齿达到理想状态拆除装置后，患者需要戴保持器，对牙齿的矫正成果进行长期保持，达到理想状态以后，医生告知可以不戴矫治器，才是彻底完成矫正牙齿的过程。

35岁矫正牙齿的利与弊具体如下：1、利：35岁患者进行牙齿矫正，可一定程度改善错(牙合)畸形，即可使患者口腔和面部的美观得到一定改善。有些患者虽已35岁，但口腔牙齿仍存在错(牙合)畸形，如牙列拥挤、牙列稀疏、上颌前突、下颌后缩、下颌前突或上颌后缩，影响美观以及咬合功能等。因此，35岁的患者仍然可以进行牙齿矫正且效果较好，建议患者增强信心；2、弊：对于35岁患者矫正的弊端，由于患者牙齿和颌骨已发育完善，矫正后复发的可能性比小孩稍大，但注意严格按照口腔正畸科医生的医嘱，进行矫正后保持，同样可取得较好的矫正效果。

如果患者发现牙缝黑黑的想去除，建议尽早到医院口腔科，或口腔医院的牙周病科以及牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行仔细检查，找到导致牙缝黑的病因。一般有几种原因可能会引起这个问题，可能是由于色素沉着而导致，可能是由于龋坏而导致，还有可能是由于龈下结石而导致。如果是由于龈下结石以及色素沉着导致，可以通过全口洁治的方法进行相应解决。全口洁治分为龈上洁治、龈下洁治、龈下刮治，对于部分患者甚至要进行根面平整治疗。通过超声波洁牙，可以将牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞、色素等进行去除，可以将此问题解决，还可以通过牙线进行剔除。如果是由于里面龋所造成，应及时去龋、冲洗、消毒、吹干以后，进行窝洞的充填修复。

对于口腔溃疡的患者，一般需要注意很多问题，分析如下：1、注意调整心情、生活习惯：一定要保持心情舒畅，特别是对于有长期抑郁、长期烦躁、长期焦虑，以及长期处于一种精神有问题状态的患者，应该进行相应的心理疏导。并且要嘱患者保持良好的睡眠，以及保持良好的一些生活习惯、口腔卫生情况以及习惯等。对于口腔溃疡，多半可能是精神因素所引起，因此，要对患者在精神因素方面的病因下功夫，改善患者的精神状态，从而能够将口腔溃疡治愈；2、注意调整饮食：对于口腔溃疡患者，注意一定要流质饮食，不要吃太辛辣，或者是太烫、太油腻的食物。如果不注意饮食，很有可能会导致口腔溃疡更加严重，并且长期不愈等。另外，对于较严重的口腔溃疡，甚至要进行综合分析，是否是由于一些口腔肿瘤所引起，就应该引起高度重视。必要的时候，应该及时取活检，根据病检结果决定进一步治疗方案。

孩子半夜磨牙导致的原因有很多，主要原因是由于精神因素及神经系统紊乱所引起。如果孩子白天过度兴奋或过度出现神经系统的调节紊乱，有可能会导致其出现神经系统，特别是中枢神经系统、调节牙齿磨合及下颌骨运动功能出现相应紊乱以及亢进。对于部分孩子胃肠道及全身系统有疾病，特别是由于胃肠道消化不良或肠道寄生虫，引起胃肠道神经系统紊乱而引发患者中枢神经系统出现紊乱，表现为夜间磨牙情况。建议尽早到正规医院口腔科或儿科，进行相应的检查诊断，根据相应病因给予治疗，以较好、较快地改善孩子半夜磨牙问题出现。

牙龈出现三叉神经痛，应给予患者针对性治疗药物或者采用相应治疗方法，具体内容如下：1、药物治疗：如口服卡马西平药物。服药物前需了解患者的用药史、 全身疾病史、药物敏感性等，在医生的指导下口服。因为卡马西平可能会对体内的白细胞以及其它相关元素产生一定的影响，因此使用时需谨慎；2、物理治疗：例如采用三叉神经温控、射频、热凝素等方法进行治疗；3、其他方法：如果是由于牙髓炎导致，需找到相关的病原牙，对病原牙进行治疗才可解决牙龈疼痛的问题。

患者早上起来有点口臭，原因及治疗方法如下：1、口腔局部因素：患者有龋病、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎及牙周炎，有可能会有口臭的现象，建议患者进行去龋、充填修复等治疗，同时注意防止食物嵌塞。若是牙髓炎、根尖周炎，要进行根管治疗；若是牙龈炎、牙周炎，需要进行全口洁治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞全部清理干净，可能改善口臭的问题；2、鼻咽部及扁桃体原因：局部炎症可能会引起口臭，需要进行抗炎对症支持治疗，同时借助耳鼻喉科医生的意见进行辅助治疗，口臭问题可能会有所缓解；3、消化道或全身系统性疾病：需要针对相应的原因，给予相应的药物及其他治疗。

牙龈骨质增生，通过触诊及CT等影像学检查，可了解骨质增生的部位以及范围程度，以及对口腔产生的影响，具体情况如下：1、若对口腔没有产生较大影响，无疼痛或不适症状，而且不影响口腔功能及美观，不一定需要进行手术治疗，可以密切观察骨质增生变化；2、骨质增生较为严重，影响吃饭及美观，可能需要进行牙槽骨修整术，采用手术方式将骨质增生彻底的去除、弄平，可以解决牙龈骨质增生的问题。