袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
阿奇霉素治疗衣原体的用量。阿奇霉素是一种广谱的抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。阿奇霉素主要用于肺炎衣原体或者其他感染菌的治疗。而阿奇霉素在治疗衣原体感染时，用量是成人的剂量是0.5g/次，一次顿服，疗程是3天，或首剂给予0.5克。之后每天0.25g，疗程5天。如果是6个月以上的儿童体重是45kg以下的。每天的剂量基本在10mg/kg。用法服法与疗程是跟成人相同。

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肌酸激酶多少算高？肌酸激酶我们知道，它是心肌酶检查的其中一项指标。在出现心肌梗死或心脏病时，它具有一定的诊断意义。而心肌酶的正常值范围在18U/L-198U/L之间。当肌酸激酶增高的时候，有两种情况，一种是生理性的增高，一种是病理性的增高。当＞198U/L，可能是因为剧烈运动，可能是吃某些药物，注射某些药物，都可能升高。但病理性增高主要是考虑心肌梗死、病毒性心肌炎，还有脑血管意外等。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
阿托品是典型的M胆碱受体阻断剂，除了具有抗胆碱作用。如解除胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张作用等作用外。如果大剂量的使用，可作用于血管平滑肌，扩张血管，解除痉挛性的收缩，改善微循环。此外阿托品能够兴奋或也可以抑制中枢神经系统，具有一定剂量的依赖性。而对于心脏或肠，支气管平滑肌作用要比其它颠茄生物碱要更强，更持久。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
出现尿道口疼痛，要看是否有尿急、尿频等伴发症状。这种情况建议还是到医院检查，是否有尿路感染，留小便查尿常规，或者抽血查血常规，检测白细胞是否高。如果白细胞高，考虑有尿路感染，让医生再开相关的消炎药，一般有口服的头孢噻肟钠之类的抗生素。但是，建议还是检查清楚，才吃消炎药。

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36.1℃的腋温，其实是正常的。腋窝下测的温度，正常范围主要是在36.1℃-37℃之间，比口温的温度要低0.2℃-0.4℃。一般口腔的温度，测体温主要是在36.3℃-37.2℃。还有肛门的测温度，温度值要比口腔的温度要高0.3℃-0.5℃。所以，在三种不同的测温度中，腋窝测的温度值是相对比较低的。范围在36.1℃-37℃，这都是正常范围，不必担心。

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尿道炎，是尿道黏膜的炎症而引起的疾病，它是属于泌尿科的疾病。一般是女性比较多见。尿道炎如果是情况不是很严重，可以多喝水，可能慢慢就缓解了。但是判断尿道炎严不严重，要查白细胞，查血的白细胞跟尿的白细胞，尿的白细胞要看几个加号，一般一个加号、两个加号、三个加号、四个加号都有。出现两个加号、三个加号时，尿路感染症状比较严重，要配合抗生素，才能对症处理。一般吃抗生素也要多喝水，让炎症慢慢消退。但是如果是阳性症状不明显，多饮水，然后清洁尿道，可能炎症会消退。但建议还是要查尿白细胞，或者是做尿道膀胱镜检查，看看炎症的情况如何。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
腹水是由于几个原因引起的：第一个，由于心衰，右心衰引起腹水。第二个，由于肝硬化，肝癌的门静脉高压引起腹水。第三个，营养不足，出现低蛋白血症，引起了腹水，还有肾脏的疾病也会引起腹水。那么该如何治疗？如果出现腹水，如果是心衰，给予强心利尿。腹水的症状基本上会慢慢缓解。如果是肝炎、肝硬化、肝癌引起的腹水，在运用利尿剂的同时，也给予护肝的治疗。利尿剂一般口服保钾利尿药，就是螺内酯、呋塞米片，如果用片剂效果不好，可以用呋塞米注射液。还有一个情况是低蛋白血症，营养不足，就要加强营养，补充蛋白。一般补充蛋白之后，再用呋塞米注射液，利尿效果是非常好的，而且消除腹水的效果非常好。

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谷氨酰基转移酶主要来自于肝胆系统，在肝脏的细胞中，或者是胆管系统中分布最多，它也在肝、肾脏、胰腺分布。 谷氨酰基转移酶偏高的主要原因，首先是胆道阻塞性的疾病引起的。比如慢性的胆汁淤积，谷氨酰基转移酶就会慢慢的出现升高，或者是胆汁性肝硬化。 因为肝硬化堵塞了胆管，胆管排不出来，就生成了很多的谷氨酰基转移酶，它就会慢慢地增高。也会出现慢性肝炎，或者肝硬化、急性肝炎，都会有谷氨酰基转胰酶的增高，或者是酒精肝、服药都可能引起谷氨酰基转移酶的增高。

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引起脚发麻的情况有很多。首先，了解一下是不是有腰椎的问题。因为腰椎是支配我们下半身的神经。要看一下是不是腰椎问题，是不是腰椎病、腰椎滑脱，可以去骨科做一个检查。第二个，考虑是不是有糖尿病，糖尿病作为神经病变会导致脚发麻的情况，测血糖，看看是否有糖尿病。第三个，考虑是不是有脑部的疾病，脑血管病变、脑中风、脑梗死等，因为脑部是支配神经根运动、感觉运动神经的中枢，一旦出现了脑梗、脑出血，也会出现下肢的麻木、乏力等情况，可以做头部CT或者是头颅核磁共振，来看看是否是脑部问题引起的。

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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素。一般说葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，就是G6PD缺乏，也俗称蚕豆病。一般葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的病人，接触一些氧化性物质的时候就会出现急性溶血性贫血，是比较危及生命的情况，会出现脸色苍白、全身黄疸、精神不佳、食欲差，或是出现解深色、茶色尿。严重的会影响呼吸衰竭、呼吸窘迫，还有心脏衰竭，甚至会出现休克或意识昏迷，会有生命危险。所以有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的病人，尽量不要吃蚕豆，不要接触某些药物，比如阿司匹林或者是抗疟疾的药物等。