袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
谷氨酰基转移酶主要来自于肝胆系统，在肝脏的细胞中，或者是胆管系统中分布最多，它也在肝、肾脏、胰腺分布。 谷氨酰基转移酶偏高的主要原因，首先是胆道阻塞性的疾病引起的。比如慢性的胆汁淤积，谷氨酰基转移酶就会慢慢的出现升高，或者是胆汁性肝硬化。 因为肝硬化堵塞了胆管，胆管排不出来，就生成了很多的谷氨酰基转移酶，它就会慢慢地增高。也会出现慢性肝炎，或者肝硬化、急性肝炎，都会有谷氨酰基转胰酶的增高，或者是酒精肝、服药都可能引起谷氨酰基转移酶的增高。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
打点滴有很多的静脉输液的液体，如果是能量的，比如打维生素C、维生素B6、脂溶性维生素这些补充能量的液体，一般不会影响月经。如果有炎症，用抗生素之类消炎药，会把能量消耗一些，可能月经会稍微来得少一些，但是也不会影响正常的月经。还有用改善循环的药物，比如用活血化瘀、改善循环，比如丹参川芎嗪、丹红注射液，有可能会使月经来得多一些，但是一般受影响也不会很大。像打激素，比如地塞米松注射液，打这些液体有可能会影响月经，因为打激素可能会月经不来、推迟或者提前，这些都有可能。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
肌酸激酶400U/L算高吗？血清肌酸激酶的正常值范围是在18U/L-198U/L之间。现在的血清酶是400U/L算是增高，但是要了解是生理性增高，还是病理性增高。生理性增高见于一些剧烈的运动之后，会出现肌酸激酶明显的增高，或者是分娩的妇女，还有新生儿肌酸激酶也会高于正常值。还有一些治疗和诊断措施，比如人工起搏器、放射治疗，这些都会引起肌酸激酶的增高。还有口服一些药物，比如氯贝丁酯。病理性增高比如心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎和脑血管意外，都会引起病理性增高，但是敏感性不算是最高的，要确诊这些疾病，还需要考虑肌钙蛋白高不高，如果有肌钙蛋白高，可以一起诊断是否有心肌梗死、心包炎等疾病。

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经常打哈欠考虑几个因素引起，第一个，考虑是长时间的睡眠不足、休息不够导致的打哈欠，这个时候要调整睡眠习惯、生活习惯、工作习惯。第二个，考虑近段时间身体不舒服、不好，导致身体虚弱，经常打哈欠。第三个，主要考虑脑供血不足造成的脑部缺氧导致的，需要给予检查一下血压、血脂还有血黏度是否正常，如果是异常的需要调整好生活饮食方面的习惯。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
女性晚上睡觉腰酸背痛，要看什么原因引起的腰酸背痛。一、如果是月经期间出现晚上睡觉腰酸背痛，考虑是痛经引起的，这个就不严重，我们需要用热水敷或者艾灸温熏，症状是可以缓解的。二、考虑是经产妇的妇女，即已经生过小孩的妇女，出现腰酸背痛，考虑是在生产期间的导致的，那么我们可以长期的进行热敷或者是针灸理疗，这个也不是很严重。三、考虑是一些子宫炎、宫颈炎或者一些妇科疾病引起的腰酸背痛，那么这个时候我们要检查，经过阴超检查和妇科检查，了解病情才知道严重程度，如果是宫颈癌或者其他的妇科癌症，这种情况就比较严重了。

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吃头孢喝酒会出现很严重的双硫仑样反应。双硫仑样反应是指用药后，若喝酒会出现面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或者搏动性的头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、胸痛，甚至会出现心肌梗死，急性心衰，呼吸困难，急性肝损伤，惊厥，甚至出现死亡的可能。查体会发现血压下降，心率加快，心电图会出现部分改变。

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阿奇霉素是可以给小孩服用的。阿奇霉素小孩服用的量跟成人不同，小孩服用的量是按照公斤体重来算。6个月以上的儿童45kg以下每天的剂量是在10mg/kg，服用天数一般是3天或者5天，一般是进食前至少1个小时或者进食后2个小时服用。如果服用的是阿奇霉素混悬剂，3-7岁的小孩给予5ml的剂量，8-11岁的小孩给予7.5ml的剂量，12-14岁的小孩给予10m口服l。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
正常腋窝下量体温是36-37℃，低烧的状态是在37.4-38℃。如果是长期出现低烧症状，首先要了解一下是什么原因引起的，才能对应挂什么科。发烧就是感染会引起，或者平时普通的感冒会引起。长期不好建议：第一、可以去拍片，挂呼吸内科，看看是不是有肺部感染引起的。第二、可以挂泌尿外科，看看是不是尿路感染这些炎症引起的发烧。第三、长期低烧有可能是血液病，一般是再生障碍性贫血、白血病，这些会引起长期的低烧。

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鼻塞如果不想吃中药，也不想吃西药，可以用手法的方法来解决。一般手法就按脸部的穴位来解决，主要是按迎香穴。迎香穴主要是在鼻翼外旁0.5cm处，在鼻唇沟内，作用就是清热散风、宣通鼻窍，来治疗鼻塞、感冒这些症状。一般的手法就是用指腹来按摩：第一、揉搓迎香穴。第二、可以用两个手，一般是用食指按压迎香这个穴位。因为做按摩有几个手法，一般是推法、按法、揉法、拿法、擦法，还有摩法。这几种手法交替的用，一般来回做3-4次就可以。

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正常值的体温是在36-37℃，体温在37.4-38℃，这是属于低烧范围。低烧如果症状不严重，就可以不使用退烧药，多喝水，还有吃水果。比如最好的水果就是苹果、橘子，补充维生素C，还有葡萄、火龙果这些比较温良的，不是很湿热的水果。比如芒果、榴莲、木菠萝，这些水果就暂时先不吃。就吃苹果、雪梨、葡萄、橙子、香蕉，这类的水果就可以。