袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
白细胞中性粒细胞高是什么意思呢？首先了解一下白细胞。白细胞正常值范围是成人在4-10乘以10的9次方每升。白细胞高，它主要是表现有生理性高跟病理性的增高。生理性增高主要是由于激烈运动，体力劳动，或者是过于紧张，还有妇女的月经期跟排卵期都会产生生理性的增高。而病理性的增高主要是由于感染，尤其是细菌感染，他的感染程度是跟白细胞的数量增多是成正相比的。中性粒细胞增高，它的正常值是1.8-6.3乘以十的9次方每升。终身粒细胞增高，主要是由于急性和化脓性的感染，比如说脓肿，肺炎阑尾炎，还有各种中毒，酸中毒，尿毒症，还有一些恶性肿瘤，急性大出血等，会引起中性粒细胞的增高。

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盐酸消旋山莨宕碱注射液主要是用于解除平滑肌痉挛，如出现肾绞痛、肚子痛不舒服，解除平滑肌、止痛的作用，还有胃肠绞痛、胆道绞痛。因为有些有胆道疾病的病人，疼痛是非常严重的，用山莨宕碱效果是不错的。 还有用来治疗急性的微循环障碍，如肝癌，抗休克，也用山莨菪碱。还有用有机磷酸中毒，出现有机磷酸中毒的时候，可以用山莨菪碱来对症处理。 一般止痛可以给予肌注治疗，5-10㎎，一般肌注一次，基本上可以缓解症状。如果是抗休克或者有机磷酸中毒，一般是静注，成人10-40㎎。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
赖氨酸的功效与作用。赖氨酸是人体必需的氨基酸之一，它能够促进人体的发育，增强免疫力并有提高中枢神经功能的作用。赖氨酸为碱性必需氨基酸。 由于谷物食品中的赖氨酸含量低，并且在加工过程中容易被破坏而缺乏，故称为第一限制性的氨基酸。赖氨酸的功效以及作用是什么呢？ 一、提高智力，促进生长，增强体质。 二、增进食欲，改善营养不良的状况。 三、改善失眠，提高记忆力。 四、帮助产生抗体、激素、酶和提高免疫力，增强血色素。 五、帮助钙的吸收，治疗、防止骨质疏松症。 六、降低血中的甘油三酯的水平，防止心脑血管疾病的产生。

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胃溃疡前期症状主要是出现上腹部疼痛，上腹部疼痛部位在胸骨或者剑突下，出现隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样疼痛。胃溃疡前期的疼痛都是餐后1-2个小时后出现，经过1-2个小时之后又可以缓解，到下一餐进食后再次出现疼痛的症状，所以，出现的疼痛具有一定的规律性，而且是进餐吃饱之后才出现的疼痛。所以，如果有这个规律，考虑有胃溃疡发生。

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上消化道出血病人的护理：1、患者绝对卧床，不能起床，保持心情通畅，避免情绪紧张。2、要合理饮食，开始出血期间禁食，不能吃东西，当出血量少或者出血停止之后可以半流质、流质饮食，而且要冷的饮食，逐渐过渡到普通饮食，但是饮食一定要注意易消化，不要吃太坚硬、太粗糙的饮食。3、长期的使用药物，比如液体要补充。4、观察患者的生命体征，特别是出血期间要观察患者的生命体征、24小时的出入量。

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突然间恶心、想吐，这种情况有很多原因会引起。最常见的是胃肠道疾病。比如胃炎、胃溃疡，病人很容易出现恶心、想吐的胃肠道反应。还有就是准备要小孩的妇女。这种突然恶心、想吐的情况。考虑是否已经怀孕了。可以查孕激素，看看是否怀孕。还有脑部的疾病。比如脑出血、脑梗塞或者脑动脉硬化，会出现恶心、想吐的先兆。针对情况比较频繁的，就要去医院做检查，来排除其他疾病。

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治疗胃痛的方法主要是进行抑酸护胃的治疗，保护胃黏膜的药物进行治疗。因为胃酸的侵袭会导致胃黏膜收缩，然后出现胃痛，所以要进行胃酸的抑制作用，首先使用抑酸护胃的药物，代表药物有质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑；还可以选用H2受体拮抗剂，代表药物有雷尼替丁、法莫替丁。第二、使用促进胃肠动力的药物，比如西沙必利、莫沙必利等。第三、选用保护胃黏膜的药物，比如常用的是硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒。如果有幽门螺旋杆菌的感染，要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗，使用四联疗法进行治疗。

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呼吸衰竭诊断的标准，是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。症状一般会出现有缺氧和二氧化碳潴留的表现，比如出现有呼吸困难及急促、精神症状的改变。查体一般会有口干、甲床及口唇是发绀的、意识障碍等，最主要就是体格检查相关重要的，但是辅助检查也是至关重要主要就是查血气分析，血气分析才能辨别是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧气分压低于60mmHg，而二氧化碳分压可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分压，二型呼衰的氧分压也是低于60mmHg，但是二氧化碳分压大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的区别。根据症状、体征以及他的临床辅助检查进行诊断。

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支气管肺炎不会传染，没有传染性，不属于传染性疾病，因为它不具备有传染源性。支气管肺炎是由细菌、病毒和霉菌以及支原体、衣原体、真菌等病原引起的，属于感染性的疾病，不属于传染性的疾病，这两者要区别开来。支气管肺炎的症状，主要是出现咳嗽，刚开始以干咳为主，之后会出现咳嗽、咳痰的症状。若严重的肺炎会出现气促、呼吸困难或者发热等症状。

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支原体，我们知道它是广泛存在于人体或者是动物体内的，一般是不致病的。致病的病原体主要是肺炎支原体、人型支原体或者是生殖器支原体。支原体一般致病性比较弱，一般不进入人体的血液，它主要是通过黏附作用而对细菌有毒害作用。最常见的还是肺炎支原体的感染，我们查出老是上呼吸道感染或者是慢性支气管咳嗽、慢性支气管炎这些情况，就要多注意一下，查个支原体。如果是查出支原体阳性，加上这些症状，就考虑是支原体肺炎。特别是1-15岁的小孩，发病率特别高，因为他们体质比较弱，免疫力低一点。症状也是比较轻的，一般有不规则的发热、头痛，或者是刺激性咳嗽。但是，一般查出是支原体阳性，就要对症处理，一般是用阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素，这种比用头孢或者左氧氟沙星效果要好很多，而且比较有针对性。