荣文笙

嘴干或者称为口干的原因，最简单的原因就是水喝少或者讲话太多，分泌的唾液不够会有口干。可能喝完水、休息好就可以恢复。但是有一种是病理情况，经常都会觉得口干，口腔黏膜牙齿黏在一起，或者说话的时候会看到唾液在嘴巴里面拉丝。基本上很多人在口干的同时也会有眼干的症状，就是分泌的液体减少，分泌的唾液腺减少、分泌泪腺减少，都会造成这样的情况。以下情况下容易发生口干： 1、口腔或者颌面部肿瘤后进行放射治疗，放疗后破坏唾液腺，大液唾腺、小唾液腺分泌的减少会有口干； 2、随着年龄的增长，机体的机能的下降，唾液腺所分泌的唾液会减少，也会造成口干。 这两种情况都会造成口腔的不舒适，这种口干最大的问题是因为唾液没有功能，量减少、功能降低，特别容易发生龋齿，叫放射性龋，也就是放射治疗后，因为唾液减少而造成口腔内几乎所有的牙齿，不容易发生龋齿的地方也发生了龋齿。所以在做放射治疗之前，要做好预防工作，要给人工的唾液，平时要多喝水，在唾液减少的情况下保护牙齿，减少龋齿概率。 这是最常见的与放射相关的口干。生理情况的口干，通常建议维护口腔卫生，当口腔卫生状况更好的情况下，口干会降低。其次需要多喝水，使得口腔内有足够的液体滋润。

很多人早上起来时会发现口腔味道不好，或口腔很苦，常见原因主要是： 1、晚上没有很好的维护口腔卫生，如果晚上能比较好的维护口腔卫生，一般第二天早晨这样的状况会减少很多； 2、除此之外还有一些全身系统性的疾病、慢性病，比如肝病、肾病和消化系统的疾病，都会造成早晨起来之后口腔的味道不正常，口腔异味或者是自我感觉口腔很苦，这时候就需要请专业的医生帮忙做身体检查。 如果以上情况可以排除，此时就是口腔局部的问题，局部问题需要维护良好的口腔卫生，晚上把牙刷干净，用上牙线，再增加漱口水，帮助抑制细菌的生长。通常情况下在口腔的疾病或者口腔内的疾病状况得以控制，又能维护好的口腔卫生的情况下，这种口干或者早晨有异味、口腔的苦的感觉都会减少。

整个的牙齿变黑，最常见的情况是这颗牙是死髓牙，死髓牙就是因为龋齿或者是外伤导致牙神经受到感染。此时需要医生做根管治疗，把感染的神经或者是感染的牙髓腔周围的牙本质除掉，再填埋上物质封闭住空腔，这样这颗牙齿就变成了一个死髓牙，就是没有神经没有血管供应能量。这样的牙齿大概三个月会变色，没有光泽，然后再变成灰颜色，再严重会变黑颜色。 可能因受外伤把牙根折断，或者是神经已经断，受伤的神经液化，这颗牙也慢慢的变成死髓牙，这颗牙也会变黑。这些情况都需要由医生进行专门的根管治疗或者是漂白治疗，使得恢复牙齿原本的颜色。

流口水其实最常见于小朋友，尤其是低龄的小朋友，还不会说话，5-6个月的小朋友，当有牙齿要萌出的时候，此时口水就会流得较多。很多小朋友到半岁左右每天流口水特别多，其实这是正常的牙齿萌出的过程对整个口颌系统的刺激，因为小乳牙穿破牙龈在口腔内萌出过程其实是小的创伤，这种刺激会使得小朋友流的口水特别多。 其次小朋友这个时候的口底特别浅，因为牙齿没长出来，牙槽骨没有完全的长到合适高度，所以存留不住口水。当然换牙期的小朋友也有这样的问题，因为换牙期相当于乳牙脱落，恒牙萌出，尤其是5-6岁的时候，恒牙切牙比乳牙大很多，所以萌出的过程也是创伤的过程，小朋友也会流比较多的口水。 所以5-6个月的小朋友，口水多时可让小朋友多喝点水。5-7岁的孩子，替牙期要关注乳牙是否松动，观察一下恒牙会不会已经要萌出，或者在其它的位置萌出。

保护牙齿、防止口干、龋齿。口腔内是靠着唾液润滑的口腔黏膜，比如说话时，通过润滑作用保护口腔的黏膜。其次更重要的是保护牙齿，唾液当中有蛋白质、矿物离子，分泌唾液的过程本身对牙齿、黏膜的表面就是冲刷的作用，所以能够带走上面的食物残渣、软垢。其次唾液当中有很好的机制叫缓冲机制，有碳酸根离子，比如口腔很酸的情况下，唾液分泌之后，口腔的酸度就下降，所以有中和作用。 唾液当中的矿物离子可以帮助在牙齿面临酸侵蚀时，通过唾液当中钙离子、磷酸根离子以及氟离子，帮助矿物质重新沉积到牙齿表面和促进再矿化作用。所以唾液是非常重要物质，如果唾液分泌少，就会出现很多口腔问题，如口干、黏膜的问题、龋齿的问题都会发生，所以唾液分泌是非常重要的保护机制。

判断智齿可以在刷牙的时候，观察或者用牙刷感受已经萌出的28颗牙最后的第二磨牙远中靠后处有没有牙尖萌出，或者可以把手洗干净，用食指摸这个位置有没有牙尖萌出。一旦有牙尖萌出，大多数智齿是很难萌出到正常位置发挥咬合功能的。除非牙弓非常宽，有足够的位置让其生长。大多数人因为牙弓变小，尤其是下颌牙槽骨变小了之后，没有位置长，都是歪着长，这些叫阻生智齿，大多数需要拔除，因为是口腔内的龋病、牙周疾病、智齿冠周炎的隐患。 大多数的情况下是需要医生帮助拔除。最好的办法是拍牙片，通过X光片非常明确的看到有没有长智齿，智齿能不能长出来，以及何时需要拔除，医生通过一张X线片就会非常清楚地看到口腔的情况，而且给一个正确的诊断和治疗的方案的。

小朋友换牙是指20颗乳牙逐步被20颗恒牙替代的过程，称为换牙，换牙的时间基本上从5-6岁开始，一直到12岁左右结束，这20颗乳牙全部都会被恒牙所替代。首先要知道恒牙是在乳牙的下方，也就在骨头里面一点一点形成逐渐萌出过程，在萌出的过程当中，乳牙牙根即埋在牙槽骨里的这部分就逐渐被吸收，所以最后乳牙掉的时候，会发现乳牙没有牙根，就剩牙冠，掉了之后下方的恒牙就逐渐萌出，换牙注意事项有： 1、注意时间，小朋友大概在5-6岁左右，会发现下颌中切牙开始松动，这个时候不要担心，要有正常的咀嚼刺激，可以促使乳牙牙根尽快吸收，促使恒牙尽快的长出，同时乳恒牙替换的过程也是使小朋友的颌骨完善发育的过程。所以发现牙齿开始有松动时，要正常地咀嚼食物、啃食物，比如啃苹果，啃玉米，帮助尽早的脱落； 2、有些小朋友已经等到恒牙长出来，发现乳牙还没有掉，形成双排牙的情况，这个时候就一定要请医生帮忙，让医生把该掉而没掉的乳牙拔除掉，否则恒牙就长不到正常的位置。一般情况下出现双排牙，就是恒牙在不正常的位置萌出，如果正常的位置萌出就会把乳牙给顶掉。

出牙的顺序通常是指乳牙出牙的顺序，小朋友大概在6个月左右会有第1颗乳牙的萌出，第1颗乳牙的萌出通常是在下颌中间的位置，中间位置左右对称有两颗牙，叫乳中切牙，有的时候是1颗先萌，或2颗牙一起萌出。所以乳牙是从下颌中间的乳中切牙开始萌出，之后是按照顺序从前往后、先下颌后上颌的顺序萌出，比如在6个月左右下颌2个乳中切牙萌出，大概在7个月左右，上颌中间的2个乳中切牙萌出，之后是乳侧切牙萌出，再是上颌的乳侧切牙萌出。第三波不是按顺序的，叫第一乳磨牙，也是下颌先萌 然后是上颌，再往后是第二乳磨牙或者乳尖牙，有的人是乳牙的尖牙先萌出，有的人是第二乳磨牙先萌出，但一般来说都会在第4颗牙第一乳磨牙萌出之后再萌出尖牙或者是第二乳磨牙，20颗乳牙完全萌齐约在2岁半左右。

如果张开嘴巴照镜子会看到牙齿的形态不一样，因为形态不同有不同的名字，比如切牙、尖牙、磨牙，前面上下各有4颗像斧子一样的牙叫切牙，最主要是切断食物、啃咬食物。尖牙另外一个称为叫犬齿，最主要是撕碎食物，人类因为吃的食物越来越精细，常吃煮熟的食物所以这个功能下降了，尖牙上下左右各有1颗，很少用其撕裂食物。后面的大牙叫磨牙，最主要的是磨碎食物。所以基本上把牙齿按功能分成三种，切牙、尖牙和磨牙这三个类别。

小宝宝的牙齿在6个月左右会有萌出，有的小朋友会早一些，早到4个月就看到有牙萌出，有的小朋友也会晚一些，晚到8个月的时候才萌出。最多见的晚到1周岁的时候才萌出。1周岁的时候还没有牙齿萌出，就要带小宝宝找医生帮助寻找原因。排除先天的全口无牙、牙龈太硬，从而阻碍下面牙齿的萌出。 所以通常情况下乳牙都会在4-6个月左右开始萌出，萌出在下颌最中间叫乳中切牙。当然如果小朋友刚生下来，就发现嘴巴里有牙齿，这种情况称为诞生牙。