肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
早上起来咳嗽、有黄痰，可能是以下几方面原因引起的：\n一、熬夜、喝酒、抽烟引起，多数是因为慢性咽喉炎导致的。慢性炎症会导致咽喉部位充血、水肿、分泌物增多，而且熬夜的患者多数属于阴虚内热，因此会表现为咳嗽、有黄痰。\n二、慢性支气管炎的表现，如果长期有吸烟史，每逢季节变换的时候会有咳嗽、咳痰，甚至气促的症状，要排除慢性支气管炎的可能。\n三、如果痰液比较多，而且痰液会分层，要考虑排除支气管扩张、肺脓肿等慢性肺部疾病。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
咳嗽时不可以接种疫苗，在接种疫苗的前后三天不能吃药，也不能生病。如果有鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻、皮疹、发热等现象，接种疫苗的时间尽量往后拖延，因为疫苗属于生物制剂，根据每个人的体制不同，反应不同。在身体健康的情况下接种疫苗，疫苗才可以起到正常的作用，而且才能减少疫苗产生过敏等不良反应的机会。如果是在生病时或者在服用药物时接种疫苗，会影响到疫苗的效果，或者会加重疫苗的不良反应。人在生病时会有吃药的现象，药物属于化学制剂，生物制剂和化学制剂可能会出现相互的反应，既影响到药物的治疗效果，还影响到疫苗的效果。也就是接种疫苗后起不到防疫作用，有些人还会出现过敏反应，不利于判断是药物的不良反应还是疫苗的不良反应。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
治疗咳嗽的西药主要可以分成以下几种：\n1、抗生素类，常用的头孢类、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素，一般有口服以及静脉注射的剂型，如果血常规提示细菌感染和肺炎支原体阳性，需要用到抗生素进行抗感染治疗；\n2、化痰类药物，主要有黏液溶解剂，例如乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片、氨溴索片等，可以起到稀释痰液，促进痰液排出的作用；\n3、支气管扩张剂，属于平喘类的药物，可以起到缓解气促的症状，主要的有氨茶碱、沙丁胺醇，以及吸入型的糖皮质激素，比如布地奈德等；\n4、白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，可以起到缓解气道内高反应性的作用，对于治疗和预防哮喘的发作有很好的作用。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
宝宝咳嗽老不好可能是肺热导致的，还有可能是其他原因引起。引发咳嗽的常见原因有慢性支气管炎、食管反流病、上气道综合征等各种疾病，这些疾病都可能引发咳嗽症状，也可能是肺寒等问题导致，因此在给宝宝治疗疾病时，最好先检查一下宝宝的身体情况，看是什么原因引起的咳嗽。\n如果咳痰是白色的，流清鼻涕，一般是由风寒引起的。如果咳痰是黄色的而且流黄鼻涕，一般是肺热导致的，因此需要根据孩子的实际情况来进行对症治疗。若是由风寒引起的咳嗽，可以使用三拗汤和止咳散加减药物进行治疗。若是由于风热引起的，可以使用蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒等药物来进行治疗。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
止咳化痰的方法有很多，可以服用西药盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸等，也可以服用中成药治疗，也可以进行雾化治疗，如果有白细胞升高可使用抗生素治疗。可以止咳化痰的中成药有很多，例如蓝芩口服液、橘红口服液、柴胡口服液等中成药。对于咳嗽痰多的患者应该先明确咳嗽的原因，再来治疗才能达到想要的治疗效果。\n可以做血常规检查，如果白细胞增多可以确认为上呼吸道感染，合并细菌感染所导致的咳嗽痰多，应该给予抗生素抗感染治疗，可以服用阿莫西林药物，或者服用头孢类的抗生素药物。想要祛痰还需要添加服用中成药，例如复方鲜竹沥口服液、橘红痰咳液、川贝枇杷膏等，都有很好的祛痰功效。病程超过一周的咳嗽咳痰患者，建议及时到医院呼吸内科进一步检查胸片明确病因。

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生殖器的支原体感染属于性病。支原体属于一个病原体，主要是介于细菌与病毒之间，存在于人的呼吸道黏膜以及生殖器黏膜。如果在生殖器黏膜发生了支原体感染属于性病之一，因为是通过性传播而引起，如果发生在呼吸道黏膜而引起的支原体感染，属于呼吸系统疾病。支原体、衣原体还存在于眼结膜，容易发生沙眼以及支原体性结膜炎。对于生殖系统黏膜支原体的感染，一定要及时的给予规范的治疗，治疗疗程一定要用足药物，选择敏感抗生素。性病的病原体包括支原体感染，性病的病原体还有其他的病原体，患有生殖器支原体感染的患者，尽量避免性生活。

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支原体、衣原体是两种致病微生物，支原体与衣原体的差别是支原体没有细胞壁，需要附着在细胞膜表面才能寄生，有的可以感染人体，引起疾病，引起呼吸系统感染，如支气管炎伴咳痰、重症肺炎，以及上呼吸道感染伴喷嚏、流鼻涕等。\n由于支原体、衣原体造成的疾病一般属于性传播疾病，其中一些病原体可以感染泌尿生殖道，引起尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒或尿道分泌物稍脓。出现上述症状时要注意检查是否为支原体、衣原体感染。沙眼衣原体可引起沙眼，也可引起淋巴肉芽肿性病，支原体、衣原体感染一般选择使用抗生素进行治疗。

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呼吸困难建议患者前往医院进行详细的检查，根据检查结果找出导致患者呼吸困难的具体原因，并对症治疗。如果是由于心源性原因导致的呼吸困难，尤其是出现心衰导致，则可以考虑在医生的建议下服用强心药物进行治疗，同时可以给予患者利尿药物以及高流量吸氧、扩管药物，从而缓解心衰。\n如果是由于呼吸道原因导致的呼吸困难，如出现慢性阻塞性肺部疾病或出现支气管哮喘急性发作的症状，则可以考虑在医生的建议下，给予支气管舒张药物进行缓解。如果是由于气体中毒导致的呼吸困难，如一氧化碳中毒所致，则需让患者尽快脱离中毒环境，并给予吸氧乃至高压氧进行治疗。如果是由于贫血导致的呼吸困难，由于血液中含氧量减少，则可以考虑通过补血进行缓解。

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就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
导致呼吸困难上不来气的原因有很多。首先可以考虑是由于呼吸系统疾病引起的的，如哮喘、肺炎等。其次可以考虑是腹腔内存在增生、肿瘤，从而压迫了呼吸系统所引发的呼吸困难，针对这种情况，患者要引起重视，加强检查，在完成各项排查之后进行针对性的治疗。最后有可能是由于肺部的结核、肿瘤压迫了呼吸系统所引发的呼吸困难，也可能是患者本身患有心脏方面的疾病，如心肌炎、心绞痛、冠心病及心衰等，这也会引发患者出现呼吸困难上不来气的症状。如果患者的情绪波动过大，也会引发呼吸困难，针对这种情况，建议患者保持心情舒畅，避免情绪过度起伏。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
气胸患者在饮食上要注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，适当吃粗纤维的食物，可以选择纤维比较多的食物。蔬菜例如芹菜、韭菜、绿叶青菜。水果可以选择香蕉、火龙果、猕猴桃、樱桃等。选择比较容易消化的食物，可以选择半流质食物，例如汤面、馄饨、米糊等，避免便秘的发生。气胸患者禁忌用力咳嗽、用力大便、用力运动，因此在饮食上应该注意补充足量的水分，可以多补充维生素C，促进伤口的愈合。患者在饮食上应多补充蛋白质，可保证每天一杯牛奶、一个鸡蛋。气胸手术后禁忌喝酒、喝茶，因为这样会导致脉搏加快、血压升高，因而会影响气胸伤口的愈合。